慢性支氣管炎(1 / 1)

慢性支氣管炎

常用中成藥

慢性支氣管炎屬中醫咳嗽的範疇,根據症狀及脈象可將本病分為幾個類型,然後進行辨證論治。

風寒襲肺型

主要症狀為咳嗽聲重,或有氣急喘息及胸悶,咯痰稀薄色白,初起多兼有惡寒,頭痛,咽癢,發熱,鼻塞,流清涕,身痛,無汗,口不渴,苔薄白或白膩,脈浮滑或弦緊。

選用藥物:通宣理肺口服液等。

風熱犯肺型

主要症狀為咳嗽聲粗,喘促氣粗,痰稠色黃,咽痛,鼻流黃涕,身熱頭痛,口渴喜冷飲,胸悶煩躁,汗出,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。

選用藥物:羚羊清肺丸等。

痰熱蘊肺型

主要症狀為咳嗽氣喘,胸脘滿悶,痰黏色黃,咳出不爽,兼有發熱出汗,流涕,咽痛,煩熱口渴,口淡無味,溺黃,大便幹結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

選用藥物:痰喘丸等。

肺脾氣虛型

主要症狀為咳嗽氣短,痰白而稀或泡沫,自汗,胸脘痞悶,大便溏薄,神疲乏力,聲低懶言,每遇風寒則咳嗽或喘息發作加重,舌質淡,苔白薄,脈虛。

選用藥物:三蛇膽陳皮末、黃荊油膠丸等。

肺腎陰虛型

主要症狀為幹咳少痰,或痰中帶血,或咯血,或伴喘息;麵色潮紅,盜汗,五心煩熱,咽幹口燥,失眠,舌質紅,苔少,脈細數。

選用藥物:麥味地黃丸、二冬膏、瓊玉膏等。

肺腎陽虛型

主要症狀為咳喘久作,呼多吸少,動則尤甚,痰稀色白或如泡沫,畏寒肢冷,腰膝酸痛,疲倦乏力,舌質淡,苔白而滑,脈沉細無力。

選用藥物:金匱腎氣丸、參桂鹿茸片、參芪蜂王漿、蛤蚧精等。

常用西藥

抗生素

慢性支氣管炎並發感染時,可選用抗生素配合治療。常用抗生素有青黴素、鏈黴素、紅黴素、氯黴素、麥迪黴素、複方新諾明等,嚴重感染時,可選用氨苄西林、環丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那黴素)、奈替米星(乙基西梭黴素)或頭孢氨苄、頭孢呋辛等頭孢類抗生素聯合靜滴給藥。反複感染患者,可采用預防性用藥,可選用複方磺胺甲惡唑長期用藥。

祛痰止咳藥

常用咳嗽藥水有氯化銨、棕色合劑、鮮淡竹瀝、吐根糖漿,此外,止咳還可用噴托維林、咳美芬等。常用祛痰藥物有沐舒痰(鹽酸溴環己胺醇)、化痰片(羧甲基半胱氨酸)、碘化鉀等,溴己新(必嗽平)、氯化銨、棕色合劑等也有一定的祛痰作用。當痰多而黏稠,不易咯出時,可用枇杷葉蒸汽吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣管內分泌物。

解痙平喘藥

喘息型支氣管炎常選用解痙平喘藥物,如氨茶堿、喘定、丙卡特羅(美喘清)等。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者及陣發性咳嗽伴有不同程度的支氣管痙攣時,應采用支氣管舒張劑來改善症狀,常用藥物有異丙托溴銨(溴化異丙阿托品)氣霧劑、特布他林(博利康尼)、沙丁胺醇、丙卡特羅(美喘清)等。