用白術散加味治療藥源性自汗症27例,全部治愈。以白術散加味:麻黃根10克,浮小麥15克,黃芪30克,防風10克,白術15克,煆牡蠣24克。每日1劑,水煎分3次溫服,7天為1個療程。體弱、心悸氣短者加紅參(黨參)、麥冬、五味子;脾虛納呆、食後腹脹者加黨參、陳皮、大棗。(《四川中醫》2002,(11):45,鄧德明)

4.小兒腹瀉

本病屬於“泄瀉”範疇。其病理特點是感受外邪,乳食內傷,脾胃功能失調等。臨床辨證可分為:風寒、濕熱、傷食、脾虛、脾腎陽虛、傷陰變證、傷陽變證等型。本方主要適用於脾虛型,可見精神疲倦,形體瘦弱,麵色萎黃或蒼白,大便時溏時瀉,食欲不振者。

(1)用白術散治療小兒慢性腹瀉28例,痊愈14例,顯效9例,有效3例,無效2例,痊愈顯效率為82.1%。治療組使用白術散,由太子參、茯苓、白術、木香、藿香、葛根、炙甘草七昧方藥組成。寒象較重者,加炮薑、附片;久泄無外邪、滑脫不禁者加烏梅、訶子。隨症隨患兒年齡加減藥量。《廣西中醫學院學報》2002,(4):40,毛宏亮

(2)用加味白術散治療小兒遷延性腹瀉38例。顯效3l例,有效5例,無效2例,顯效率81.58%。加味白術散:藿香、木香、葛根、黨參、蒼術、白術、茯苓、甘草、肉豆蔻、訶子等組成。每日1劑,煎水取汁100毫升,分數次口服。(《湖北中醫雜誌》2001,(10):34,葉誌勤)

(3)用白術散加減治療嬰幼兒腹瀉20例,臨床痊愈18例,顯效2例。基礎方:太子參、茯苓、車前子、澤瀉各10克,蒼術、白術、葛根、藿香各6克,木香3克。伴有流涕、鼻塞者加防風6克;發病3日伴低熱者加黃連2~3克;大便中有不消化食物者加雞內金5克;久瀉者加訶子3克,石榴皮6~9克。水煎取汁,每日1劑,分3次服。(《湖北中醫雜誌》1995,(5):52,陳可靜)

(4)白術散加減治療嬰幼兒腹瀉52例,顯效39例,有效11例,無效2例。總有效率96.1%。太子參4~6克,白術3~5克,茯苓3~5克,藿香3~5克,葛根3~5克,廣木香2~3克,甘草2~3克,炮薑3~5克,肉桂3~5克。久瀉不止而無夾雜積滯者加訶子2~3克;大便完穀不化者加幹薑3~5克;傷陰者加烏梅4~6克;兼有食滯者加神曲3~5克,麥芽3~5克。水煎分2次服。(根據《湖南中醫藥導報》2002,(6):325,柏鬆林)

(5)用白術散治小兒腹瀉50例,3天內治愈者43例,7天內治愈者5例,無效2例。總有效率為96%。處方:潞黨參、焦白術、雲苓、藿香、廣木香、葛根、甘草。若外感時邪,發熱不解,可去木香,加生扁豆、薄荷、青蒿、北沙參、烏梅肉、炒粳米等;若濕熱鬱阻而兼嘔吐、服藥不得者,可先用鮮竹茹10克,灶心土15克煎湯飲之;若內傷飲食可去黨參加川樸、保和丸(中成藥)、雞內金、陳皮等;若脾胃虛弱累及腎陽,命門火衰,可去葛根加熟附片、炮幹薑、補骨脂、炒山藥、煨肉豆蔻等。(《時珍國醫國藥》2000,(9): 796,王淑華)

(6)用本方治療嬰幼兒非感染性遷延性腹瀉15例,顯效8例,有效5例,無效2例。總有效率86.7%。處方:黨參9克,炒白術9克,白茯苓9克,炙草3克,木香3克,粉葛6克,藿香葉5克。腹痛者加砂仁3克;水穀不化者加幹薑2克;兼有食滯者加焦山楂9克,神曲9克;脫肛者,加生黃芪15克,炙升麻3克;有外感加荊芥6克,防風6克,桔梗3克;久瀉不止,損及腎陽,合用四神丸。水煎2次合汁,分2次溫服,每日l劑。(《陝西中醫學院學報》2000,(4):30,李花)

(7)用白術散治療小兒脾虛泄瀉90例臨床觀察。90例中痊愈22例,占24.4%,顯效32例,占35.6%;有效30例,占33.3%;無效6例,占6.7%。總有效率93.3%。治療時間最長1周,最短3天。方藥組成:黨參10克,炒白術10克,茯苓10克,葛根6克,砂仁3克,車前子(另包)10克,炒苡仁10克,炒山藥12克,草果3克,炮薑6克,甘草3克。加減:脾陽虛加肉桂以溫中散寒;乳食不化加焦三仙、炒雞內金消食導滯;久瀉不止加訶子、石榴皮、赤石脂、烏梅炭收斂止瀉;脫肛加黃芪、升麻升提中氣;汗出加龍骨、牡蠣以收斂止汗;腹脹加炒枳殼行氣消脹;腹痛加元胡理氣止痛;有脫水症狀者加服口服補液鹽。上方水煎2次合汁為50~100毫升藥液,年長兒分2次服用,嬰幼兒分多次頻頻服用,不要強行多喂,以免嘔吐而影響療效。(《青海醫藥雜誌》1998,(6):29,魏向德)

5.小兒厭食症

本病屬於中醫學“惡食”範疇。其發生多與飲食不節,損傷脾胃有關。中醫辨證分型:脾運失健、脾胃氣虛、胃陰不足型。本方主要適用於脾胃氣虛型,症見食欲不振,麵黃肌瘦,神倦乏力,大便溏薄,舌淡。

用白術散加味治療小兒厭食症120例,以治療後食欲改善,體重增加為主要評定標準。治療1~2個療程後痊愈64例(53.3%);好轉42例(35%);無效14例(11.7%)。總有效率為88.3%。藥物組成:太子參、炒白術、茯苓各9克,藿香、葛根各6克,木香、甘草各3克,焦神曲、炒麥芽各10克。加減:多汗去藿香、葛根,加牡蠣20克;腹痛便溏加肉蔻霜5克;低熱加胡黃連5克;夜寐不寧加銀柴胡9克,蓮子10克,去藿香、葛根;磨牙加代赭石20克;腹脹便秘加炒枳實6克;苔膩加炒苡仁10克。水煎服,每日l劑,日服3~5次,飯前半小時或空腹服,連服2周為1個療程。(《雲南中醫中藥雜誌》1998,(3):楊嘉福)