泌尿係統用藥(3 / 3)

【副作用及注意事項】

長期服用可引起高血鉀,嚴重腎功能不全者及血鉀偏高者禁用。

本品的不良反應還有惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉、頭痛等。

阿米洛利

【拉丁名】

Amiloride

【別名】

氨氯吡咪

【作用和用途】

作用與氨苯蝶啶相似,為目前保鉀利尿藥中作用最強的藥物。本品一般與氫氯噻嗪和利尿酸等利尿藥合用,而不單獨服用。

【用法】

1日10~20mg,分2~3次服。

【副作用與注意事項】

與氨苯蝶啶同。

乙酰唑胺

Acetazolamide

別名:醋氮酰胺、醋唑磺胺、代冒克

【作用與用途】

本品是一種碳酸酐酶抑製劑,能抑製眼中內睫狀體的碳酸酐酯酶,使HCO3-合成減少,使房水的生成減少。

臨床用於降低眼內壓、治療青光眼。

【用法與用量】

口服,一次0.125~0.2g,一日2~3次。

坎利酸鉀

【拉丁名】

CanrenoatePotassium

【別名】

索體舒通

【作用和用途】

作與參見螺內酯,用於治療心衰水腫和肝硬變腹水。

【用法】

靜注:200~400mg/日,分2~3次。

【副作用】

參見螺內酯。

坎利酮

【拉丁名】

Canrenone

【作用和用途】

參見坎利酸鉀

【用法】

口服50~200mg/日,1次或分3次服用。

【副作用】

參見螺內酯

雙氯非那胺

【拉丁名】

Diclofenamide

【別名】

雙氯磺酰胺

【作用和用途】

參見乙酰唑胺,但作用較之緩慢、持久。

主要用於治療青光眼,尤適用於對乙酰唑胺有耐藥性的患者。

【用法】

開始時每次100~200mg,12小時用1次,維持量為25~50mg/次,每日25~150mg。

【副作用及注意事項】

長期服用,可引起低鉀血症。

肝腎功能不全者慎用。

其他不良反應還有:眩暈、厭食、惡心、嗜睡、手足麻木感等。

二磺法胺

【拉丁名】

Disulfamide

【別名】

甲磺酰胺

【作用和用途】

參見乙酰唑胺

【用法】

口服100~400mg/日,分次服。

【副作用】

同乙酰唑胺。

依索唑胺

【拉丁名】

Ethoxzolamide

【別名】

乙氧唑磺胺

【作用和用途】

參見乙酰唑胺。

【用法】

每日62.5~250mg,1次服或分次服。宜間斷給藥。

【副作用及注意事項】

不宜作為嚴重心衰的早期利尿。

醋甲唑胺

【拉丁名】

Methazolamide

【別名】

甲氮酰胺。

【作用和用途】

參見乙酰唑胺

【用法】

每次50~100mg,1日2~3次。

【副作用】

參見乙酰唑胺。

四、滲透性利尿藥:

甘露醇

【拉丁名】

Mannitol

【作用和用途】

作用原理見本節總論,靜注後10~20分鍾顯效。

用於治療腦水腫和青光眼,及急性腎功衰的預防。【用法】

靜滴,20%溶液250~500ml/次。

【副作用及注意事項】

活動性顱內出血者禁用,心功能不全者,尿閉者禁用。

山梨醇

【拉丁名】

Sorbitol

【作用和用途】

參見甘露醇。

【用法】

靜滴25%溶液250~500ml/次,治療腦水腫時,每隔6~12小時重複注射1次。

【副作用及注意事項】

參見甘露醇。

尿素

【拉丁名】

Urea

【作用和用途】

同甘露醇。其高滲液用於腦水腫、腦疝、青光眼等。

【用法】

靜注或快速靜滴:每次0.5~1g/kg,於20~30分鍾內滴完。12小時後可重複給藥,可連用1~3天。

【副作用及注意事項】

腎功能不全、嚴重休克、明顯脫水者、活動性顱內出血者、血內氮質積留過多者忌用。

五、治療尿崩症用藥:

尿崩停

【作用和用途】

其主要成分為抗利尿素(加壓素)。用於治療尿崩症。

【用法】

每次30~40mg,倒在紙上,卷成紙卷,壓住左鼻孔,將紙卷插在右鼻孔內,輕輕將藥粉吸入鼻腔內。作用時間為6~8小時,作用消失後再繼續吸入。

【副作用及注意事項】

呼吸道和副鼻竇疾患、哮喘患者禁用。並注意吸收不宜過猛,過深。

鞣酸加壓素注射液

【拉丁名】

InjectionVasopressinTannate

【別名】

長效尿崩停注射液

【作用和用途】

本品維持時間較長。用於治療尿崩症。

【用法】

深部肌注:0.2~1ml,或遵醫囑。

【副作用及注意事項】

冠狀動脈疾病、動脈硬化,心力衰竭患者及孕婦禁用。

調節水、電解質及酸堿平衡用藥

水、電解質及酸堿平衡是人體細胞進行正常新陳代謝所必需的條件,也是維持人體生命和各髒器生理功能所必要的條件。在因疾病、創傷、感染或其它物理化學因素而造成平衡失調時,除對原發病進行治療外,還應及時糾正水、電解質和酸堿平衡的紊亂。