第107章 切除(1 / 2)

謝克從側麵將小腦推到一邊,留出三叉神經和展神經之間的空隙,用吸引器吸出腫瘤外麵包裹著的囊液,這樣可以減小腫瘤的體積,方便他的牽引。

因為不能把腫瘤弄破,所以要把它整個摘出來變得十分困難,謝克隻能盡量將可以分塊切除的地方先切掉,然後把腫瘤吸拉出來,就像當初吸囊蟲一樣。

把囊液都弄幹淨之後,謝克欣慰地感受著縮小了一大圈的腫瘤,用電凝刀把腫瘤包膜上的血管切斷並止血,離斷部分基底,明確好腫瘤邊界,然後切開腫瘤包膜,準備進行囊內切除。

謝克接過器械護士遞給他的裁剪好的棉片,放在腫瘤和神經之間,這是為了增加張力,有助於分離。

找到腫瘤可以說手術成功了一半,切除的過程中最要緊的是不能刮穿包膜,謝克的手上動作很細微,然而卻十分穩當有力,但是周圍的人根本不知道膜下究竟是什麼情況。

文旭東在一旁左看看右看看,現所有人都盯著謝克的手。

他們難道還期待這個手術會成功?怎麼可能?在文旭東看來,失敗是肯定的,隻是早晚的問題。謝克的表情看上去那麼鎮定,那麼聚精會神,可是誰知道膜下到底怎樣了?說不定現在已經毀掉後組顱神經和小腦了吧,說不定裏麵都被搗爛了吧。

可是麻醉師還沒有提示患者危機,所以文旭東隻好繼續等待。

謝克將腫瘤向內略微牽開一些,在腫瘤基底與附著區硬腦膜之間用雙極電凝燒灼後一點點逐步切分,直至腫瘤基底完全遊離。

沒有破!

太好了,謝克把腫瘤向前上方提起,分離腫瘤下極與後組腦神經的粘連。第七和第八對顱神經,也就是麵聽神經,在腫瘤的腹側,謝克在腦幹處找到它們並把它們向遠處遊離和保護。

遊離完腫瘤下極,謝克用同樣的方法遊離腫瘤上極和三叉神經。一切都很順利,索性龐福沒有骨質增生,所以沒有給謝克的操作空間帶來更大的壓力。

然而當他把腫瘤的外圍和神經全部分離完之後,卻又現了另一個問題。

小腦前下動脈被腫瘤包裹住了!

謝克試了一下,現這部分血管和腫瘤無法鈍性分離。既然無法保留完整軟組織,那就隻能銳性分離了。但如果是一般的腦膜瘤的話,謝克也許會殘留一部分腫瘤組織,而選擇保存血管的完整性。

但現在這個卻是癌腫!

謝克加大感知力度,膜下的情形更加清晰地通過他的指尖傳遞到腦海中,小腦前下動脈的襻後段!

他記得納特教授在講解該區域血管的供血和不同節段損傷可能導致的後果的時候曾經說過,小腦前下動脈的襻前段絕對不可以犧牲,但是襻後段必要的時候卻可以。

謝克用電凝小心地切割血管並止血,終於將腫瘤弄了下來。

因為謝克的精神高度緊張,他需要把所有的感知能力放在指尖以確定膜下的各組神經、血管、小腦和手術工具的位置,所以非常吃力。和他搭檔慣了的護士,這還是第一次看到他在手術中流汗,愣了一下後才幫他擦掉。

謝克閉了一下眼,手中的動作一個停頓。

手術室裏響著滴滴的儀器記錄聲音,所有人都看著謝克,等他宣布結果。

謝克:“分離成功了,開始牽引。”

呼——

小霍激動地在旁邊準備好生理鹽水,一旦謝克把腫瘤拉出來,全麵止血後,就可以衝水清洗然後關顱了!

可以說,手術到了這一步,已經算是成功了,因為最難的部分已經完成了。

本來,要在看不見的情況下把腫瘤從各種腦組織的縫隙裏拉出來也是不可能的,但是謝克連前麵更加不可能的入路和分離都做到了,對他來說後麵的牽引幾乎不算什麼事。

時間在一分一秒地過去。

如果說原本大家還抱著賭一賭,或者即使失敗了也是謝克負責的心理在進行著的話,現在的氣氛卻已經完全不同了。

現在幾乎所有人都認為這隻是黎明前的等待,而腫瘤被謝克牽拉出來的那一刻就將是第一絲光輝降落的時候。

就連文旭東,也不能再認為謝克一定會失敗了。

謝克一點點地加大力度,用鑷子和吸引器一起將瘤子慢慢拉出來。

終於!從那道正常的蛛網膜的切口處,瘤子漸漸顯露出了它猙獰的麵目。然而此時,它已經再也造不成任何危害了。

小霍快地衝洗術區,手術成功了!

謝克把腫瘤和扔在托盤裏,放下手術工具,走到一旁休息。

他真的累壞了,這是他第一次這樣長時間並且高強度地使用自己的指尖。這讓他有一種窒息感,不是呼吸上的窒息,而是神經上的窒息。