正文 第14章:應急措施處理(2 / 3)

⑷石膏固定後的護理方法

如果寶寶不幸骨折並且打上石膏,父母要細心護理好寶寶,幫助寶寶盡快恢複。

●石膏固定好後,父母要注意幫助寶寶保護好石膏,防止折斷、脫落和受潮。

●可用枕頭和毛巾等抬高骨折的肢體,高度可稍超過寶寶平臥時心髒的水平位置,這樣有利於靜脈血液的回流,減少受傷部位的腫脹、疼痛,促使骨折愈合。

●打石膏後的常見問題是瘙癢。詢問醫生如何把棉簽伸到石膏鑄模裏麵為寶寶搔癢,在睡前給寶寶服用相當劑量的苯海拉明減輕瘙癢,保證寶寶能得到良好的睡眠。

●如果寶寶在鑄模內的肢體感到嚴重的疼痛或有壓迫感,或者傷肢的手指腳趾不斷地變冷或者變青,應該及時和醫生聯係。

·父母須知

拆除石膏後,肢體、關節運動受限,這是正常現象,主要是由於骨折的肢體活動減少、肌肉萎縮引起的。隻要經過一段時間的功能鍛煉,一般會恢複正常。

·脫 臼

脫臼主要是指關節頭從關節囊中滑出,此時關節無法正常活動,稱之為脫臼。關節脫位後,關節麵完全喪失對合關係者為完全脫位,部分喪失者為半脫位。

⑴判斷寶寶是否脫臼的方法

父母單手牽起寶寶或是抱起寶寶時,這個動作會因為單邊施力的緣故,容易造成寶寶手脫臼、扭傷或骨折。

當發現寶寶兩邊的手臂不對等、寶寶單邊的手臂不動、活動手臂卻有疼痛感,或是寶寶自己會避免某部位的肢體動作時,就要懷疑寶寶是否已經脫臼了。

⑵最佳預防措施

●父母在跟寶寶互動時,避免做單邊的拉提動作。

●要特別留意的是,若寶寶一旦發生過脫臼,就會多次反複地發生。因此,寶寶如有脫臼史的話,父母跟寶寶玩耍或是進行身體接觸時,都要避免在相同部位用力過大。

⑶家庭護理要點

●若寶寶的手臂單邊不動但沒有疼痛感,則可用三角巾或布將脫臼部位稍做固定,然後立刻送醫。

●如若寶寶活動手臂時會有疼痛感,或手臂無力垂下,則需立即送醫急救。

●當寶寶脫臼時,別隨意移動寶寶的患肢,避免移動的過程中造成寶寶患部的二度傷害,先固定患部後施以冰敷,盡快到醫院治療即可。

●如寶寶肩部脫臼,且父母有把握幫寶寶正確複位,可雙手緊握寶寶傷肢手肘,呈90°,另一隻腳托著患部腋下,雙手用力向前,向下拉,有時就可以使它恢複原狀。

·刺 傷

刺傷是指外界物體刺破皮膚造成的深度大於其寬度的外傷。大多數寶寶受到的刺傷是由針、別針、釘子、刀子、尖銳的碎片、人及動物的抓咬等原因造成的。

⑴應急處理措施

●把患處浸泡在溫的肥皂水裏麵,仔細檢查傷口內是否有髒東西或者異物的殘渣。在這種情況下,傷口少量出血也無大礙。

●徹底清潔小的刺穿傷口。用杯子或者水壺盛水來衝洗傷口,或者用水龍頭直接對傷口進行衝洗。

●當傷口清洗幹淨後,在患處塗抹抗生素軟膏,並且用繃帶包紮傷口。

●清洗工作應持續2天,並且每次都應堅持在患處塗抹抗生素軟膏。

●還可以給寶寶服用適量布洛芬或是退熱淨止疼。

●當危及生命的刺傷、刀傷發生時,應立即撥打急救電話。

父母須知

許多人以為隻有髒東西的刺傷感染才會導致破傷風,其實在幹淨物品造成的穿刺性傷口內,也有破傷風細菌的存在。所以一定要給寶寶提早打破傷風疫苗。

⑵該送寶寶去醫院的情況

●傷處非常疼痛。

●傷口很深並且受傷部位在頭部、胸部、腹部或關節處。

●刺傷寶寶的物品的前端折斷或者遺失。

●寶寶不能用傷足站立或者承重。

