正文 第41章 精神分裂症(1 / 3)

精神分裂症是一類最為常見的精神疾病,其主要特征是基本個性改變,思維、情感、行為出現分裂,精神活動與環境不協調。好發於青壯年,多發於16~40歲之間,是一種功能性精神病,患者一般不會有意識和智能方麵的障礙,但發作時常常影響本人的勞動能力,且對家庭和社會也有影響。

到目前為止,精神分裂症的病因尚未完全明確。但是,隨著生活節奏日益加快,社會競爭不斷加劇,家庭結構發生變化,女性朋友所麵臨的壓力也越來越大,因此使得女性精神問題日益凸顯。

精神分裂症患者的表現

精神分裂症患者多表現為狂躁不安、偏執、抑鬱、恐懼焦慮、幻聽幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂,嚴重者還會出現胡言亂語、亂摔東西、衝動傷人、不能控製自己等過激表現。患者在發病時,可能出現一些毫無根據的奇怪想法,如懷疑有人要害她,堅信配偶有外遇,聽到別人議論她,指責她,或者看見奇怪的影像,聞到不愉快的氣味,嚐到食物中有特殊的味道等幻覺,以至最終悲觀絕望而自殺。

偏執型精神分裂症

偏執型精神分裂症是精神分裂症中最多見的一類,一般起病較緩慢,起病年齡也較其他各型為晚。

◎症狀

偏執型精神分裂症主要表現為:妄想和幻覺。妄想為原發性,主要是疑病妄想、關係妄想、被害妄想、嫉妒妄想和影響妄想。如患者會覺得周圍的一切都是針對自己的,別人的議論是對她的負麵評價、別人清嗓子的聲音是在傳遞不利於自己的信息、別人看她的眼神充滿鄙視等。幻覺則在妄想前後或同時出現,常為對其不利的言語性幻聽,也可出現幻視、幻觸、幻嗅等。除妄想和幻覺外,也可有情緒不穩定、行為異常等表現,但本型病人智能完好,生活可以自理。

◎病因

關於精神分裂症(包括以下幾種類型)的病因,在西醫中尚不明確。目前研究的重點集中在基因(遺傳)化學平衡失調、懷孕和分娩期間的並發症等幾個方麵。中醫認為,該病多因情誌失調,氣鬱痰生,痰與火互累,痰迷心竅而為癲,痰火擾心而為狂。且二證多相互轉化或並見。

◎治療

偏執型精神分裂症的患者應及時進行係統的抗精神病藥物的療程治療。藥物常選用抗妄想靶症狀的氯丙嗪每天200~300毫克、奮乃靜每天20~40毫克,或酌情選用氟奮乃靜癸酸酯(FD)25毫克,肌肉注射,每2~3周一次。

需要指出的是治療中要照顧患者的心理,如把病人留在家裏,隻服以小量藥物,或偷偷地將藥放進飯菜裏,這是絕對不行的。因為這會加重和擴散病人的妄想,如“給她扣上精神病帽子”、“給她往飯菜中下毒藥”等。

◎預防

預防偏執型精神分裂症最好辦法就是早發現,早治療,當患者出現一些不切實際的幻想時,要及時就診,以控製病情。

此外,病人症狀被完全控製後,還要動員、說服病人堅持服藥,鞏固療效;一旦病人不承認自己有病,不再服藥時,家屬一定要及時帶她複查,預防疾病複發。

◎有效緩解方法

緩解食療方

豬肚1具,洗淨,內放1枚金戒指,用線縫好,加入適量清水,煮沸出湯;然後重新加水燉爛,取出戒指。吃肚喝湯,分次服食。適用於精神分裂症躁擾不安、惱怒多言者。

緩解中藥方

生鐵落飲加減:天冬、麥冬、貝母各9克,膽南星、橘紅、遠誌、菖蒲、連翹、茯苓、茯神、黃連各3克,玄參、鉤藤、丹參各5克,大黃6克,生鐵落30克,辰砂1克。痰火壅盛、舌苔黃膩甚者,可同時服用礞石滾痰丸以瀉火逐痰,用安宮牛黃丸開竅;肝膽火盛者,可同時服用當歸龍薈丸以清肝瀉火。

小貼士

偏執型精神分裂症患者常有“有人要害我”的念頭而不肯吃飯,因此,對於有被害妄想、幻嗅、幻味的病人,可以讓其自己做飯來吃。而自罪妄想者總認為自己有罪,不配吃飯,對這樣的病人可將飯菜攪拌在一起,讓其誤認為是殘羹剩飯而吃下。

偏執型精神分裂症患者還總是聽到某處有聲音在罵她、攻擊她,此時患者常常表現為情緒激動。這種情況下,可將病人帶到他所想的地方,證實確無客觀事實存在,並做好說服解釋,緩解病人的情緒。

瓦解型精神分裂症

瓦解型精神分裂症也是較為多見的一種類型,好發於18~25歲的青年人。其起病的緩急,常與始發年齡相關,始發年齡越早,起病越緩慢,病情呈陣發性加劇;始發年齡越晚,起病越急驟,可在短期內就達到高潮。

◎症狀

瓦解性精神分裂症主要表現為思維、情感和行為障礙。思維障礙者表現為:言語雜亂、內容離奇,讓人難以理解。情感障礙者表現為:喜樂無常,令人難以捉摸。行為障礙者表現為:動作幼稚、愚蠢,作鬼臉、傻笑、玩糞便、吃蒼蠅等,令人無法接受。此外,這類患者也可能存在妄想和幻覺,但一般比較片麵簡單。