有一些心髒方麵的疾病，表現在胃腸道上，出現惡心嘔吐。因為蘇雲之前把胃腸道疾病全都否定了，所以老賀一眼就看到心電圖上的異常。
此次就診時記錄的12導聯心電圖顯示室上性心動過速；心電圖還顯示RP間期延長。
給予腺苷後記錄的心律圖顯示室上性心動過速終止。
患者在一次室性異位搏動和短暫的心房異位搏動後出現竇性心動過速。之後的12導聯心電圖證實有持續竇性心動過速。
這裏是最有可能的，老賀心裏想到。
要表現，一定要表現！身為資深麻醉師的老賀對心髒、呼吸相當敏感。
一搭眼他就感覺心電圖不對。
“不是。”沒等蘇雲說話，鄭仁忽然搖了搖頭，道：“患者心律圖顯示心動過速，QRS波群縮窄，這一發現符合室上性心動過速。
患者的心律規則，因此心房顫動和多灶性房性心動過速不太可能。患者是突發心動過速，因此竇性心動過速不太可能。
竇性心動過速會有一個心率逐漸增加的階段，而不是心率突然增加到超過200次/分。
所以我懷疑該患者出現的心律規則的室上性心動過速是以下三種類型之一：房室節折返性心動過速；通過附加路徑逆行性傳導導致的房室折返性心動過速；或者局灶性房性心動過速。
但不管是哪種，使用腺苷後心電圖有改變，但是症狀卻沒有變化，都暫時不考慮心髒方麵疾病導致的腹部疼痛。”
鄭仁低著頭，很清晰、很嚴謹的邏輯分析把老賀的診斷給推翻了。
蘇雲笑了笑，老賀能想到這裏，已經算是臨床經驗豐富的老大夫了。
但這還是不夠的，患者的病情很古怪，蘇雲到現在還暫時隻有一個初步的診斷。
但是他不說。
別說出來讓老板給否定，那樣的話，整個舞台效果都沒了，很掃興的。
“羅主任，您有什麼考慮麼？”蘇雲的口氣溫和下來，問羅主任。
“患者口服過阿片類的藥物。”羅主任不緊不慢的說到：“阿片類藥物戒斷可以解釋心動過速、激越、惡心、嘔吐和腹痛。然而，患者並無出汗、打哈欠、出現雞皮疙瘩或瞳孔放大等阿片類藥物戒斷的表現。”
“所以呢，我現在比較懷疑患者有5-羥色胺綜合征。”
蘇雲笑了。
他考慮的也是5-羥色胺綜合征。
5-羥色胺綜合征是服用5-羥色胺能藥物或合用5-羥色胺能藥物和單胺氧化酶抑製劑而引起的一組症狀群。
臨床上典型病例較少見。
精神狀態和行為改變比如說輕度躁狂、激越以及運動係統功能改變。
植物神經功能紊亂導致的發熱、惡心、腹瀉、頭痛、顫抖、臉紅、出汗、心動過速、呼吸急促、血壓改變、瞳孔散大等症狀。
患者的各種表現，與5-羥色胺綜合征高度吻合。
有了羅主任的判斷後，蘇雲信心大增。老板那貨，最多也就想到這種程度吧。