正文 第125章 糖尿病患者按時服藥仍需定期監測血糖(1 / 1)

目前尚無任何臨床研究可證實,口服降糖藥物可降低患心血管疾病的風險。2型糖尿病可引發多種並發症,長期有效控製血糖是2型糖尿病的治療目標。如果能把血糖控製在完全正常範圍內,則可以延緩或阻止糖尿病並發症的發生。而糖化血紅蛋白(HbA1C)是國際公認的糖尿病監控“金標準”。

調查顯示,目前我國2型糖尿病患者的血糖控製達標率不到30%。而血糖控製不達標會引起各種慢性並發症的發生。高達四成的糖尿病患者會引起白內障並發;而糖尿病腎髒微血管並發症可引發尿毒症;糖尿病眼底微血管並發症更可引發雙目失明。更值得注意的是,腦血管、心血管並發症是糖尿病患者早亡的主要原因,而糖尿病下肢血管病變是引起糖尿病患者肢體殘廢的主要原因。

生活中要重視預防及正確治療糖尿病並發症。2型糖尿病的治療目標是要長期控製血糖。患者要堅持化驗血糖,一方麵可以了解病情控製情況以及臨床治療效果,同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。如文迪雅就是2型糖尿病患者長期血糖控製的核心用藥。

部分糖尿病並發症患者求治心切,很容易陷入治療用藥的迷霧中而不自知,產生種種用藥誤區。有些糖尿病患者習慣根據自覺症狀來判斷血糖控製的好壞,感覺症狀不太明顯,就停止服藥。事實上,單憑症狀來估計病情並不可靠。臨床實踐中,單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控製的情況僅見於少數病情較輕的2型糖尿病病人,絕大多數2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

還有些患者認為治療糖尿病隻要按時服用降糖藥就沒問題,這又是一個誤區。有高血壓病的患者都清楚,在服用降壓藥的同時,需要定期監測血壓,以調整用藥的劑量與時間。糖尿病的治療也是如此。血糖的控製是終身的,一般情況下,當糖尿病患者在醫生的指導下,將血糖控製到了一個理想的水平之後,血糖有時會因某些情況而出現波動,尤其是在某些特殊的情況下(如較嚴重的感染、精神壓力大以及運動過量、進食減少等),血糖可能會出現過高或過低的現象。因此,患者在按時服藥的同時,還需定期監測血糖的變化。

隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,醫學上稱之為“降糖藥物繼發性失效”。有些患者不注意定期複查,自己覺得一直沒間斷治療,心理上有了安全感,但若出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。有的病人一直吃著藥,結果還是出現了並發症,原因就在於此。

研究顯示,糖化血紅蛋白每下降1%,可以使糖尿病死亡的危險下降21%,心髒病發作減少14%,微血管並發症下降37%,周圍血管疾病減少43%。因此,降低糖化血紅蛋白才是長期控製血糖的重中之重。