（6）媽媽和嬰兒身體接觸提供支撐，胸部對胸部的接觸。
（7）媽媽乳暈下方貼在嬰兒的下頜和下唇，刺激嬰兒張大嘴巴含住大部分乳暈組織。乳頭正對嬰兒的鼻尖。
（8）嬰兒應該含住乳頭及乳暈部分（乳頭周圍2～3cm半徑範圍）。嬰兒應含住大部分乳暈。嬰兒的下唇下方看到的乳暈應該比上唇上方看到的少。
（9）嬰兒的嘴形成密封。
（10）嬰兒的鼻子不被堵住。
（11）嬰兒的下巴能接觸到或壓住乳房。
408．嬰兒有效吸吮及無效吸吮各有哪些表現
（1）嬰兒有效吸吮的表現是：①麵向母親，整個身體與母親緊密相貼；②嬰兒的嘴及下頜緊貼乳房；③嬰兒的口張得很大，下唇向外翻，麵頰鼓起呈圓形；④嬰兒將乳頭及大部分乳暈含在口中，上唇上方可見小部分乳暈，下唇下方幾乎看不到乳暈；⑤吸吮動作慢而有力，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音；⑥嬰兒神情輕鬆愉快；⑦母親無乳頭疼痛的感覺。
（2）嬰兒無效吸吮的表現是：①嬰兒身體離母體較遠，未貼緊；②嬰兒的嘴及下頜未緊貼乳房；③在嬰兒口周，尤其是在嬰兒下唇下麵，可見較多乳暈；④吸吮動作急促而無力（快而小）；⑤因為嬰兒僅吸吮乳頭頂端，母親會感到乳頭疼痛；⑥因為吸吮無效，嬰兒得不到乳汁而煩躁不安，甚至拒絕哺乳。
409．射乳反射活躍的征象及感覺？如何引發射乳反射
在喂一側乳房時，另一側乳房有時會有壓擠或緊縮感，並會有乳汁流出，這是射乳反射活躍的征象。
聽到嬰兒的哭聲或想到孩子，乳汁就從乳房流出，這種現象也是射乳反射活躍的征象。
產後早接觸、早吸吮，建立良好的母子感情及有效的母乳喂養均可有效引發射乳反射。
410．如何判斷嬰兒乳汁攝入充足
（1）喂奶時聽到吞奶聲。
（2）喂奶前乳房豐滿，喂奶後柔軟。
（3）母親乳房有下奶的感覺（有些無此感覺亦正常）。
（4）嬰兒24小時6次或6次以上小便，每天若幹次大便（通常在每次喂奶時有）。
（5）兩次喂奶之間，嬰兒很滿足。
（6）平均體重增加：18～30g/天，125～210g/周。
411．正確的擠奶方法
（1）擠奶前的準備：準備一帶蓋的廣口無菌容器，清洗雙手，用幹淨的溫濕毛巾輕柔地擦淨乳房。
（2）體位：坐或站均可，以自己感到舒適為準，將容器靠近乳房。
（3）拇指與示指分開，分別放在乳頭根部上下1～2cm的乳暈部位，其他手指托住乳房。
（4）拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓，壓力應作用在乳暈下方的乳竇上，類似滾動式的動作，反複一壓一放；沿乳頭方向旋轉手指按照同樣的方法擠壓所有的乳竇，使各乳腺管的乳汁排出。
412．什麼情況下需要擠出乳房內的乳汁
（1）低體重兒，生活能力低下，無吸吮能力，此時應按時擠出母乳，用小勺或滴管喂養嬰兒。
（2）因母嬰生病需暫時分離或不宜哺乳時，也應及時擠出乳汁，以保持乳房泌乳。
（3）母親外出或工作時，擠出的乳汁留給嬰兒喂食。
（4）當乳房過度腫脹時，擠出部分乳汁，使乳暈變軟，易於嬰兒含接乳房。
