1.RAS係統激活即腎素－血管緊張素－醛固酮活性增強，當出現腎損害時，腎素活性增強致醛固酮分泌增加，致水鈉瀦留，表現為高血壓，水腫。可加用醛固酮拮抗劑，如氨體舒通。
2.腎動脈狹窄，本病發生緩慢，但一旦出現高血壓，則導致狹窄加重，血壓急劇上升，甚至出現惡性高血壓，一般很難控製，表現為血肌酐及尿素氮明顯升高。針對此情況，要監測血壓、24小時尿蛋白定量，治療上可用幾種降壓藥聯合應用。
【本節評分】
貼心小提示
糖尿病患者高血壓的發病率高達40％，是非糖尿病患者的2倍。高血壓不僅是腎病的表現，也是腎病發展的主要危害因素，因此，控製病情的根本措施依然是控製血壓，保持血壓穩定，降壓是貫穿治療的根本。
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3.高血壓可導致男人性功能障礙
【男人的難言之隱】
田先生最近一段時間裏，陷入深深地自責之中，剛剛步入40歲的他，卻患有高血壓3年了，疾病帶給田先生的不僅是身體上的傷痛，也有對妻子的愧疚，因為他發現在房事方麵，他有些力不從心了。
田先生去看了醫生，醫生說，田先生的性功能障礙可能與高血壓有著千絲萬縷的聯係，因為他常服用甲基多巴，而這種藥物就有可能誘發性功能障礙，因此，建議田先生停止服用這種藥物，改服其他降壓藥。經過一段時間的調整後，田先生的難言之隱不治而愈。
【專家解答】
長期服用甲基多巴，有可能導致男性性功能障礙嗎
是的，患有出現性功能障礙最好改服其他降壓藥。
【醫生支招】
高血壓為何導致男人性功能障礙
有一些高血壓患者認為，出現性功能障礙是由於服藥引起的，其實這隻是原因之一，許多未用降壓藥的男性高血壓患者也會出現性功能障礙。高血壓導致的性功能下降主要表現為性欲的下降、勃起功能的下降和射精功能的下降。其原因為：
1.血管因素。高血壓造成小動脈管腔狹窄、加速動脈硬化的進程，使許多器官功能損害，同樣道理，長期高血壓也會導致陰莖動脈內膜增生，甚至形成硬化斑塊。陰莖動脈的狹窄會影響陰莖的血流供應，降低男性陰莖的勃起功能，使一些高血壓患者在性生活上不如意。
2.精神原因。醫學心理研究表明，男性高血壓患者的性功能障礙與心理因素密切相關。當一個人患了高血壓病後，其精神負擔可使神經、內分泌功能紊亂，引起性功能的異常。一些患有高血壓的男子，因聽說性生活能導致猝死，便產生了對性生活的恐懼。
3.高血壓藥物。研究發現，在三個高血壓伴有性功能障礙的患者中，有1個是高血壓本身造成的，2個是服用降壓藥物造成的，藥物也是導致性功能障礙的重要原因之一。甲基多巴、利血平、胍乙啶、肼苯噠嗪等降壓藥有可能誘發陽痿，所以，服藥期間如出現陽痿現象，最好暫停過性生活。在醫生指導下，換用其他藥物。
【科普小課堂】
高血壓患者過性生活時的血壓變化
高血壓患者本身血壓就偏高，在進行性生活時，往往會使血壓更加升高，容易發現意外，因此，高血壓患者在過性生活時要格外注意。
在過性生活時，人體會出現一係列性反應和性變化，血壓上升也是其中之一。研究發現，男子在性生活開始階段的興奮期，血壓稍有上升；進入性生活持續期，收縮壓上升2.6～10.6千帕，舒張壓上升1.3～5.3千帕；達到高潮時，收縮壓升高5.3～13.3千帕，舒張壓升高2.6～6.6千帕。
因此，高血壓患者一旦在過性生活時出現頭痛、頭暈、心跳、氣急等不適現象，應立即停止，切莫勉強，並及時增服一次降壓藥。
【本節評分】
貼心小提示
高血壓患者在進行性生活時，往往容易導致血壓再次升高，易發生意外，因此，高血壓患者在進行性生活時要格外注意，切勿勉強進行性生活。
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4.高血壓患者警惕早期聽力損害
【耳聾未必是年老】
鄧爺爺最近一段時間，常常感概自己老了，上了歲數，耳朵都不好使了，常常聽不清別人說的話，而且還經常打岔，為此鄧爺爺很煩惱，但又覺得人上了年紀都這樣，所以也沒太在意。
因為鄧爺爺患有高血壓，每月他都會到醫院做檢查，在與醫生聊天的時候，他無意說出了耳聾這件事，經過醫生的檢查，醫生告訴他，他聽不清別人講話，並非是年紀大的原因，而是由於高血壓病導致的，這讓鄧爺爺很納悶，高血壓還能讓耳朵變聾了。