心絞痛是一種由心肌暫時缺血,缺氧所引起的,主要表現為發作性胸痛或胸部不適。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛,感覺主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢。常發生於勞動或情緒激動時,持續數分鍾,休息或服用硝酸酯製劑後消失。多見於男性,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等均可誘發心絞痛。
老年人突發心絞痛應做好如下幾點:
(1)立即停止活動,取自然位置臥床或坐位休息,最好抬高上身。
(2)穴位治療。
①按壓至陽穴。至陽穴位於第七、八胸椎脊突之間,操作者左手扶患者肩部右手持5分硬幣大小的東西,其邊緣橫放於至陽穴處,逐漸用力按壓,以能耐受為度,可使心絞痛完全緩解,起效時間10~30秒。
②至陽穴皮下埋藏微型助壓器。用穿刺針將1.5厘米助壓器植入至陽穴皮下,當心絞痛發作時,背靠硬物頂壓,心絞痛即可緩解,每日3~4次,每次3~5分鍾可預防心絞痛發作。
③硝酸甘油為首選藥物,可用0.3~0.6毫克舌下含化,1~2分鍾內生效,能維持20~30分鍾。
④亞硝酸異戊酯,一玻管含藥0.2毫升,壓碎放於鼻孔前吸入,約10~15秒生效,能維持數分鍾。常可引起麵紅、脈速、眩暈及頭痛。
⑤麝香酮氣霧劑或延通心氣霧吸入。
⑥針刺膻中、心俞、陰俞、內關、足三裏。耳針取心、皮質下、神門、腎及腎上腺等穴。
⑦丹參注射液2~4毫升加於25%葡萄糖液20~24毫升靜注。
⑧脈心導敏舌下含化或嚼啐後口含,2~4分鍾內生效,持續6~7小時。晚上睡前含一片,即可防止夜間或早晨心絞痛發作。