… 03 八綱
“八綱辨證是什麼？”吉米醫生問。
“八綱是辨證論治的總綱領，是辨證的基礎，它能運用簡潔而概括的語言，對各種複雜的症狀加以分析歸納，並根據它權衡治療的總則。我們在學習中，必須細致分析，領會它的精神實質從而掌握其規律。同時，八綱必須要與四診結合起來，因為八綱要通過四診才能分析、推理、判斷、辨證。”我講解說。陰陽
現將八綱和四診的關係，分別作如下說明：
◎陰陽
陰陽的均衡差異，是斷定人體是否健康的標
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準。陰陽又是八綱的總綱，如陽代表表、熱、實證，陰代表裏、虛、寒證。
不論疾病的部位、病變的性質、邪正的消長，都可用陰陽作為代表來說明。簡單地說，一切屬於興奮狀態都稱為陽證，一切呈現衰退性的疾患都稱為陰證（見下表）。比如一個人臉色暗淡，不喜歡說話，聲音嘶啞，他的狀態就屬於陰證的表現；而陽證的人呢，就會有臉色光澤，煩躁話多，聲音洪亮等興奮狀態的表現。
陰證陽證歸納表
陰證 陽證
望診 顏色 臉色暗淡 臉色光澤
表情 閉目惡明 開目望明
外界反應 不欲見人 喜見人
皮膚 皮膚枯澀 皮膚潤澤
聞診 語言 安靜少言 煩躁多言
呼吸 呼吸微細 呼吸粗
聲音 不透徹嘶啞 響亮透徹
問診 溫度感覺 欲得溫 欲得寒
渴狀 不渴，或喜熱飲 口渴欲飲
二便 二便清稀 便秘、小便發紅
俯仰 不能仰 不能俯
切脈 脈診 脈沉微或遲澀 脈浮洪或數
觸診 四肢冷 四肢溫暖
◎表裏.
表裏包含兩種含義，一是指發病部位的深淺，二是指受邪的輕重。因此，確定表裏，是辨別病位深淺，病情輕重，製訂治療原則，抉擇先後緩急的重要手段。
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◎寒熱
寒與熱是疾病性質的反映，也是用藥宜
溫宜涼的標誌，如寒病宜用熱藥，熱病宜用
涼藥。
“那麼，疾病的寒熱應如何診斷
呢？”吉米醫生問。
“我們知道，寒與熱是相對的，其中有寒熱
許多規律可循，如果我們運用四診所得的資
料，認真地加以分析、區別，寒熱的鑒別並不困難（見下表）。舉個例子，
假如一個胃痛的患者說自己用熱水袋敷肚子會很舒服，而吃涼的食物則會痛
得厲害，那麼說明他是胃寒，就像人太冷了抱個火爐會舒服，吃個冰棍會更
冷一樣。”我解釋道。
…
寒熱鑒別表
內容 寒證 熱證
望診 麵色 蒼白 紅潤
神情 閉眼不想見人 睜眼想見人
形體 肥人多濕 瘦人多火
眼睛 白，清澈 紅（熱盛則腫痛）
舌苔 苔白滑，質淡而嫩 苔黃燥，質紅而老
聞診 語言 聲低少語 聲粗響亮
呼吸 呼吸微細 呼吸粗
嘔吐 聲弱而微 聲響而強
大便 腥臭（腸寒） 酸臭（腸熱）
問診 口味 口淡 口苦
渴狀 不渴，或喜熱飲 口渴，想喝冷飲
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寒熱真假辨別參考表
內容 真寒假熱（陰證似陽） 真熱假寒（陽證似陰）
望診 舌苔 ①舌苔淡白②苔黑滑潤 ①苔白質紅②舌絳刺裂
麵部 兩顴顏色發紅，不紅處則白中帶青 麵色雖晦滯，睜眼卻炯炯有神