在三甲醫院裏工作,經常會碰到從下級醫院看不好的病人。這位患者就是這樣，他因為手腳麻木，在鄉裏的醫院看過，診斷為“中風”，打了一個月針還沒有好轉，於是一狠心就跑到省城裏來了。我給他做了簡單的體檢，心中就有了數，告訴他這根本就不是什麼中風，然後讓他去做幾個化驗。結果印證了我的推斷，他是糖尿病引起的手腳麻木，和中風並沒有什麼關係。他之前打一個月的針，都是針對“中風”的藥。那怎麼會好呢？純粹是浪費時間和金錢罷了！麻木，就是沒有感覺了。而感覺是靠神經來傳遞的，這個常識誰都知道。所以如果出現麻木，那就肯定是神經受傷了，至於是什麼原因造成的神經受傷，臨床上常見的就是以下幾種：頸椎壓迫會讓神經“很受傷”從頸椎處有神經發出來，支配著上肢的區域。倘若頸椎增生的骨刺，或者是突出的頸椎間盤把這條發出來的神經壓住了，就會讓神經“很受傷”。想要判斷也不困難，如果是這一原因引起的麻木，那麻木隻會在一大的脊髓給壓迫住了。大的脊髓給壓迫住了。邊手臂上出現，而絕不會左邊手麻木的同時，右邊手也“不甘人後”地麻木起來。
最常見的症狀是病人感到某一個手指，或者某幾個手指麻木，但要注意，這個“幾”一般頂多也就是“三”，如果出現了五個手指都麻木，那就不要再考慮是這個原因引起的了。最典型的病人會感到麻木感從手指開始，沿著一條線路，順著上肢一直往上走，直到頸部。那種感覺，有點兒像武俠小說裏講的“某條經脈沒有打通”。腰椎病麻木從腳趾開始最常見的原因就是腰椎間盤突出症，造成麻木的原理跟頸椎病相同，隻不過受壓的是下肢神經，所以這種病人將感到一邊的某幾個腳趾麻木。典型的病人會感到麻木感從某一兩個腳趾開始，順著小腿、大腿、屁股，一直延伸到腰部。同樣是武俠小說裏講的“某條經脈沒有打通”那樣。脊髓型頸椎病臨床不多見上麵講的兩種情況，都是頸椎或者腰椎把發出的神經給壓住了。所以如果是頸椎壓迫的，隻會引起上肢麻木；而腰椎引起的，也隻會造成下肢麻木。它們絕不會“過界”，絕不會腰椎的造成上肢麻木，頸椎的造成下肢麻木。但是有一種頸椎病就不同了，它叫做脊髓型脊椎病，臨床見得不多，但如果沒有發現，就會造成很嚴重的後果。
這種脊髓型頸椎病是頸椎間盤向椎管裏麵嚴重突出，結果把整條粗而下肢傳來的感覺，必須要通過脊髓才能上傳到大腦中樞，現在給這個椎間盤從中間一截，自然就會大受影響，引起下肢麻木。而且由於兩隻腳的感覺都彙集在脊髓裏上傳，所以脊髓型頸椎病造成的下肢麻木，必然是兩隻腳都麻木，決不會隻有左腳卻遺忘了右腳。這種麻木還有一個特點：病人會尤其感到兩隻腳的腳底麻木不仁，就算光腳站在地上，那感覺還是像穿了幾層厚襪子，或者套了雙大棉鞋一樣。究竟如何治療？那就一定要去找醫生，醫生一般都會讓你做個頸椎或者腰椎的MRI、CT什麼的檢查，目的是看看神經究竟給壓迫到了什麼程度，再根據這個檢查結果來決定具體的治療方案。腦卒中半邊身體麻木腦卒中要引起麻木，其特點是半邊身體麻木，也就是說一邊的上肢和下肢“打包”在一起出現麻木。基本上不會出現僅僅是上肢，或者僅僅是下肢麻木的狀況。這種“拆開零售”的狀況，我在這麼多年的臨床中，還從來沒見過。而且腦卒中引起的麻木，一般還會同時伴有乏力的症狀，單純麻木而沒有乏力的雖然也有，但比較少見。
尤其值得注意的是這樣一種情況：病人突然感覺半邊身體麻木，休息了一會兒，這麻木又完全消失了，如果碰到這種怪事，千萬不要以為是鬼上身，或者以為是自己太累了。這種情況醫學叫做TIA（短暫性腦缺血發作），民間叫做“小腦卒中”，如果出現了小腦卒中而不去理會，也不做任何處理，那幾乎所有的病人都會在接下來的一年裏出現真正的腦卒中。那時候如果再出現麻木，隻休息一小會兒是絕對不會消失了。一般來說腦卒中引起的麻木，還可以通過神經代償來達到徹底治愈的目標。但神經代償倘若無法成功，病人也就可能一直保持半身麻木不仁，告訴你不？生？病？的醫生久久不愈。沒辦法，腦卒中還是有後遺症的。“人力有時而窮”，醫生不是萬能的，目前的醫學也不是萬能的。糖尿病手指或腳趾一起“打包”麻木我們形容新社會的孩子們是“在蜜罐裏泡大”的，但神經可受不了這樣的待遇，血糖過高，時間一久，就會對神經產生直接的損傷，引起麻木。