（5）有漏奶的母乳，擠出一些乳汁可減輕漏奶。
413．貯存與使用人乳時應注意什麼
（1）采集乳汁步驟和注意點：擠奶前清洗雙手及乳房；去除開始擠出的幾滴乳汁，將每次擠出的乳汁分別貯入各個消毒容器內（有蓋廣口瓶或杯）；將盛新鮮乳汁的容器先放入冰水中冷卻2分鍾，然後存入冷凍室或冷藏室。
（2）乳汁貯存的注意點：冷藏（4℃）乳汁，喂養足月兒，貯存時間不宜超過48小時。喂養早產兒或患兒的乳汁貯存時間不宜超過24小時。
（3）使用貯存乳汁的注意點：喂前將容器置於室溫中升溫，切忌火焰或微波爐加熱。
414．乳房充盈與乳房腫脹如何區別
（1）乳房充盈：皮溫熱；乳房沉；乳房硬；乳汁流暢；不發熱。
（2）乳房腫脹：疼痛；水腫；皮膚繃緊，特別是乳頭部分發亮，可以發紅；乳汁不暢；可伴有體溫升高。
415．乳房腫脹的原因有哪些
乳汁很多；開奶太晚；含接差；不能經常排空乳房；限定喂奶時間，沒有做到按需哺乳。
416．如何對乳房腫脹進行預防、治療
（1）預防：分娩後馬上開始吸吮，及早開奶；確保正確的含接姿勢；鼓勵不要限定喂奶時間。
（2）治療：不要讓乳房“休息”。
① 如果嬰兒能夠吸吮：頻繁地喂，幫助采取正確的姿勢。
② 如果嬰兒不能吸吮：用手或吸奶器將乳汁擠出。
③ 喂奶前刺激射乳反射：熱敷或熱水淋浴；按摩頸部和背部；刺激乳頭皮膚；輕輕按摩乳房；幫母親放鬆。
417．乳房過度充盈，哺乳困難怎麼辦
乳房過度充盈是乳房內血液、體液和乳汁聚積的結果。主要原因是產後沒有做到有效地母乳喂養。如嬰兒出生後最初幾天未做到早吸吮、勤吸吮，沒有及時學會正確的哺乳技巧，不能使乳房排空而導致了乳汁聚積，乳房過度充盈及腫脹，通常在24～48小時進行積極有效地吸吮及乳房護理，就會明顯地減輕乳房過度充盈的症狀。
（1）早吸吮、按需哺乳是預防乳房過度充盈最有效的措施。
（2）哺乳前：濕熱敷乳房3～5分鍾，然後柔和地按摩、拍打和抖動乳房；用手或奶泵擠出部分乳汁使乳暈變軟，以利於嬰兒正確地含住乳頭和大部分的乳暈。
（3）按需哺乳，頻繁地哺乳，將乳汁排空。
（4）哺乳後，應佩戴支持胸罩，以改善乳房的血液循環。
418．哺乳期乳房出現疼痛的腫塊怎麼辦
哺乳期乳房出現腫塊，多數由乳管阻塞引起。乳房的腺體組織結構類似檸檬，呈分葉排列，每一葉有一導管引流乳汁到乳竇內，如果產後不經常哺乳，不完全排空剩餘乳汁，使乳汁經常滯留在乳房內，再遇局部受壓便可造成某一乳腺管的阻塞，形成該部腺體內乳汁瀦留性的疼痛性腫塊。乳腺管阻塞若處理及時、恰當，通常阻塞性腫塊在1～2天就可消除。其處理方法如下。
（1）哺乳前：患側乳房濕熱敷3～5分鍾，並輕輕按摩、拍打乳房。
（2）哺乳時：首先吸吮患側乳房，饑餓嬰兒吸吮力強，有利於阻塞乳腺管的通暢。使嬰兒正確地含接乳房，做到有效吸吮，便於乳汁排出。每次不斷變換環抱嬰兒的姿勢，使其充分吸空各條乳腺管。哺乳同時按摩患側乳房，促進阻塞乳腺管的暢通。頻繁的哺乳，將乳汁排空，因某種原因不能吸奶時，應將乳汁擠出，使乳房空虛。
（3）哺乳後，注意充分休息，選用合適胸罩。
419．乳腺管阻塞和乳腺炎的原因有哪些
