1714 專業的分析(1 / 2)

診斷……有個毛線的診斷!

鄭仁看著台上的蘇雲,腦海裏開始回憶之前的他講過的病史。

“這裏是其他數據資料以及現有病例的複印材料。”蘇雲笑著說到:“因為事情發生的比較突然,這次的病例討論隻算是一次預演。效果似乎還不錯,常悅,你說我帥不帥?”

蘇雲挨個發病曆,走過常悅身邊的時候問道。

“你要是把耍帥的時間分一半用在手術上……”常悅接過病曆,說了半句話。

“我有點後悔給你病曆資料了。”蘇雲對常悅的嘴炮毫不在意,微笑說到:“因為你根本就看不懂。”

“腹部疼痛,診斷有什麼難的?”常悅不屑,撫了撫眼鏡,開始仔細翻看病曆資料。

鄭仁拿到病曆後,也開始看起來。

蘇雲是挑重點說,病曆上的資料更詳細。

惡心、嘔吐、腹部疼痛,沒有細菌或是病毒感染,考慮什麼?

他的眉毛皺起來,腦子裏有這段時間看過的無數文獻中的病例做參照。

“怎麼樣,常悅,說說你的看法。”蘇雲等了幾分鍾,見大家差不多把病曆看完,就笑嗬嗬的說到。

“考慮腎結石。”常悅給出了自己的答案,“惡心、嘔吐,左下腹疼痛,這些都符合腎結石的診斷標準。”

“真是個美好的診斷,我都不忍心把這個童話一般的診斷否定。”蘇雲笑眯眯的說到:“不過呢,這是醫療組的第一次病例討論,羅主任也在,你還是要認真一點。”

常悅的手放在眼鏡上,眼睛裏射出銳利的光芒。

“腎結石引起的疼痛可以很嚴重,而且結石位於某些位置時會有類似於急性腹痛的表現。

當結石引起梗阻和腎積水時,可能發生尿膿毒血症,而嘔吐可能是嚴重的腎結石的一種突出表現。

該患者的幾個表現提示這一診斷,我估計你看了尿常規的化驗單。裏麵紅細胞++,給了你一個明確的暗示,這是腎結石造成的。”

常悅的手頓住了。

蘇雲就像是自己肚子裏的蛔蟲一樣,說的完全是自己的診斷邏輯,沒有絲毫偏差。

要是這貨的嘴沒有這麼尖酸刻薄,那該有多好。

“可惜,這些都是錯誤的!”蘇雲笑道:“你肯定忘記了我特殊提到經期的事情,尿裏麵的紅細胞考慮是經血導致的,不考慮是尿路結石造成輸尿管內膜細胞破裂導致的出血。”

“你怎麼知道!”常悅冷冷的問道。

“常醫生,患者腹部CT增強的影像,我想你一定是沒有看明白。結石在腎髒裏,輸尿管光滑,所以說你的診斷99.9%是錯誤診斷。”蘇雲吹了口氣,額前黑發飄呀飄的。

“之所以沒說是100%,是因為要照顧一下你那可憐的自尊心。”蘇雲鄙夷的說到。

鄭仁真是特別無奈,蘇雲這貨牙尖嘴利,能活到現在沒被人打死,也算是奇跡了。

“雲哥兒,心電有點問題。”老賀還是厚道一點,這時候他打斷了蘇雲的話,也把常悅的怒火扼殺。

病曆裏有心電的圖像,但蘇雲卻沒把心電圖列出來。