“同時之前說了,我們要注意他的發熱是細菌引起的還是病毒引起的,如果是細菌感染導致的發燒會有低燒中度發燒或者高燒的表現,而病毒引起的發燒一般為反複高燒症狀較為多見。”
“單純隻是根據患者發燒症狀,我們可以先進行經驗性治療,並不能確診引發感染的病原體類型,必要時需要根據血常規等檢查結果來做出鑒別診斷。”
“血細胞分析中如果檢查結果顯示白細胞或者中性粒細胞數目升高,考慮存在細菌感染的可能性較大,如果單核細胞和淋巴細胞計數升高考慮存在病毒性感染的可能性較大。”
古醫生對王鵬言傳身教,告訴王鵬一些判斷疾病的要點,不一會,血常規結果出來了,正如古醫生預料的一樣,中性粒細胞數正常,單核細胞和淋巴細胞計數和比例升高。
古醫生告訴王鵬,關於病毒性感冒,對於無發熱,免疫功能正常,發熱不超過兩天,患者一般無需應用抗病毒藥物。
“由於目前尚無特效抗病毒藥,以對症治療為主,注意休息,多飲水,保持室內空氣流通和防治繼發性細菌感染,我們臨床上所說的抗病毒藥是指神經氨酸酶抑製劑類藥物,能夠抑製流感病毒複製,降低致病性,減輕症狀,縮短病程,減少並發症。”
“同時,中醫方麵可辨證給予清熱解毒或辛溫解表和有抗病毒作用的中藥,有助於改善症狀,縮短病程。”
王鵬若有所思道“也就是說我們的病毒性感冒本質上還是細胞免疫,藥物隻是起輔助作用。”
“是的,病毒不像細菌,可以使用抗生素直接殺滅,病毒是寄生在人體細胞內,很難達到有效的殺傷力,以前天花和非典,世界上死了多少人!所以說疫苗的出現真的劃時代的發明。”古醫生的語氣中,無不感歎之意。
“你可以看下自己的上臂,我們上臂出生時接種卡介苗會在胳膊上留下花,卡介苗接種是預防小兒結核病的有效措施,目前我國計劃免疫要求在全國城市及鄉村普及卡介苗的接種。
卡介苗在接種的時候需要皮內注射,注射之後的兩個星期左右局部會出現紅腫,有炎症細胞浸潤,然後出現化膿,還會進一步的出現相應的變化。在8~12周時會結痂,退掉之後就會留下手背上的疤痕,就是人們常說的花。手背上的疤痕是卡介苗所留下來的,其他的疫苗雖然也在上臂的三角肌進行注射,但一般不會留下這樣的疤痕。”
停了一會,古醫生接著說道“計劃免疫,是根據孩子的免疫特點、傳染病發生的情況,而製定的免疫程序,通過有計劃的使用生物製劑,進行預防接種,來提高人群的免疫水平,達到控製和消滅傳染病的目的。一般規定出生以後,也就是新生兒期需要接種的疫苗,有卡介苗和乙肝疫苗。一個月的時候再接種乙肝疫苗,六個月的時候強化一次乙肝疫苗。兩個月、三個月、四個月,需要接種脊髓灰質炎三價混合疫苗。三個月、四個月、五個月,需要接種白百破疫苗。八個月需要接種麻疹疫苗。一歲半到兩歲,需要複種白百破。四周歲需要複種脊髓灰質炎疫苗。六周歲需要複種麻疹疫苗。”
“原來很可怕的天花病毒已經在我國見不到了,這就是計劃免疫的功效。”
“說的有些遠了,走吧,我們去看下一個病人。”
“好…”