（1）乳房部分或全部引流差：喂奶不夠頻繁；無效吸吮；衣服太緊；喂奶時手指壓住了腺管；大乳房引流差。
（2）緊張，過度勞累：減少了喂奶次數和持續時間。
（3）乳房損傷：組織破壞。
（4）乳頭皸裂：使細菌得以進入。
420．如何治療乳腺管阻塞和乳腺炎
（1）改進乳房引流。尋找原因並糾正，是否有含接不對、衣服或手指的擠壓。
（2）經常喂哺；輕輕向乳頭方向按摩；熱敷，先喂患側；變換體位。
（3）如有症狀嚴重或皸裂或24小時不能改善者，給予治療，用抗生素、完全休息、鎮痛藥。
421．患乳腺炎還可以繼續哺乳嗎
哺乳期引起乳腺炎的因素有3個方麵：乳頭皸裂、乳房過度腫脹及乳腺管阻塞未得到及時治療。這是致病菌進入乳房內感染的條件。由於乳腺炎是乳腺小葉間結締組織的蜂窩織炎，並非乳腺管及腺泡內的炎症，所以繼續哺乳對嬰兒來說沒有危險。同時由於不中斷哺乳，乳房可以得到經常的排空，更有利於乳腺炎的治療。經驗證明，患乳腺炎的乳母，堅持母乳喂養會縮短病程，並且很少惡化形成乳房膿腫。如果在患側乳房吸吮，母親疼痛難忍，可按時將患側乳房內乳汁排出，防止乳汁淤積有利於治療，並且可保持泌乳。即使較嚴重的乳腺炎，隻要堅持哺乳或按時擠出乳汁，一般在應用抗生素治療後36～48小時，症狀就可消失。
乳腺炎惡化形成乳房膿腫最常見原因是突然中斷在有患側乳房上哺乳；一旦膿腫形成，應在未感染一側乳房上繼續哺乳；患側乳房應切開引流，同時應用抗生素，並不斷地把乳房中乳汁排出，直至嬰兒能在此乳房上吸吮為止。
422．如何處理乳頭痛
（1）首先尋找原因：①觀察嬰兒吃奶，找出含接不良的征象。②檢查乳頭，查看有無念珠菌感染的特征，有無脹奶，有無皸裂。③查看嬰兒嘴裏有無念珠菌感染的特征，以及舌係帶的情況；觀察嬰兒臀部有無念珠菌感染引起的臀紅。
（2）然後給予適宜的治療：①樹立母親的信心：解釋疼痛是暫時的，不久喂奶就會舒服了。②幫助改進嬰兒的含接姿勢，通常所需要的就是這點。指導其繼續喂奶，不需要讓乳房“休息”。③需要時幫助患者減輕脹奶：頻繁地喂奶、擠奶。④如果乳頭和乳暈的皮膚發紅、發亮或者剝脫；或者癢；深部痛；或者持續痛，應及時請乳腺科會診治療。
（3）合理指導母親：①每天洗乳房不超過1次，不能用肥皂，或者使用毛巾用力搓。喂奶前後不需要洗，洗掉皮膚上天然的油脂，更容易產生疼痛。②不要用藥物洗劑和軟膏，因為它們會刺激皮膚。③喂奶後用擠出的一點母乳塗在乳頭和乳暈上，以促進其痊愈。
423．怎樣防治乳頭皸裂
乳頭損傷一旦發生，不僅給母親帶來痛苦，而且給哺乳造成一定困難。為了解除母親乳頭疼痛並能堅持母乳喂養，已有乳頭損傷的母親應采取以下措施。
（1）哺乳前：濕熱敷乳房和乳頭3～5分鍾，並輕輕按摩乳房刺激排乳反射。擠出少許乳汁，使乳暈變軟，有利於嬰兒含接乳房。
（2）哺乳時：先喂損傷輕的一側乳房，後喂哺損傷重的一側乳房；讓乳頭及大部分乳暈含在嬰兒口中，這樣吸吮時可減少對損傷乳頭的刺激，減輕母親痛苦並有助於損傷的愈合；交替變換哺乳體位，避免吸力反複作用在一個部位而造成加重損傷；增加哺乳次數，縮短每次哺乳的時間，這樣既可以防止脹奶，又可減輕損傷疼痛。
