泌尿係統用藥(2 / 3)

用於降壓:每日1~3次,1日2mg。

三氯噻嗪

【拉丁名】

Trichlormethiazide

【用法】

用於利尿:每日2次,每次2~4mg,維持量為每日1次,每日1~2mg。

氯噻酮

【拉丁名】

Chlortalidone

【用法】

每次100~200mg,每日一次或隔日1次。

喹乙宗

【拉丁名】

Quinethazone

【別名】

喹噻酮

【用法】

開始每日1次,每次50~100mg,維持量為每次50mg。

美托拉宗

【拉丁名】

Metolazone

【別名】

甲苯喹唑酮

【用法】

用於利尿:1日1次,每次5~20mg。用於降壓:1日1次,每次2.5~5mg。

乙噻嗪

【拉丁名】

Ethiazide

【用法】

用於水腫,口服,2.5~5mg/次,1日2次,或隔日給藥。

用於高血壓,2.5~5mg/次,1日2次。

依匹噻嗪

【拉丁名】

Epitizide

【別名】

氟硫噻嗪

【用法】

口服:4mg/次,1日2~3次。

布噻嗪

【拉丁名】

Butizide

【別名】

異丁噻嗪

【用法】

用於水腫,口服每日5~15mg,或每周用藥2~3天。

用於高血壓,2.5~10mg/日。

貝美噻嗪

【拉丁名】

Bemetizide

【別名】

苯甲噻嗪

【用法】

口服,每日25~50mg,每日或隔日1次。

戊氟噻嗪

【拉丁名】

Penflutizide

【用法】

用於水腫,口服,7.5mg/日。

對氟噻嗪

【拉丁名】

Paraflutizide

【用法】

用於高血壓,口服5~15mg/日。

美布噻嗪

【拉丁名】

Mebutizide

【別名】

甲丁噻嗪

【用法】

用於水腫、高血壓、口服,7.5~30mg/日。

氫苄噻嗪

【拉丁名】

Hydrobentizide

【用法】

用於高血壓,口服,20~30mg/日。

希帕胺

【拉丁名】

Xipamide

【別名】

氯磺水楊酸

【用法】

用於水腫,口服,40mg/日,可根據情況做適當調整。

用於高血壓,口服,每天1次,清晨服,20mg。

氯帕胺

【拉丁名】

Clopamide

【別名】

氯呱酰胺

【用法】

用於水腫,口服,20~60mg/日,用於高血壓,口服,5~20mg/日。

替尼酸

【拉丁名】

TienilicAcid

【用法】

用於高血壓、充血性心力衰竭及痛風。口服,250mg/日。

【注意事項】

因可引起肝損傷,已少用或不用。

氯拉紮尼

【拉丁名】

Chlorazanil

【別名】

氯苯三嗪胺

【用法】

用於利尿,口服150mg。

【注意事項】

肝昏迷患者,低鉀血症、腎功能低下無尿者禁用。

西氯他寧

【拉丁名】

Cicletanine

【用法】

用於高血壓,常用量為50mg/日,重者可酌情加量。

美夫西特

【拉丁名】

Mefrucide

【別名】

強速尿靈,倍可降

【用法】

用於水腫:口服25~50mg/日,長期服用時,可隔日或隔兩日服25~50mg。

用於高血壓,開始時口服25~50mg/日,以後隔日服25~50mg/日。

氯索隆

【拉丁名】

Clorexolone

【別名】

氯環吲酮

【用法】

用於高血壓,口服,10~25mg/日,用於水腫,口服,25~100mg/次,每日或隔日1次。可用於治療尿崩症,口服,10~20mg/日。

三、弱效效利尿藥:

螺內酯

【拉丁名】

Spironolactone

【別名】

安體舒通,螺旋內酯固醇。

【作用和用途】

螺內酯與醛固酮受體有很強的親和力,能與受體結合,但無內在活性,故競爭性拮抗醛固酮的作用。使遠曲小管後部和集合管的Na+-K+反向交換減少,尿中Na+、Cl-排出增加,而K+重吸收,故又稱保鉀利尿藥。

適用於伴有醛固酮增多的頑固性水腫。並可與其他利尿劑合用,防止低血鉀。

【用法】

開始每日40~120mg,分3~4次口服,可根據療效做適當調整。

【副作用和注意事項】

本品大量長期用藥,可引起低血鈉症及高血鉀症。嚴重腎功能不全者、高血鉀者禁用。

服用螺內酯時,應停止口服鉀鹽。

氨苯蝶啶

【拉丁名】

Triamterene

【別名】

三氨蝶啶

【作用和用途】

其作用部位與螺內酯相同,但本品不是醛固酮拮抗劑,它直接抑製Na+-K+交換,是保K+利尿藥。

常與氫氯噻嗪合用,單用效果不好。

可用於治療心力衰竭、肝硬化,和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水,亦可用於對氫氯噻嗪或螺內酯無效的病例。

【用法】

口服:1日3次,1次50~100mg,飯後服。隔日或連續應用。與氫氯噻嗪合用時,兩者均應減量,7天為一療程。