一
傍晚,銘宇夢見杜水愚腫瘤一摘除,在他手中變成一個嬰兒,眼耳口鼻流血……嬰兒猛然張嘴,露出兩排尖銳雪亮的牙齒,咬向銘宇。銘宇手一鬆,嬰兒鑽進杜水愚腹腔,“哇哇”叫了兩聲,腹腔冒出一股紅血,形成一個血窟窿。血窟窿的哇聲越叫越大,血漩渦越來越大。猛然,血噴射出來,銘宇一閃,手術台頓時暗淡下來——鮮血沾滿了無影燈。
銘宇眼前出現幾個黑點——眼鏡片上鮮血點點……
鈴鈴鈴……銘宇被清脆的手機鈴聲驚醒了。
銘宇醒來,睡衣被汗水浸得濕透,額頭沾滿黃豆般大的汗珠。他摸起床邊的手機一看,屏幕顯示“吳因寧”。他接起電話。吳因寧醫生在電話那邊說:“林主任,杜先生腹腔引流管仍有大量血水,直至下午有200毫升。我給他輸3單位紅細胞,還有2單位血小板,還是沒改善,你看怎麼辦呢?”
“血壓咋樣?中心靜脈壓多少?”
“血壓一直正常,中心靜脈壓12cm水柱。”
銘宇沉默一會,說:“手術結紮血管非常小心呀,該不會有血管出血。病人凝血功能一直異常,我想是凝血功能異常引起的……我馬上過去看看。”
二十分鍾後,銘宇回到杜水愚病床邊。杜水愚的麻醉藥已經代謝,就仿佛轉世新人一樣,見到銘宇說:“我重見光明啦。今天我好象睡了一天,還作了一個夢,夢見馬克思向我講解《資本論》哩!現在,我又回到社會主義社會啦!剛才吳醫生跟我說了手術情況,很成功!你手術,我放心。”
“盡力而為吧,姨公你放心。我還要看你主持的《藝術長廓》呢,還要跟你學習國畫呀!”
銘宇蹲下看杜水愚腹腔引流管,見血水斷斷續續,有點不妙,難道杜水愚腹腔有血管裂開了?他翻看病曆,看新的凝血四項,凝血酶和凝血酶原時間依舊超出正常值,便對吳因寧說:“小吳,給他用兩支‘立止血’。”
“‘立止血’前天用完。現在進了一批新止血藥,名叫‘封血停’。每次用2千單位,是否現在給他用上?”吳因寧問。
“‘立止血’效果優,副作用少,為什麼突然沒藥呢?‘封血停’是什麼藥?哪個廠生產的?”
“藥是王院進的,上海一家藥廠生產,說明書說藥成份是從蠍子毒素提煉出來的,比一般的止血藥效果強十倍。價錢也貴三倍,據說一支一百元多呢!”
銘宇明白了,最近中央通知新一輪藥物降價,準備打破醫院“以藥養院”的模式,解決群眾“看病難,看病貴”的問題。比如一支50元的藥,降了幾次,變成20元,藥廠沒利潤,就不生產,改生產新的藥,用來代替舊藥,否則藥廠難於生存下去。醫院是自負盈虧的事業單位,如果藥價太低,醫院也難以生存下去,因此“道高一尺,魔高一丈”,當降價藥品名單一下來,醫生一夜之間把這些藥停掉,改開其它新藥。銘宇想,“立止血”也許正在其中,即使不在,“封血停”價錢高,醫生當然選擇它。因為新藥價錢貴,回扣多。現在藥廠競爭激烈,新藥要擊敗舊藥,必須回扣多,其次療效肯定,所以新藥成本高,零售價也水漲船高。“立止血”幾十元一支,新藥“封血停”比他貴一倍。通常新藥出來,藥廠會請一批名院教授在各個會議,作專題彙報試驗結果,把它的優點說得天花亂墜,對基層醫生進行宣傳,再讓醫藥代理找基層醫生,藥品自然就流進了醫院。
吳因寧說的“王院”指副院長王鐵霖。他和銘宇同在腹外科工作。王鐵霖妒忌心極強,一直想從腹外科張主任手中奪過主任的位置。張主任退休前把主任的位置傳給了銘宇。銘宇之所以後來居上,除了他的醫術高明,關鍵是張主任選中他為接班人。
銘宇的父親是位出色的腹外科醫生,銘宇耳濡目染,從小就立誌當外科醫生。他讀中山醫科大學時,每個假期回來都要跟父親學手術。畢業時,已經學會了闌尾、腹股斜疝之類的簡單手術。工作6年,從廣州進修回來的他,做了兩例本院從沒做過的大手術,一舉成名。33歲那年,他剛升副主任醫師,碰上腹外科的張主任退休。張主任見銘宇手術天分高,選他為接班人。王鐵霖的職稱也是副主任,對銘宇升為主任,從來都是口服心不服。