二、取材滿意的指標
（1）抽取骨髓時，患者有特殊疼痛感，骨髓量不宜>0.2ml。
（2）抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒和脂肪滴。
（3）鏡下以骨髓特有的細胞，如：巨核細胞為主，成熟粒細胞及淋巴細胞少，並可見骨髓支架細胞存在。
（4）骨髓中性杆狀核粒細胞br分葉核粒細胞比值大於外周血的比值。
三、骨髓塗片、染色及質量保證
骨髓中因有骨髓小粒和脂肪滴，有核細胞較多，因此較血液黏稠。推片時角度要小、速度要慢，用力要均勻。使推出的片薄厚適度，以看不到血色素、鏡下的細胞不重疊為宜。
四、染色
取骨髓的塗片進行染色，一般采用瑞氏染色或瑞氏—姬姆薩染色。取材、塗片、染色的好壞：染色是識別細胞形態的重要標記工序，染色的優劣與染料、緩衝液的質量及其比例、染色時間和手法有重大關係。骨髓塗片不宜一次全部染色，應先染3～5張，其餘可做細胞化學染色用。製骨髓片時，必須同時製備2～3張血片，以便進行觀察比較。
五、骨髓塗片檢查
（1）普通光鏡低倍鏡檢驗。判斷骨髓增生程度；估計巨核細胞係統增生情況；觀察塗片邊緣、尾部、骨髓小粒周圍，有無體積較大或成堆分布的異常細胞。
（2）油鏡。選擇滿意的片膜段，觀察200～500個細胞，按細胞的種類，發育階段分別計算，並計算它們各自的百分率；仔細觀察各係統的增生程度和各階段細胞數量和質量的變化。
（3）骨髓象檢查的注意事項。確認細胞不能單憑一兩個特點下結論，應綜合細胞大小、核質比例、核的形狀、染色質結構、核仁、胞質著色和顆粒等條件全麵分析判斷；每個係統的原始細胞雖各有特征，但極相似，甚難鑒別，除應做相應的細胞化學染色協助區別外，也可根據伴隨出現的幼稚細胞或成熟細胞，推測原始細胞的歸屬；介於兩個階段之間的細胞，不論其來源如何，應統一按成熟方向的下一階段計算；在特殊情況下，光學顯微鏡下個別介於兩個係統之間的細胞，甚難鑒別。如介於漿細胞與幼稚紅細胞之間的細胞，可歸於紅細胞；介於淋巴細胞與紅細胞之間的細胞亦歸為紅細胞；若確診為漿細胞性白血病、淋巴細胞白血病或紅白血病時，則應將這些細胞隨確診而劃分其歸屬；實在難以確定類型的細胞，可列為“分類不明細胞”。應通過細胞化學染色，骨髓病理，電鏡或集體讀片等方法弄清楚類別，或作形態描述記錄，照像記錄，動態觀察，以待進一步明確；做骨髓象檢查時，一定要與血象同時檢查，以便相互參考，作出正確的分析結果。
（4）骨髓象的分析與報告。包括骨髓有核細胞增生程度，粒細胞與有核紅細胞比例，粒細胞係統改變，紅細胞係統改變，巨核細胞係統改變，淋巴細胞係統改變，單核細胞係統。
二、取材滿意的指標
（1）抽取骨髓時，患者有特殊疼痛感，骨髓量不宜>0.2ml。
（2）抽出的骨髓液中有較多的骨髓小粒和脂肪滴。
（3）鏡下以骨髓特有的細胞，如：巨核細胞為主，成熟粒細胞及淋巴細胞少，並可見骨髓支架細胞存在。
（4）骨髓中性杆狀核粒細胞br分葉核粒細胞比值大於外周血的比值。
三、骨髓塗片、染色及質量保證
骨髓中因有骨髓小粒和脂肪滴，有核細胞較多，因此較血液黏稠。推片時角度要小、速度要慢，用力要均勻。使推出的片薄厚適度，以看不到血色素、鏡下的細胞不重疊為宜。
四、染色
取骨髓的塗片進行染色，一般采用瑞氏染色或瑞氏—姬姆薩染色。取材、塗片、染色的好壞：染色是識別細胞形態的重要標記工序，染色的優劣與染料、緩衝液的質量及其比例、染色時間和手法有重大關係。骨髓塗片不宜一次全部染色，應先染3～5張，其餘可做細胞化學染色用。製骨髓片時，必須同時製備2～3張血片，以便進行觀察比較。
五、骨髓塗片檢查
（1）普通光鏡低倍鏡檢驗。判斷骨髓增生程度；估計巨核細胞係統增生情況；觀察塗片邊緣、尾部、骨髓小粒周圍，有無體積較大或成堆分布的異常細胞。
（2）油鏡。選擇滿意的片膜段，觀察200～500個細胞，按細胞的種類，發育階段分別計算，並計算它們各自的百分率；仔細觀察各係統的增生程度和各階段細胞數量和質量的變化。
（3）骨髓象檢查的注意事項。確認細胞不能單憑一兩個特點下結論，應綜合細胞大小、核質比例、核的形狀、染色質結構、核仁、胞質著色和顆粒等條件全麵分析判斷；每個係統的原始細胞雖各有特征，但極相似，甚難鑒別，除應做相應的細胞化學染色協助區別外，也可根據伴隨出現的幼稚細胞或成熟細胞，推測原始細胞的歸屬；介於兩個階段之間的細胞，不論其來源如何，應統一按成熟方向的下一階段計算；在特殊情況下，光學顯微鏡下個別介於兩個係統之間的細胞，甚難鑒別。如介於漿細胞與幼稚紅細胞之間的細胞，可歸於紅細胞；介於淋巴細胞與紅細胞之間的細胞亦歸為紅細胞；若確診為漿細胞性白血病、淋巴細胞白血病或紅白血病時，則應將這些細胞隨確診而劃分其歸屬；實在難以確定類型的細胞，可列為“分類不明細胞”。應通過細胞化學染色，骨髓病理，電鏡或集體讀片等方法弄清楚類別，或作形態描述記錄，照像記錄，動態觀察，以待進一步明確；做骨髓象檢查時，一定要與血象同時檢查，以便相互參考，作出正確的分析結果。
（4）骨髓象的分析與報告。包括骨髓有核細胞增生程度，粒細胞與有核紅細胞比例，粒細胞係統改變，紅細胞係統改變，巨核細胞係統改變，淋巴細胞係統改變，單核細胞係統。
六、骨髓塗片檢查報告內容