主要抓住兩個重點環節，一是抗結核治療，二是降低顱內高壓。
1.抗結核治療
聯合應用易透過血腦屏障的抗結核殺菌藥物，分階段治療。
（1）強化治療階段：聯合使用INH、RFP、PZA及SM，療程3～4個月。
（2）鞏固治療階段：繼續用INH，RFP或EMB。RFP或EMB9～12個月。抗結核藥物總療程不少於12個月，或待腦脊液恢複正常後繼續治療6個月。早期患者可采用9個月短程治療方案（3HRZS/6HR）有效。
2.降低顱高壓。
（1）脫水劑：常用20%甘露醇，一般劑量每次0.5～1.0g/kg，於30分鍾內快速靜脈注入。4～6小時一次，腦疝時可加大劑量至每次2g/kg。2～3日後逐漸減量，7～10日停用。其作用機製為使腦脊液滲入靜脈而降低顱內壓。
（2）利尿劑：一般於停用甘露醇前1～2天加用乙酰唑胺，每日20～40mg/kg（<0.75g/d），分2～3次口服。該藥係碳酸酐酶抑製劑，可減少腦脊液的產生而降低顱內壓。
3.糖皮質激素
能抑製炎症滲出從而降低顱內壓，可減輕中毒症狀及腦膜刺激症狀，有利於腦脊液循環，並可減少粘連，從而減輕或防止腦積水的發生。一般使用潑尼鬆，每日1～2mg/kg（<45mg/d），1個月後逐漸減量，療程8～12周。
【護理診斷及合作性問題】
1.潛在並發症腦疝。
2.營養失調低於機體需要量與攝入不足及消耗增多有關。
3.有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、排泄物刺激有關。
【護理措施】
1.幫助控製顱內壓。
（1）觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神誌、驚厥、雙瞳大小及對光反應情況等，早期發現顱內高壓或腦疝，便於及時采取搶救措施。
（2）患兒應絕對臥床休息，保持室內安靜，護理操作盡量集中進行，減少對患兒的刺激。
（3）遵醫囑使用腎上腺皮質激素、脫水劑、利尿劑和呼吸興奮劑。配合醫師為患兒做腰椎穿刺，顱壓高時腰椎穿刺應在應用脫水劑半小時後進行，腰穿後去枕平臥4～6h，以防腦疝發生。
（4）對急性腦積水或慢性腦積水急性發作者，用藥物降顱壓無效，護士應隨時做好側腦室穿刺術前的準備工作。
2.飲食護理
為患兒提供足夠熱量、蛋白質及維生素食物，以增強機體抗病能力。進食宜少量多餐，耐心喂養。對昏迷不能吞咽者，可鼻飼和由靜脈補液，維持水、電解質平衡。
3.皮膚、黏膜的護理
保持床單幹燥整潔。大小便後及時更換尿布，清洗臀部。嘔吐後及時清除頸部、耳部殘留的物質。昏迷及癱瘓患兒，每2h翻身、拍背1次。對眼瞼不能閉合者，可塗眼膏並用紗布覆蓋，保護角膜。每日清潔口腔2～3次，以免因嘔吐致口腔不潔細菌繁殖或並發吸入性肺炎。