枳實麩炒去穰半夏湯洗陳皮去白,以上各二兩黑牽牛八兩,內取頭末三兩
上為細末,水煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食後,生薑湯下。
感應丸治虛中積冷,氣弱有傷;停積胃脘,不能傳化;或因氣傷冷,因饑飽食,飲酒過多,心下堅滿,兩脅脹痛,心腹大疼,霍亂吐瀉。大便頻,後重遲澀,久痢赤白,膿血相雜,米穀不消,愈而複發。又治中酒,嘔吐痰逆,惡心喜唾,頭旋,胸膈痞悶,四肢倦怠,不欲飲食。又治妊娠傷冷,新產有傷。若久有積寒,吃熱藥不效者,並悉治之。又治久病形羸,荏苒歲月,漸致虛弱,麵黃肌瘦,飲食或進或退,大便或秘或泄,不拘久新積冷,並皆治之。
幹薑炮製,一兩南木香去蘆丁香以上各一兩五錢百草霜二兩肉豆蔻去皮,三十個巴豆去皮心膜油,研,七十個杏仁一百四十個,湯浸去皮尖,研膏
上七味,除巴豆粉、百草霜、杏仁三味,餘四味搗為細末,卻與三味同拌,研令細,用好蠟匱和。先將蠟六兩溶化作汁,以重綿濾去柤,更以好酒一升,於銀、石器內煮蠟溶,滾數沸,傾出,候酒冷,其蠟自浮於上,取蠟秤用丸。春夏修合,用清油一兩,於銚內熬令沫散香熟,次下酒煮蠟四兩,同化作汁,就鍋內乘熱拌和前項藥末。秋冬修合,用清油一兩五錢,同煎煮熟,作汁,和匱藥末成劑,分作小鋌子,以油單紙裹之,旋丸服耳。
神應丸治因一切冷物、冷水及潼乳酪水所傷,腹痛腸鳴,米穀不化。
丁香木香以上各二錢巴豆杏仁百草霜幹薑以上各五錢黃蠟二兩
上先將黃蠟用好醋煮去柤穢,將巴豆、杏仁同炒黑煙盡,研如泥;餘四味為細末。將黃蠟再上火,春夏入小油五錢,秋冬入小油八錢,溶開,入在杏仁、巴豆泥子內同攪,旋下丁香、木香等藥末,研勻,搓作鋌子,油紙裹了旋丸用,如芥子大,每服三、五十丸,溫米飲送下,食前,日三服,大有神效。
白術安胃散治一切瀉痢,無問膿血相雜,裏急窘痛,日夜無度。又治男子小腸氣痛,及婦人臍下虛冷,並產後兒枕塊痛;亦治產後虛弱,寒熱不止者。
五味子烏梅取肉炒幹,以上各五錢車前子茯苓白術以上各一兩米殼三兩,去頂蒂穰,醋煮一宿,炒幹
上為末,每服五錢,水一盞半,煎至一盞,去柤,空心溫服。
聖餅子治瀉痢赤白,臍腹撮痛,久不愈者。
黃丹二錢定粉舶上硫黃陀僧以上各三錢輕粉少許
上細剉為末,入白麵四錢匕,滴水和如指尖大,撚作餅子,陰幹,食前,溫漿水磨服之,大便黑色為效。
當歸和血散治腸澼下血,濕毒下血。
川芎四分青皮槐花荊芥穗熟地黃白術以上各六分當歸身升麻以上各一錢
上件為細末,每服二、三錢,清米飲湯調下,食前。
訶梨勒丸治休息痢,晝夜無度,腥臭不可近,臍腹撮痛,諸藥不效。
訶子五錢,去核稱椿根白皮一兩母丁香三十個
上為細末,醋麵糊丸,如梧桐子大,每服五十丸,陳米飲湯入醋少許送下,五更,三日三服效。
枳術丸的臨床新用
1.慢性胃炎
本病屬於中醫“胃脘痛”、“胃痞”的範疇。其病理特點是脾胃虛弱,胃陰不足等。臨床分型有:肝氣犯胃、脾胃虛寒、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡瘀阻等型。本方用於脾胃虛弱型,表現胃痛隱隱,泛吐清水,納食減少,神疲乏力,大便溏薄,舌質淡,脈軟弱。
用枳術湯合芍藥甘草湯加味治療慢性胃炎70例,其中慢性淺表性胃炎38例,慢性肥厚性胃炎19例,膽汁反流性胃炎9例,慢性萎縮性胃炎4例。肝氣犯胃,加香附、廣鬱金;肝胃鬱熱加左金丸、山梔、大黃、佛手;脾胃陰虛去柴胡、白扁豆,加沙參、麥冬、生地、石斛;脾胃虛寒,加高良薑、黃芪;重用白扁豆,加失笑散、黨參。結果:痊愈16例,顯效51例,無效3例。總有效率為95.71%。(《湖北中醫雜誌》1990,(5):12,杜見斌)
2.胃下垂
本病屬於中醫“痞滿”、“腹脹”、“虛勞”、“噯氣”、“胃脘痛”等病證範疇。其病理特點是肝鬱脾虛,中氣不足,氣虛下陷,胃滯飲留。辨證分型有:肝胃脾不和、脾胃虛弱和氣血兩虛等型。本方用於脾胃虛弱型,症見脘腹脹滿,或疼痛納呆,噯腐泛惡,大便溏薄,脈濡細,苔薄白。
(1)用枳術丸合升陷湯(黃芪、知母、桔梗、柴胡、升麻),並加大枳實用量至30克,治療胃下垂(子宮脫出及脫肛),療效似優於補中益氣湯。治胃下垂加砂仁、丹參;治子宮脫出加益母草、當歸;治脫肛加石榴皮。(《醫方新解》1980:15l,馬有度)
(2)32例胃下垂均經X線鋇餐造影確診(胃張力明顯降低,胃小彎切跡在髂脊連線以下4,~12厘米處),其中胃鏡檢查合並淺表性胃炎19例。用本方加味治療,基本方藥:枳實、白術各50克。肝鬱氣滯加柴胡、佛手柑、鬱金;脾胃氣虛加黨參、茯苓、懷山藥;脾胃虛寒加幹薑、黨參;脾胃鬱熱加黃連、吳茱萸;濕阻脾胃加厚樸、蒼術;納食減少加山楂、神曲;便秘加火麻仁、柏子仁;大便溏薄加懷山藥、煨葛根。症狀改善後,以枳實、白術減量鞏固治療。結果:痊愈9例,顯效12例,有效8例,無效3例。總有效率為90.63%,服藥時間最長90天,最短2l天。(《浙江中醫雜誌》1991,(10):443,周薇莉)
(3)枳術丸易湯加味治療胃下垂34例。全部病例均經胃腸道鋇餐造影,其中輕度16例,中度15例,重度3例。基本方:枳實、生白術、升麻。兼氣虛者加黨參、黃芪;兼惡心、嘔吐加陳皮、半夏;兼痰飲內停合苓桂術甘湯;兼痰熱加黃連、半夏、竹茹;兼食積加神曲、炒麥芽、雞內金;兼大便秘結加瓜蔞仁、火麻仁;兼血瘀加桃仁、紅花。結果:治愈24例,好轉9例,無效1例。有效率97.1%。(《天津中醫》1996,(1):30,郭劍新)