解釋 水性寒而潤下,故為陰(濁陰下降);火性熱而炎上,故為陽(陽氣上升)。陽為氣,此氣包括多種嗅覺(言藥物亦曰氣厚者為陽);陰為味,此味包括多種味覺,亦指飲食而言(言藥物亦曰味厚者為陰)。
味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。
解釋 味歸形:味代表食物,由食物的營養而充實了形體(形體包括髒腑和組織)。
形歸氣:形體充實則真氣旺盛,也即是從有形的物質而產生了功能。
氣歸精:人身的真氣能產生最精微的物質,如血、精、津等。
精歸化:人體有了這些精微物質,才能生化不息,包括新陳代謝。歸有轉歸的意義。
形歸氣的“氣”可作功能解,氣歸精的“氣”作真氣解,含義不同,上節陽為氣的“氣”作各種嗅覺解。
精食氣,形食味,化生精,氣生形。
解釋 精食氣:人身一切精微物質的生長是依靠真氣的(即反複說明“氣歸精”)。
形食味:形體(包括髒腑、組織)的發展是依靠食物營養的(即反複說明“味歸形”)。
化生精:人體的化化生生(應包括新陳代謝)有賴於各種精微物質(即反複說明“精歸化”)。
氣生形:功能活動是生於形體的充盛(即反複說明“形歸氣”)。
味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味。
解釋 味傷形:前麵言味歸形,形食味,乃言其正常,此言飲食不恰當,也能傷害形體(包括髒腑、組織)。
氣傷精:前麵言氣歸精,精食氣,乃言其正常,此言真氣不足,則可以影響人體精微物質(血、精、津等)的生長。
精化為氣:人身的精微物質可以轉化為功能(此氣作功能解,而不作真氣講)。
氣傷於味:由於飲食的不調也可以損傷真氣(此氣作真氣解,真氣者所受於天,與穀氣並而充身者也)。
歸納 這三節言氣言味,反複言之,亦即言陰陽之錯綜複雜也。第一節和第二節含義相同,乃反複說之,言其正常也。第三節乃言其反常,亦猶言陰陽之不正常,足以傷害人體也。三節中之“氣”字,多句含義不同,應細細領會。
陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽,氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發泄,厚則發熱。
解釋 陰味出下竅:陰味,指飲食藥物的五味(酸、苦、甘、辛、鹹),味和氣相對來說,味厚而沉降,故屬陰。陰味化糟粕而排出於下竅。
陽氣出上竅:陽氣,指飲食藥物的五氣(臊、焦、香、腥、腐),氣和味相對來說,氣薄而升浮,屬陽。王冰注:“味有質,故下流於便瀉之竅;氣無形,故上出於呼吸之門。”
味厚者為陰,薄為陰之陽:味厚的屬純陰,味薄的屬陰中之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰:氣厚的屬純陽,氣薄的為陽中之陰。這都是言它們的性質,並且又一次說明陰中有陽、陽中有陰、陰陽互根的情況。
味厚則泄,薄則通:泄,瀉也。通,利也。泄和通均下降也,但程度上有分別。味厚如大黃、芒硝,均有泄瀉作用。味薄如鬱李、麻仁,均有通利作用。
氣薄則發泄,厚則發熱:發泄,出汗也。氣薄如麻黃、薄荷則發汗,氣厚如附子、肉桂則發熱。
歸納 這一節用陰陽的原理來分析食物和藥物氣和味的性能,對理解藥物的功用作了指示。
壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。
解釋 火,猶言陽也,氣言功能也(如溫腠理、充皮膚、腐熟水穀等,陽之功也)。一般來說,人身的功能是靠陽氣的,但陽太過則令功能衰退。壯火,猶盛火也(壯火之氣衰)。少火,言陽而不過盛也,正常的陽氣能使功能旺盛(少火之氣壯)。
壯火食氣:食,吃也,此言損害也。
氣食少火:食,食於也,猶子食母乳同義(猶五行生我、我生、克我、我克)。
壯火散氣,少火生氣:亦壯火之氣衰,少火之氣壯也。之,作“使”字解。
歸納 一般概念,陽氣主生,此節所言壯火之氣衰。壯火食氣,壯火散氣,意義基本相同,乃言太過則為害,所謂亢則害也。
陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒,重寒則熱,重熱則寒。
解釋 陰勝則陽病:“陰勝則寒”是寒症。如少陰病寒化證,脈微細,但欲寐,下利清穀,四肢厥冷,背惡寒,是陰盛陽病也。陽勝則陰病:陽勝則熱是熱證。如陽明病經證或腑證,大熱,大渴,大汗,脈洪大,燥矢,是陽勝陰病也。
重寒則熱:即陰極似陽,重陰必陽,真寒假熱證也。如《傷寒論》三百一十七條:“少陰病,下利清穀,裏寒外熱,身反不惡寒,其人麵色赤或咽痛。通脈四逆湯主之。”
重熱則寒:即陽極似陰,真熱假寒證也。如《傷寒論》三百五十條:“傷寒脈滑而厥者,裏有熱也,白虎湯主之。”
歸納 上節隻言陽太過之為病,此節言陽太過則陰不及,陰太過則陽不及,均使人病。文中言陰勝則陽病,陽勝則陰病,此其一也,其實陽勝則陽亦病,陰勝則陰亦病。陰勝則陰太過而陽不及,陽勝則陽太過而陰不及,太過不及均病也。《甲乙經》:陰勝則寒,陽勝則熱,作陰病則寒,陽病則熱,亦此意也。
寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫,故先痛而後腫者,氣傷形也,先腫而後痛者,形傷氣也。喜怒傷氣,寒暑傷形。
歸納 此節自“壯火之氣衰,少火之氣壯”,至本段乃言陰陽偏勝之為害,並簡要以陰陽(寒熱)談一些病理現象。和上一節以陰陽談藥理可以一同研究。
本節在《內經》原文尚有“喜怒不節,寒暑過度,生乃不固”三句。這幾句話和前一篇“道生篇”的主旨是一樣的,如能節喜怒,適寒暑,則可以沒有上述那些病理現象。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風名之。