●刺傷寶寶的物體或者受傷地點非常髒(畜棚、建築工地或者垃圾場等)。

●傷口內有髒東西或殘渣,但是無法自行取出。

●發熱,體溫達37.5℃。

●患處有感染的跡象(如泛紅、紅色的條紋、腫脹,對觸摸和施壓異常敏感等)。

·咬 傷

所有寵物、家畜或野生動物的咬傷和抓傷都存在危險。寶寶常見的咬傷是由貓、狗造成的。

⑴被動物咬傷的危害

●通常寵物貓狗是不攜帶狂犬病毒的,但是如果寵物患病後咬傷人類,就可能會傳染病毒。貓的咬傷比狗的咬傷更容易造成感染。

●狂犬病是一種可以致命的疾病,即使沒有表現出患病症狀。以下動物也可能會傳播狂犬病:蝙蝠、臭鼬、浣熊、野貓、野狗或大型野生動物。被感染了狂犬病的野生動物咬傷是非常危險的,蝙蝠甚至可以通過無法觀察到的微小傷口傳播病毒。

●鬆鼠也攜帶狂犬病毒,但是還沒有鬆鼠把狂犬病傳染給人類的先例。

●被本地家畜咬傷的主要危險是傷口嚴重感染。小型室內寵物:倉鼠、白鼠、天竺鼠和家兔不會攜帶狂犬病毒。因為這些動物都不吃其他動物的屍體,因此即使被它們咬破皮膚也不會造成嚴重的後果。

⑵應急處理措施

●護理過程中最重要的環節是徹底清洗患者的傷口,用水衝洗所有傷口10分鍾。這時傷口會流出一部分血,要用自來水徹底衝洗掉殘留的唾液。

●塗一些非處方的抗生素軟膏後用紗布包紮即可。

●最好連續3天,每天堅持用肥皂和水清洗傷口兩次,並在傷口上塗抹抗生素軟膏,然後用紗布包紮傷口。父母需要給寶寶服用適量的布洛芬或退熱淨來止痛。

●要密切觀察傷口3~5天看是否有感染的跡象。

●如果父母不確定該動物是否患有狂犬病,或者懷疑該動物患有狂犬病,請和當地的疫病預防控製中心和動物控製部門聯係。

●父母們要注意,應該在寶寶被動物咬傷後的72小時之內注射狂犬疫苗。

·蜇傷

蜇傷人類的昆蟲通常是蜜蜂或者黃蜂。這兩種昆蟲都會在人體皮膚上留下刺傷,蜜蜂通常會在人體皮膚上留下它的刺,而黃蜂卻極少這樣。昆蟲蜇傷人的程度可分中度和重度,然而大多數的蜇咬僅僅會造成局部的刺激、疼痛和腫脹。患處的疼痛感或是灼熱感通常會持續1~2小時。

患者在24小時之內會出現腫脹感,並會持續加重,且會持續3~5天。有些人被蜜蜂蜇過後會出現皮疹、呼吸困難和休克等嚴重症狀,這時應到醫院就診。

⑴應急處理措施

●可以用小鑷子把殘留在皮膚中的刺拔出來。

●不要擠壓患處,否則會把更多的刺頂部囊中的毒液擠進寶寶的

身體。

●用冰塊摩擦取出刺的部位15分鍾左右。

●用冷敷包紮法包紮患處。

●指甲中的細菌很容易進入被抓破的部分,如果寶寶用力地抓蜇傷的傷口,他可能會被感染諸如膿皰病一類的疾病。可以給寶寶服用適量乙酸氨基酚或布洛芬止疼,服用適當劑量的苯海拉明止癢。

●有些人對蜜蜂過敏,會在被蜇傷後出現呼吸困難、出疹子甚至休克,此時需要急救。

⑵加強預防措施

當寶寶獨自到戶外玩耍時,一定時刻提醒寶寶遠離蜜蜂等昆蟲,並且可以給幼兒園的看護人員留下“蜜蜂蜇傷套裝”等藥品,一旦有意外的情況發生,便可使用這些藥品。

·眼部鈍挫傷

鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,並可損害眼的淺表結構(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

