第78章 開端(2 / 2)

相對來說,前路的頸椎手術患者體位是仰臥,這樣對麻醉管理來說是簡單的,但是對主刀醫生來說是困難的。因為從前路入路的話解剖複雜,組織層次多,術野比較小,而且還毗鄰重要器官和血管神經,容易傷害到喉上、喉返神經和脊髓。術中的操作還容易刺激到頸動脈竇、頸動脈體,從而引起血壓、心率的變化。

而後路手術,在解剖上相對容易些,它的難度在於體位複雜。患者需要在麻醉後,由仰臥轉換成俯臥。光這一點就需要多人配合,尤其是麻醉師和主刀。

所以外科醫生的工作量是很大的,除了精細活以外,力氣也是很重要的。電視裏那些神醫,一般也都擁有不錯的身板。謝克長得不算高,但也不矮,屬於中等,但他平時非常注意鍛煉,練就一身看不出來的肌肉。

鍾梁全被麻醉誘導後,幾位醫生等他循環穩定,並且麻醉達到一定深度之後,才開始給他翻身。

因為已經插管,所以在翻身的過程中,頸部是不能有一點點的扭動的。

上次給關耀做手術也是需要翻身,但關耀是個身長也隻有小臂那麼長的嬰兒,所以方便太多了。

鍾梁全可是個五大三粗的漢子。謝克他們輕輕地、緩慢地,使鍾梁全保持頭頸脊柱在同一水平整體轉動,避免身體的扭曲或形成角度,否則可能會引起心跳驟停。

翻過來之後,大家都出了一口氣,還沒開始正式做手術,已經感到熱得有點汗意了。

馮大強檢查了一下氣道情況,然後示意ok。

謝克讓護士用高低床和架子把鍾梁全給固定好,該綁的地方綁起來。尤其是頭顱,謝克讓頭頸成一個坡度,在盡量暴露脖子後手術區域的同時,讓鍾梁全俯臥得不要太平,胸下墊好軟墊。

雖然至今還不太清楚缺血性視神經病變的病機製,但是減少壓力多少會有些用。為了預防這種情況出現,除了維持充足的血容量,避免術中血壓波動過大以外,謝克在體位上也作出了努力——讓頭的平麵高於心髒,並且還給鍾梁全戴好護目鏡。

一切完成之後,麻醉師和護士倒是輕鬆了些,幾位外科醫生卻緊張起來。

要開始了!

謝克的手指早就開始蠢蠢欲動了,可是隔著乳膠手套,他怎麼搓都沒用,而且這種習慣在手術室裏出現不太好,雖然經過無菌消毒,但謝克對自己的要求是規範!

所以除了上次變成頭皮夾時,手指展現了乎尋常的天賦外,一般他在手術中是不會動用的。他隻會將手指虛化出來,在他即將要切開的地方比劃,這樣他下刀的時候就會精準無比。

謝克在鍾梁全的脖子上麵畫線的時候,順便虛擬出自己的指尖,指尖變成了刀片的形狀,順著筆尖延伸出去,好像切入皮膚當中一般。

謝克自己一看,就對鍾梁全的皮下組織的厚度有數了。他用握持式捏住護士遞過來的手術刀,拇指與食指緊捏住刀柄的刻痕,手臂肌肉放鬆,右肩向前一動,劃了下去。

朱明和王磊都不是第一次見識他的刀工,所以一點都不為他大開大闔的動作而感到吃驚或者擔心,反而是抱著欣賞的姿態在旁邊看著。這兩人一致認為要學的話,估計此生都學不成這種樣子,所以也隻能看看了。

畢竟這種本事目前來說,就是蔡天橋都做不到,謝克是獨一份的。

謝克這一刀是長切口,從枕骨隆突上麵2公分的地方,一直延伸到bsp;皮膚切開之後,眾人都向切口看去,連馮大強也朝切口張望了一下。果然,完美到正好切開皮膚與脂肪,沒有傷到任何韌帶和肌肉,而且根本不需要補刀。也正因此,出血極少。

謝克也不用任何器械,而是直接手下一個遊離的動作,就沿著中線把項韌帶和頸部肌肉分離開,並且配合牽開器向兩邊牽開。謝克也不知道是怎麼選的,也不多看多想,更沒有摸,就直接在c2棘突周圍,用電刀沿骨膜下從棘突上剝離。

謝克的動作簡潔有效,所以對肌肉的傷害極小,出血也極少。

他用一把鋒利的骨銼暴露出位於枕骨隆突尾部的枕骨鱗部,此時的中線區域用指尖就可以觸及位於深處的寰椎後結節。

這下,從第二頸椎開始的棘突,和各重要肌肉及血管,就這麼展現在了大家眼前。

而這時,時間才過去兩分鍾!

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