大洋網友：鍾南山院士曾經說過，要把社區醫院提到一個更高的高度，他甚至說，把社區醫院的水平提高作為考核相對應大醫院的指標。
廖新波：我認為鍾院士基本理論是對的，後麵對於考核大醫院的績效操作性不強，社區醫療的提供是政府責任不是醫院責任，除非是醫院、社區醫院都是政府投入。現在醫院的工資是政府的嗎？實際上不是，現在很多醫院是戰略性市場瓜分，比如說某個醫院跟某某醫院建立姐妹關係，有病人送上來，我就送給你，這是戰略的聯盟，而不是政府的幹預，我們需要實現鍾院士理想，必須是政府幹預，是地區的聯網，比如說A醫院負責某個區的社區醫院，資金政府給，包括社區醫院培訓，技術合理運用要建立起來。網友提出的擔憂也是對的，因為網友已經看出政府對社區的投入是不獨立的，隻是口號性的多。我認為重點要把基層的基礎設施、基礎技術配足，通過政策去吸引醫生到那。在國外“吸引”，是同等待遇，比如意大利有社區醫生，活得很好，因為是病人投票，比如說我叫廖新波，我就列在一個候選名單在裏麵，社區人員就選廖新波，但是他有一個限額，不能超過800人，這800人就是他服務的對象，所有的基本病都必須到我這裏看，之後再送上去，這是製度的安排，這個醫生工資得到合理的體現，勞動價值也得到體現。這樣才能留住人，不然你講道德風尚是很難的，就算是典型的慈善家，也很難做下去。
我覺得應該是係統工程，除了人員還有設備，還有群眾看病的概念，今天我跟美國領事館的領事談，我說，你有感冒會不會去醫院，他說不去。為什麼？他說他憑感覺。為什麼甲流會花這麼多錢看，其實甲流預防是對的，如果過分的治療就不對了。
主持人：在福建社區醫生失業之後，在學校門口殺死8名小學生，是不是壓力大？
廖新波：對。尤其是受過高等教育的，要麼是自殺，要麼是殺人。
主持人：山西發生疫苗事件，而廣州發現疫苗有問題，請問您對近期的疫苗發病案有什麼看法？
廖新波：疫苗不歸我管，山西的疫苗我不清楚，媒體也不清楚，眾說紛紜，甚至省政府都出來說，錯在哪裏，哪裏沒錯，但是記者又說，我可以舉證更多的病例，這現在還在調查、落實中。但是這件事不管對和錯，都會引起我們一種反思，疫苗關係到人民的切身利益，尤其是兒童更應該多操一份心，在生產、運輸、接種、接種後所有的環節我們都要用心做好。疫苗是否就沒有其他的並發症？也不是，因為個人的體質不一樣，尤其是免疫反應，更容易產生很多的病態反應，甚至會造成器官的損害，所以我們要正確對待合格疫苗所引起不良反應。對於管理不善引起的疫苗事件，應該受到法律的製裁，隻有這樣嚴懲才能杜絕。山西疫苗是對還是錯我還不知道，但是應引起我們的重視。
大洋網友：醫療費用增加是必然的，不是說醫改費用就減少的，醫改的目的不是減少費用，而是建立健全醫療保障網。醫療費怎麼會下降呢？房價上漲了，這是人口老化的問題，還有新技術的運用問題，費用肯定是上漲，關鍵是一個保障網。
廖新波：好像是我說的。
主持人：可能這位網友很喜歡這段話。60、70年代，那時候大家對醫療的要求比較少，覺得哪出現問題，當時治療一下不錯，就可以了，而現在的人要求更多了，我想不要有後遺症、不好的反應，甚至說要有更好的病房，要有空調電視。
廖新波：我隻是從技術應用和病人需求跟大家說，比如說無痛分娩很受大家歡迎，最近剖宮產的病人很多，有些地區是40%，有的地區上升到70%，為什麼這麼受歡迎？除了醫生的推動，還有病人的接受程度。如果我們盲目提出醫改之後降低費用這是錯誤的引導，不科學，我們看醫療事業的發展，收費水平、技術運用是從左向右發展的曲線，而個人支付的費用應該是從左向右下降的曲線，這樣才是正確的。個人支付水平越來越低，科技水平越來越高，這才是我們想達到的目的。如果發展到現在，我們依然享受赤腳醫生時代的醫療，人民群眾是不答應的，科學發展觀是不答應的，因為我們現在有很多技術的應用，比如說過去心髒搭橋，現在有了新導管、通波，這就是新技術的應用，使很多病人避免了手術，生活質量大大提高，而且診斷水平大大前移，預防提前了。質量高了，是不是費用也要高？如果沒有支架，病人是不是要有更多的手術？而手術本身是難以普及的，一個心髒科醫生在美國很賺錢的，但是又很少，如果有導管技術，問題就可以解決，更加普及。你說這是好處還是壞處？醫改過程中我們要正確引導市民的思維，不要錯誤地強調低成本運作，低成本運作非常危險。
主持人：讓你享受更好的醫療服務，前提是少增加醫療費用。
廖新波：隨著人工成本的增加，過去用玻璃注射器，以前一煮又可以用了，而現在也
可以，但是要計算人工費。醫療產業所納的稅，如果運用到醫療事業的發展上，我想這個費用解決了大部分，或者是完全可以解決。一個導管價格是多少，材料不會很多，但是市場的價格是很高的。
主持人：醫生背著罵名，而以後醫生要有尊嚴地行醫。
廖新波：醫生現在開大處方有兩種現象，一個是病人的要求，第二是利益的追求，該不該下這個筆，如果不下這個筆，我的獎金就很低，國外的製度下醫生非常有尊嚴，他沒有跟檢查、藥品利益掛鉤，我做我的，你去哪拿藥，去哪裏檢查我不管，我看一個病100美金就100美金，30美金就30美金，保險公司給我，或者是你給我。
主持人：您也有一個責任就是承擔廣東醫改實施細則，目前擺在您眼前，最棘手的工作是這個，能不能透露一些信息？
廖新波：現在廳裏麵叫我牽頭做廣東省公立醫院改革實施細則，目前我正在組建班子，班子由誰來參與，衛生廳當然有，還有物價部門、醫保部門，還有公立醫院管理者，我也想請學院的學者、市民的代表共同討論，如果要做很完善的廣東省公立醫院改革實施細則，要花很長時間，我想細則能夠出台也要一兩年，不管怎麼樣，我還是要落實上級領導交給我的任務，努力去做，至於哪裏保障不了，比如說投入機製，這不關我的事，政府不投入，那後麵一係列的問題都解決不了，比如說護理，一級護理一天是12塊，請個保姆都不止這些，費用誰出？方案做出來難，實施起來也很難。
主持人：試點的時間到了，這就很麻煩，您自己是不是也不樂觀？
廖新波：我有信心，但是不樂觀。
主持人：今天如果有問題沒有解答，大家可以去博客。
廖新波：博客是在新浪裏麵開的，有很多媒體都在采用我的文章，我的觀點也許通過媒體傳播出去，所以我也感謝廣州日報、大洋網為大家普及醫改知識的教育。奧巴馬為什麼這麼受歡迎，因為他親力親為，如果決策者都有這種氣魄，把民眾的意見收集起來，這樣的醫改可能更完善。奧巴馬精神，不管他是誰，我們認為是值得學習的。
主持人：今天非常感謝您到大洋網來分享。以後有時間再交談。
廖新波：好。
主持人：謝謝您，以後再見。