（3）哺乳結束時，切忌在嬰兒口腔處於負壓情況下，強行拉出乳頭而加重損傷。
（4）哺乳後：擠出少許乳汁塗在乳頭和乳暈上，以促進損傷乳頭表皮的修複；穿戴寬鬆的棉質內衣和胸罩。
乳頭損傷的治療：如果乳頭疼痛劇烈，可暫停哺乳24小時（將母乳擠出，用小杯或小勺喂養），同時積極有效地治療乳頭損傷。
424．乳頭扁平和凹陷乳頭如何進行母乳喂養
（1）有些母親先天性乳頭扁平，個別乳頭凹陷在乳暈內，產前未得到完全糾正，給產後嬰兒含接乳房帶來困難。多數乳頭在經過努力後可自行改善。
（2）樹立母親信心：解釋開始時可能有困難，但隻要耐心和堅持，就能成功。向母親解釋她的乳房會改善，並在產後1～2周變軟，嬰兒的吸吮將有助於其乳頭向外牽拉。
（3）哺乳時，先吸吮平坦一側的乳頭，因此時嬰兒饑餓吸吮力強，容易成功地含住乳頭及大部分乳暈；將嬰兒置於環抱式或側坐式喂哺，這種體位能較好地控製小兒頭部，易於固定吸吮部位；若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出後再次喂哺。
（4）哺乳結束後戴上乳罩，使乳頭保持突起狀。
425．乳房乳汁分泌不足的原因有哪些
（1）沒有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，減少了對乳頭的刺激，相應地降低了催乳素的分泌，影響了乳汁的產生。
（2）過早地給嬰兒添加水、牛奶或其他食品，嬰兒沒有饑餓感而降低了對母乳的渴求，不想再多吸吮，睡眠時間延長。母親也有了依賴性，致使乳汁分泌減少。
（3）母親食欲低下、進食量及營養不足、各種原因造成母親休息不佳或精神因素刺激等，均可導致母乳分泌量下降。因此應針對造成的原因，給予適當的處理。
426．產婦脹奶很嚴重，嬰兒哭鬧厲害拒食母乳怎麼辦
媽媽的乳房腫脹而使嬰兒很難吸吮。遇到這種情況，媽媽可以用一塊溫熱柔軟的棉布熱敷乳房以減輕腫脹，也可以試著先擠出一些乳汁，使乳房稍微鬆軟一些，這樣一來，嬰兒就比較容易吸吮乳頭，不會拒絕媽媽的乳房了。
427．總是漏奶怎麼辦
漏奶是指媽媽在產後哺乳中不經嬰兒吮吸，或未經擠壓有乳汁自流的現象，在哺乳媽媽中比較常見，其主要原因有：從乳房結構上看，如果乳頭位置較低，則會產生漏奶；有些媽媽分泌的乳汁對於嬰兒來說供大於求，在嬰兒沒有及時吸奶的情況下，乳房充盈容易自溢；另外有些媽媽因為看到別的媽媽哺乳，產生條件反射，從而引起自己的乳汁漏出。針對漏奶的情況，可以采取以下措施。
（1）不要過於著急，要保持良好心態。可以佩戴合適的胸罩，當感覺乳脹時，要及時喂哺或將乳汁吸出。
（2）事先準備些幹淨毛巾或防溢乳墊帶在身邊，以備擦拭或防衣物打濕，平時應盡量避免觀看別的媽媽哺乳。
（3）可以兼備“護奶器”，如果發生漏奶，漏出的乳汁可流入護奶器中，不會流到別處。
（4）外出時，事先吸空乳房，並佩戴有防護墊的胸罩，緊急情況下可以用雙手交叉用勁按壓胸部，以防止乳汁很快流出。
428．怎樣幫助泌乳不足的乳母