在鈍挫傷24小時內,血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。如果表麵皮膚血管破裂,則顯現紅色外觀,這種情況一般出血量較少。鈍挫傷對眼內組織的損害常比表麵組織損傷更為嚴重。嚴重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。

·應急處理措施

眼睛受鈍挫傷後,應根據損傷部位和病情作不同處理:

●首先應讓患兒平臥,保持安靜,避免躁動,切忌對傷眼隨便進行擦拭或清洗,更不可擠壓傷眼,以防更多的眼內容物被擠出。

●眼瞼挫傷對視力無影響時,如果是紅腫早期,可以先用冷水毛巾或冰塊冷敷,讓其周圍血管收縮,1~2日後可改為熱敷,以促進紅腫吸收;同時可口服一些抗生素藥物,促進炎症消退。

●結膜挫傷時,如果隻是少量出血可自行吸收,同時局部點滴抗生素眼藥水,如損傷較重影響視力,應到醫院作結膜黏膜移植修補術,以防眼球粘連。

●角膜上皮擦傷時,應局部塗油合膏將患眼遮蓋,一般24小時即可愈合。角膜水腫者可用50%葡萄糖高滲液滴眼。

●當發生了眼球穿通傷時,應立即用清潔手帕或毛巾鬆鬆地包紮傷眼。值得注意的是一定要雙眼包紮,因為隻有這樣才可減少因沒有受傷的眼球的活動而帶動受傷眼的轉動,避免傷眼二次損傷。

●包紮時不要滴用不潔的眼藥水,以免增加感染的機會。也不要塗眼藥膏;因為眼藥膏會給醫生進行手術修補傷口時帶來困難;雙眼包紮妥當,盡快將患兒抬送醫院搶救,途中要盡量減少震動。

·眼內異物

寶寶出去玩,難免會有異物進入眼睛裏,如何消除才能不給寶寶的眼睛帶來傷害,這就要求父母首先必須注意兩點:第一,告訴寶寶不能揉眼睛,第二,不能亂用眼藥水。

⑴應急處理措施

●多數的寶寶會因遭異物入侵而產生不適感,難免會用手去揉眼睛,卻因此造成更大的傷害,所以當懷疑寶寶因眼睛有“髒東西”而去揉眼時,首先須將寶寶的雙手按住,以製止他再去揉眼睛。

●將寶寶的頭部固定住並向受傷的一側傾斜。

●迅速準備一碗幹淨的涼開水(必須經過煮沸的冷水)或礦泉水。然後用涼開水衝洗眼睛5~10分鍾。但不能用自來水洗眼睛,這樣容易引起細菌感染。

●若入眼的異物量大且是汙染重或是化學物品時,必須用認為最幹淨的水源爭分奪秒衝洗30分鍾,不能因為找不到“幹淨水”而延誤搶救時間。

●待不適感稍稍緩和,可讓寶寶試著閉起眼睛,並讓淚水流出,希望借此讓異物隨淚水自然流出眼睛。

⑵沙塵類

●父母用兩個手指頭捏住寶寶的上眼皮,輕輕向前提起,向眼內輕吹,刺激眼睛流淚,將沙塵衝出。

●如果上麵方法不奏效,則翻開眼皮直接且仔細查找異物。找到異物後用幹淨棉簽或手絹的一角將異物輕輕粘出。

●如果進入眼內的沙塵較多,可用幹淨水衝洗。

⑶鐵屑、玻璃、瓷器類

如果有鐵屑、玻璃、瓷器等進入眼睛,告訴寶寶盡量不要轉動眼球。取出有困難時,就不要勉強,尤其是在黑眼珠(角膜)上。應該讓孩子閉上眼睛,並立即去醫院接受治療。

⑷化學物品類

●當有強烈腐蝕性的化學物品不慎濺入眼內時,要立即就近尋找清水衝洗受傷的眼睛,越快越好。

●衝洗時,將傷眼一側頭向下方,用食指和拇指扒開眼皮盡可能使眼內的腐蝕性化學物品全部衝出。

●若附近有一盆水,患兒可立即將臉浸入水中,邊做睜眼閉眼運動,邊用手指不斷開合上下眼皮,同時轉動眼球使眼內的化學物質充分與水接觸而稀釋。

●傷眼衝洗完畢後,還應立即去醫院接受眼科醫生的檢查和處理。