發了嚴重的抑鬱有自殺傾向的朋友,可以選擇住院治療。

8.13治療強迫症的過程中,經常想要放棄,怎麼辦呢?

的確,大部分強迫症朋友在接受治療時都有想放棄的念頭。尤其是當幾次治療無效或者是當病情有所反複,或者當治療進入瓶頸階段時,最容易想放棄了。其實,這些都是治療過程中經常會發生的事情,如果我們選擇的心理醫生正確的話,這個時候應該堅持下去,而不是放棄。由於行為療法當中的的暴露和行為阻止會使病人暫時處在高焦慮狀態,很多朋友會有畏難情緒,從而放棄了治療。要知道,忍受暫時的痛苦是為了帶來長久的解放!

8.14強迫症會不會發展成為精神病?

很多神經症朋友都害怕自己的情況如果進一步惡化就會成為精神分裂症(瘋掉或精神病),從專業的角度來看這是不可能的。但有些精神分裂症患者以強迫症狀為前驅症狀,即在典型的精神分裂症狀出現之前,先出現強迫症狀。但這並不能認為後出現的精神分裂症狀是由強迫症發展來的。當然,也有少數病例是強迫症和精神分裂症是同時存在的,這時應做兩個診斷。

8.15強迫症是否有遺傳因素?患有強迫症是否可以生小孩?

已有資料表明,強迫症確實有遺傳傾向。但遺傳隻是易患性而已,並不是說父母有強迫症所生的子女就一定也有強迫症。強迫症的成因是複雜的。所以,有強迫症的朋友不必對這個問題過於擔心,小孩是完全可以生的。

8.16關於藥物治療的不良反應。

如果是接受藥物治療的話,服用抗強迫症藥物不會成癮。不良反應也不是在每一個人身上都會發生。即使說明書上寫的不良反應可能發生,但醫生會考慮到的,按醫囑服用一般不會有太大影響的。當出現不良反應時可以及時的和醫生溝通,醫生會采取適當的措施來應對的。另外也要知道良藥苦口利於病的道理。

8.17 抗強迫症藥物是否會導致懷孕畸形或影響哺乳?

一般來說,抗強迫症的藥物導致畸形的幾率不高,不過還是要與主治醫師探討懷孕期間的用藥原則。如果是丈夫服藥,則不必擔心胎兒會受藥物的影響。

8.18關於手術治療。

神經外科手術治療是最後一種選擇。包括雙側扣帶回切除術,邊緣白質切除術、內囊前肢切除術及尾狀下束切除術。可能有一定療效。但患者一般不宜先去看神經外科醫師,除非他已經嚐試了至少三種SSRI充分劑量的治療而無改善時,其中之一包括氯丙咪嗪,以及試用了抗精神病藥及氯硝西冸作為輔助藥物治療,或試用了一種單胺氧化酶抑製劑(MAOIs)。患者應經過心理治療師足夠療程的行為治療,最好是在患者接受最佳藥物治療期間。如確實要做,必須經過三位精神科主任醫師會診後方可考慮。

(注:第十六、十八兩個問題的回答摘自:《名醫會診 強迫症》李廣智 主編,上海文化出版社 2008年8月第一版.第十七個問題摘自:《 西西弗斯也瘋狂-強迫症的認識與治療》湯華盛,黃政昌 合著 。 四川大學出版社 2006)

參考書目

Ross G. Menzies and Padmal de Silva . Obsessive-Compulsive Disorder Theroy Resarch and Treatment. John Wiley &Sons,ltd 2003

Jona than S.Abramowitz and Arthur C.Houts , Concepts and Controversise in Obsessive-Compulsive Disorder , Springer Science Business Media,Inc

森田正馬 (日)著 ,藏修智譯 。神經質的實質與治療 人民衛生出版社 2002

森田正馬 (日)著 ,藏修智譯 。神經衰弱和強迫症觀念的根治法 人民衛生出版社 1996

高良武久 (日)著,康成俊,商斌 譯。森田療法實踐-順應自然的人生學 人民衛生出版社 1989

長穀川 洋三 (日)著 李治中譯。行動轉變性格-森田式精神健康法 人民衛生出版社 2002

施旺紅 編著 戰勝自己-順其自然的森田療法 第四軍醫大學出版社 2004

克萊爾.威克斯 (英)著 ,王鵬 王玉英 譯 。精神焦慮症的自救-演講訪談卷 新疆青少年出版社 2006

克萊爾.威克斯 (英)著 ,王鵬 王玉英 譯 。精神焦慮症的自救-病理分析卷 新疆青少年出版社 2006

張亞林 主編 。神經症-理論與實踐 人民衛生出版社 2000

王曉慧 主編 。神經症-家庭護理與康複係列 河北科學技術出版社 2005