“此乃板狀腹!”蘇硯一臉肅然地說道,伸手又往傷者左下腹一指,“傷者自述此處疼痛不止,而此處便是脾髒所在之處。傷者體內的積血便是因脾髒破裂所致。”
除了腹硬如板,王慶和還發現出傷者皮膚發燙,“張大人似是在發熱。”
“不錯,”蘇硯點頭說道,“這正是腹內積血所致。如果不盡快將腹內積血取出,傷者的發熱將會越來越重。”
板狀腹是西醫學的術語,乃是腹內器官破裂後對腹膜造成刺激的典型征象!
若是坐視不理,張大人即便不死於出血休克,也會死於感染性休克。但這些話蘇硯也沒法向眾人解釋清楚。
那玄誠子滿心好奇,湊到床榻前,向蘇硯問道:“小施主,你如何得知此處便是脾髒所在?”
“玄誠道長,”蘇硯搖頭苦笑道,“此話容後再議可好?”
他如何向古代的醫者解釋人的脾髒在左下腹,而不是右下腹?
中醫的五藏六腑之說,有別於西醫的五髒六腑。西醫的髒腑是實質器官,中醫的藏腑是功能器官。
就拿脾髒而言,中醫的脾藏主運化、升清與統血!西醫的脾髒因具有大量的淋巴細胞和巨噬細胞,耐是機體細胞免疫和體液免疫的中心。
截然不同的兩個概念。
“好個無知又狂妄的小子!”張伯年隻覺得蘇硯一番說辭甚是荒唐可笑,“即便張大人腹內有積血,你又要如何將之取出?難不成要將張大人的肚皮剖開不成?”
是啊是啊!聽他這一說,張家的家眷皆是大吃一驚,這怎麼可以?剖開人的肚子,人還能活麼?
這事已遠遠超出了古人們所能理解的範疇。
如果在21世紀,外科遇到內出血的外傷病人,十有八九是要行剖腹探查術的。
打開腹腔,確定出血部位,止血,清洗腹腔……但是在這個時代,開腹是不可能的!
幸好張世良脾髒破裂應該不嚴重,出血量不大,所以才能拖到現在。如果出血量很大,張大人即便還活著,也已陷入了重度休克。
總而言之,現在要挽救張世良的性命,須得雙管齊下。
其一立即服湯藥止血,其二閉式引流。從腹側開個口子,插個管子進去,將腹腔內的積血引流出來。
未等蘇硯將這“閉式引流”的道理解說清楚,那張鈞就已怒不可遏。
“來人,即刻將這小子給我攆出去!”
張伯年趁機落井下石,向張鈞和張夫人拱拱手道:“張夫人,張公子,你們若不將這黃口小兒趕出去,張某隻好就此告辭了!”
張鈞更怒了,衝從門外跑進來的兩名侍衛,喝斥道:“還愣著做什麼,快將那小子扔出去!”
“慢著!若要將這小施主攆出去,貧道也不願多留!”
玄誠子走到桌案前,背起醫箱,轉身欲走。
“道長,你這是何意?”張鈞忙上前攔住他的去路,“在下趕的是那口出狂言的小子,並非要趕道長您!”