大家看了一定很失望，現代醫學，怎麼連生孩子都沒整明白呢？是的，綜觀內外婦兒四大科，還有耳鼻喉科、眼科、傳染病科、精神科、神經內科、口腔科、皮膚性病科一共七小科，林林總總成千上萬種疾病，真的沒有多少疾病的發病機製是清楚的。醫學，有太多的未知。我們摸黑前行，無數人呐喊、助威和加油，但是，他們的手裏同樣沒有火把。
隨著寶寶一天天成熟，預產期臨近，孕婦常會感覺到不規律的宮縮，其實這種子宮的收縮從懷孕的1214周就開始了。隨著妊娠周數的增加，收縮的頻率和幅度也相應增加，特點是有一搭沒一搭，強度很弱，經常是不被發覺的，孕婦也不覺得痛，宮頸也不會有擴張等變化，國外教科書中稱之為希氏宮縮（BraxtonHickscontraction）。晚孕期間，孕婦開始能夠感覺到肚子一陣陣發緊，有時候也會有下腹部的輕微脹痛感，但是強度不會越來越強，常於夜間出現，多不影響孕婦入睡，清晨自然消失。
第一夜，我就成功地把一個先兆臨產，也就是假臨產的大肚子收住院了。大肚子辦住院手續的時候還肚子疼呢，住進待產室後就呼呼大睡，第二天還一臉從容地和查房的許教授說：“教授您早啊，我昨晚睡得不錯。”
教授轉過身來，先讓我當著大夥的麵背一遍什麼是臨產。我背得挺流利。她讓我再背一遍什麼是假臨產，我也答上了。本以為背得好就能逃過去呢，後來才回過味兒來，許老太就等著我對答如流呢，要是連理論都背不出來，老人家估計都沒心思罵我了，我得直接夾包走人了，哪兒來的回哪兒去。
許老太又讓我背了一遍鑒別診斷，如何識別真要生的孕婦收入院，如何識別幹打雷不下雨的孕婦勸她先回家觀察。這我也背出來了。許老太問我：“小張大夫，理論學得不錯，那你說這個孕婦是假臨產，還是真臨產啊？”我憋得滿臉通紅，不敢吱聲兒。
“真正臨產需要具備三大要素，一是子宮規律收縮，5分鍾至少要有一次肚子疼，每次宮縮不少於30秒，進入第二產程後，10分鍾內通常要有三次宮縮，另外兩大要素就是宮頸口的擴張和胎先露的下降。”
“嗯，記住了，對不起，我下次注意。”
“沒事兒，剛進臨床都會犯錯的，記住以後不要再犯同樣的錯誤。咱們協和的床位寶貴，隻有五張待產床，兩張生產床。你前半夜收了個假臨產的占了一張，後半夜就可能來個真臨產的，咱就得讓人家在走廊過道臨時搭行軍床，要是這時候外地再轉來一個危重病人，咱把人家往哪兒放？耽誤病人治療是要死人的，咱們產科和任何一個專科都不一樣，經常是一屍兩命啊。”
這些理論我們都懂，欠缺的就是理論聯係實際的功力，沒辦法，灰溜溜跟在領導後麵繼續查房。