病人坐在我麵前：“大夫，我腰老是隱隱地痛，又不是太痛，好久了。”他之前自己看書，判斷為“腎虛”，於是自己去買了很多市麵上補腎的藥來吃，吃來吃去，毛病還是時有時無，斷不了根。於是他再去個當地有名的診所，那裏的大夫也給他下個診斷“腎虛”，然後又開了不少藥。還是斷不了根，而且他自己覺得症狀還比以前加重了，這才跑來省城裏看病。經過一番檢查，最後確定他的診斷其實很簡單：尿道結石而已，給予相應的治療，很快他就症狀全無了。動不動說人是腎虛，是一個很大的誤導。我已經見過很多病人，因為腎虛的診斷，而走了太多的彎路。你憑什麼認為自己是腎虛呢？和“上火”一樣，“腎虛”同樣是一個人民群眾喜聞樂見的詞語，而電視廣告中，關於補腎的各種藥物，如某某腎寶、某某補腎口服液等等更是鋪天蓋地，銷量那可是相當的理想。花錢去買補腎藥品的人，有沒有提醒自己一下：你憑什麼認為自糖尿病沒轍啊 糖尿病沒轍啊 己是腎虛呢？你憑什麼認為那些腎寶、補腎口服液能夠治好你的腎虛呢？腎虛到底是指什麼？估計絕大部分人並不清楚。
但隻要出現以下幾種症狀，腰酸腰痛、夜尿多、性功能下降等，廣大人民群眾一般就會自我判斷為“腎虛”，然後忙不迭地去藥店買藥了。其實，這幾種症狀並不能簡簡單單地用腎虛概括，也不是隨隨便便吃瓶腎寶就能解決的。我們針對腰酸腰痛和夜尿多來說一說。腰酸腰痛最常見的原因是腰肌勞損最常見的原因是腰肌勞損，尤其是那些辦公室的白領，長期坐在電腦前，保持固定的姿勢，就會導致腰肌勞損。其他的原因還有：骨質疏鬆、腎結石、腰椎間盤突出症等等。腰酸腰痛的具體原因，我在本書裏有專門的章節論述，這裏就不再多費筆墨了。能引起“夜尿多”的情況多達種以下的情況都可能引起夜尿多：喝水太多，自然尿頻 有些人喜歡睡前喝大量的水，或者牛奶、濃茶、咖啡等。喝得多了，晚上尿多也就不奇怪了。糖尿病的患者，體內有大量的糖分積聚在血液中而無法被身體細胞 所利用，最後隻好進入腎髒，可腎髒也無法將這些糖分回收，所以隻好排出去。這些糖分要從腎髒裏出去，那隻能溶解在水裏最終變成尿液。
不這樣做也不行啊，否則小便時發現解出來幾塊方糖，那不嚇死人了？正常人會把吃進去的糖分都利用起來，要麼消耗掉，要麼轉化成脂肪儲存起來，所以很少會有糖分從腎髒中排出。而糖尿病病人的腎髒卻要排出大量的糖分，有一分糖就得有一分水配合著，排糖多，自然小便就會多了。前列腺增生擠壓尿道 增生的前列腺會擠壓尿道，這樣就有兩個後果： 膀胱裏了。產生一個信號向主管排尿的神經中樞報告。但是要注意，這個信號是很含糊的，不會很精確地說清楚“我被前列腺壓住了”這樣的具體情況，這就像你養的一隻狗突然跑過來對你汪汪大叫一樣，這時你知道肯定有事發生了，但卻不可能知道到底發生了什麼事情。神經中樞收到這含糊的信號後，也不會去細究到底出了什麼事，因為按照常規來說，尿道的附近如果傳來個信號，那就意味著膀胱裏已經有不少尿了於是神經中樞就按照老規矩向自己的上級領導，也就是大腦皮層發出一個信號，報告說膀胱裏有挺多尿了，請求找地方小便。膀胱裏有尿，排尿中樞又經常收到尿道那裏傳來的神經信號，你說這樣夜尿還不多，那才真邪門呢！尿路感染受到炎症的刺激“想小便” 明白了前列腺增生引起尿多的原因，尿路感染引起尿多也就好理解了。
局部的神經感受器受到炎症的刺激，不斷向排尿中樞發出信號，大腦皮層自然就會經常收到“想小便”的提醒與彙報。慢性心衰這個原理比較複雜 心衰病人的主要症狀是活動後胸悶氣促，但也可能出現夜尿多的不適，其原因大概是這樣的：尿道狹窄：這會導致排尿不暢，尿液排不幹淨，就隻好停留在刺激尿道：前列腺擠壓著尿道，這尿道肯定就會不舒服。首先，在白天的時候，人是清醒的，要幹這幹那，有很多事，很忙，需要大量的能量供給，這時候人體會控製著腎髒，不讓它排那麼多尿出去。這樣做很好理解，本來心衰病人的心髒就不是太靠得住了，如果腎髒再多排些尿出去，那就意味著把水分給排走了，水分一少，血管裏的血液也就不多了，心髒本來就不好，血液再不多，這運送氧氣、營養、原料的工作還怎麼幹呢？但到了晚上，特別是當人睡著的時候，人體已經不需要多少能量了，這時候腎髒就會加緊時間來產生尿液。畢竟忙活了一個白天，人體內部也產生了許多垃圾，此時還不加緊排放，更待何時？其次，晚上心髒也會分泌更多的BNP（腦鈉利尿因子）出來，這東西在慢性心衰章節裏有詳細介紹，能夠促進腎髒排尿。
晚上心髒分泌較多BNP的原因很簡單：白天的時候，人主要是站著或者坐著，而晚上，尤其是睡覺後，就是平躺著了。由於重力的原因，站著或坐著的時候，血液要從大腿、腹腔這些地方回流到心髒，就得克服重力才能辦到，而平躺的時候，就不必再克服重力了。所以，晚上血液回流至心髒就會變得更加容易。這也就意味著有更多的血液在晚上會回流到心髒，心髒可老大不樂意了，白天老子已經累壞了，晚上還想讓我“通宵營業”？於是分泌多點兒BNP，讓腎髒多排點尿，這樣血管裏的血液就會減少了。