2.腦血管病

腦血管病在中醫中屬於“中風”範疇。係髒腑氣血陰陽失調,風、火、痰、瘀、虛所致。臨床辨證分型有:中經絡(絡脈空虛,風邪人中型,肝腎陰虛,風陽上擾型)、中髒腑(陽閉、陰閉)、脫證、後遺症(氣虛血瘀、肝陽上亢、脾虛濕熱型)。本方適用於脾虛濕熱型,表現半身不遂,口眼歪斜,兼見麵紅,呼吸氣粗,口臭身熱,躁動不安,舌紅,苔黃膩,脈弦數。

以本方治療“腦動脈硬化”、“腔隙性腦梗死”、“輕度腦萎縮”患者,神疲嗜睡,胸悶納差,尿黃便幹,舌稍紅,苔白厚膩,脈弦滑。辨證濕熱蘊中。治以祛濕清熱,理氣暢中。清燥湯原方黃連易黃芪,再加砂仁、山楂。4劑舌苔退,食欲增,大便通,精神振。處方:黃芪15克,柴胡8克,升麻5克,黃連、黃柏、砂仁、甘草各6克,麥冬、當歸、生地、豬苓、茯苓、黨參、白術、陳皮、澤瀉、蒼術、五味子、神曲、山楂各10克。水煎服,每日1劑。(《湖南中醫雜誌》1996(5):40,魏誌超)

3.潰瘍性結腸炎

本病屬於中醫“痢疾”、“泄瀉”的範疇。辨證分型為:大腸鬱熱、脾虛濕熱、脾腎陽虛、脾虛、肝鬱脾虛、血瘀等型。本方適用於脾虛濕熱型,表現大便時溏時瀉,瀉而不爽,糞便色黃而臭,肛門灼熱,小便黃赤,舌苔黃膩。

用清燥湯加味治療潰瘍性結腸炎68例。臨床治愈:25例,占36.8%;顯效:32例,占47.1%;好轉:5例,占7.3%;無效:6例,占8.8%。總有效率91.2%。處方:黃芪30克,黨參30克,白術10克,仙靈脾15克,茯苓10克,炮薑10克,白花蛇舌草15克,白頭翁10克,炒黃柏10克,甘草6克。隨症加減:便血者加白芨、三七粉、五靈脂、蒲黃炭;腹痛者加川椒、小茴香、烏藥;大便夾黏凍者加北秫米、炒懷山藥、粳米;裏急後重者加枳實、生白芍、秦皮;病久或老年者加人參。(《天津中醫學院學報》1999,(3):22,程越明)

和中丸臨床新用

1.傳染性肝炎

中醫屬於“黃疸”、“脅痛”等範疇。病理特點:急性黃疸型肝炎是感覺濕熱之邪,結於脾胃,熏蒸肝膽,逼使膽汁溢於肌膚所致;慢性肝炎為濕熱蘊結,傷及肝脾腎,導致陰陽氣血失調,氣滯血瘀。急性黃疸型肝炎分陽黃和陰黃。陽黃(熱偏重):身目色黃鮮明如橘色,發熱,口幹苦,喜進冷飲,上腹脹滿,右肋痛,不思飲食或有惡心嘔吐,便幹溲赤,舌苔黃膩,脈弦數;濕偏重,身目色黃,不思飲,嘔惡,頭重困倦,脘腹脹,大便溏泄,小便不利,時有低熱,苔白膩脈濡緩。治法以清熱利濕為主。陰黃:身目色黃,晦暗不澤,神疲身倦,腹脹肋痛,右肋隱痛,胃納呆滯,大便溏,小便淡黃,苔白膩或白滑,脈沉細。治法以溫寒化濕,健脾和胃為主。無黃疸型肝炎常見證型有:肝鬱氣滯、濕熱未盡、肝鬱脾虛、肝腎陰虛、肝鬱血瘀型。本方用於肝鬱脾虛型,表現脅痛脹滿,走串不定,胸悶不舒,飲食減少,噯氣,腸鳴腹瀉,苔白,脈弦。

以本方加柴胡、鬱金治療病毒性肝炎,獲得滿意療效。(《新中醫》1984,(8):20,沈舒之)

2.胃痙攣

以本方合丹參飲(丹參、檀香、砂仁)出入,治療胃痙攣取效。對小腸痙攣、結腸痙攣等也有佳效。(《新中醫》1990,22(2):49,湯文學)

3.胃扭轉

本病屬於中醫“胃脘痛”、“嘔吐”、“腹脹”等範疇。其病理特點是氣機升降失常。臨床辨證分型:肝氣犯胃、脾胃陽虛、脾胃虛弱、胃陰虧虛、胃腸氣滯、腑氣不通型。本方用於脾胃陽虛型,症見受涼或冷食後突然腹部劇痛,惡心嘔吐不止,嘔吐物為清水及黏液,伴有腹脹納呆,手足欠溫,大便溏或秘結,小便清長,舌淡苔白,脈弦。

用本方加枳殼、砂仁治療1例胃扭轉,服藥10劑諸證減輕,後以香砂六君子湯調理告愈。(《中醫雜誌》1984,25(5):78,高振茂)

4.帶下證

以本方出入治療虛寒帶下30例。加台烏藥7克,川楝子、高良薑各9克,木香、青皮各9克,小茴香6克。腎陽虛加附片、肉桂、幹薑、鹿角霜、巴戟天;脾虛加黃芪、白術、山藥、茯苓。結果:治愈25例,好轉4例,無效1例。(《四川中醫》1986,4(11):23,劉士銘)