第二章 性行為異常與性變態
第一節 概述
一、概念
性行為異常與性變態是社會文化的概念，而非生物學概念。在區別正常與否時，我們期望有明確的、客觀的指標，但是診斷性行為異常和性變態，卻不能期望得到這些指標。因為性變態體現了特定文化的價值標準。這種標準，不僅隨曆史遞進而變遷，而且帶上明顯的地理文化烙印。
性變態與性犯罪兩者的概念是有區別的。性犯罪是從司法角度提出的，它涉及範圍更廣，包括純屬於犯罪性質的行為如強奸、畫淫畫、汙辱女性等。具有性變態的人，如果其歪曲的性衝動付諸行動，大多導致違紀，在我國是負有法律責任的。但是這類人在其他方麵可能是正常的，事態發生後往往出乎周圍人意料之外，這與那些流氓、強盜等作案是不同的。
性變態者可在歪曲的性衝動支配下，突然付諸行動，事前無周密準備，案發後供認不諱，並十分悔恨。經教育、處罰後，仍一再複發，患者本人感到痛苦不堪。
除色情殺人犯、施虐狂、戀童癖等少見的性變態外，常見類型的性變態者罕有以暴力襲擊性對象的現象。
性變態的發生和發展與人類性腺活動階段有關，一般在青春期開始明顯，及至年長，特別是接近更年期，隨著性腺活動趨向低下，性變態行為亦趨向緩和。
性變態與文化程度和社會經濟地位有一定聯係。所謂“文明社會”的發生率並不低，估計環境因素發揮重要作用。社會環境不同，性變態表現形式可能也不一樣，如原始社會不會有異裝癖和戀物癖等，而現代社會就會有。
性變態除某些類型(同性戀，施虐狂，被虐狂)外，女性少見。從社會學角度分析，這一差異可能與女性社會地位低，受教育機會少和缺乏經濟權力有關。生物學研究證明，兩性較為原始或基本的性行為是不一樣的，推測與腦的性分化特征有聯係。
有些異常性行為者，他們的異性戀驅力是低的，多數不能保持牢固的婚姻聯係。有些性變態行為如露陰癖、窺淫癖等一旦被發現必然聲名狼藉，往往導致離婚，不少具有性變態行為的人是獨身未婚者。
二、病因
性變態的病因尚不明確，但較多學者研究後認為與生物、心理、環境和社會等方麵有關。
1生物遺傳方麵
早期性變態病因學研究集中在大腦神經係統，克拉夫特、伊賓和赫希費爾德等均認為同性戀是大腦內同性戀遺傳物質所致。
後期研究轉到性行為異常變態的家庭遺傳史調查，和性激素水平測驗上，結果發現是矛盾的。
2心理學方麵
發生性變態的患者中存在不同程度的人格缺陷。強迫性人格，可見於易性癖、異性癖、露陰癖等；分裂性人格，可見於窺淫癖。易性癖還具有不適當型人格；露陰癖人格除強迫型外，還有未成熟型、被動型。
幼年和早年性心理發展上的挫折，與成年後性變態有動力學上的因果聯係。
有些性變態形成，是條件反射確立的過程。異裝癖和戀物癖常始於偶然，多數在兒童或少年早期開始，在日後的漫長過程中反複操作，逐漸培養成一種興趣和嗜好。
3環境因素
環境因素中的家庭因素是性變態十分關鍵的成因。兒童時期是性心理發育的可塑性階段，父母的性觀點，有意或無意的性舉止，均會在兒童心理上留下痕跡，並影響到成年時代。由於父母的“性期待”和性行為的示範作用，引起兒童性心理認同異性化，對異性性驅動力下降，這是同性戀、易性癖相當重要的致病因素。
4社會因素
對性變態的發生、發展和消亡作曆史和跨文化的比較，找出差異所在，可以對性變態的成因展開推斷。西方國家性變態的發生率遠較我國高，這與資本主義社會的道德水準、經濟危機、家庭破裂、黃色文化等影響有關。因此社會因素是輔助性的致病條件，性心理異常才是根本因素。但對社會因素的研究，有助於性變態的宏觀控製，減少性變態的發生率。
兒童時期是性心理發育的重要階段，在此期間家庭和周圍的影響往往招致嚴重的後果。父母的形象往往是孩子模仿的榜樣，也是良性或惡性刺激的來源。雙親在舉止上任何不當或不注意，如性生活被窺及，不同程度的裸露，談論性的問題不當，都會對正在發育中的兒童帶來性的刺激。
兒童一旦出現性變態現象，如妥善加以教育往往可以消除。如果教育方法不當反而有害，模棱兩可的語言對孩子可起默許和助長作用。如當男孩偷看女孩上廁所時，如不嚴厲製止，僅平淡告以“你是男孩子麼!”將無助於消除孩子的不良行為，更易產生好奇心理。
曾有位母親允許其幼子摸其乳房直到12歲，後又未能加以製止，致使其子因觸摸女性乳房而被捕。父母壓製、粗暴或過分放縱，對孩子的性心理發展往往帶來嚴重影響，這些例子並不鮮見。
有些性變態如戀物癖、易裝癖、窺淫癖等，可能是在偶然情況下通過條件聯係的機製而形成的。調查窺淫癖者行為動機是偶爾聽到同學談及此類事情時而誘發。
弗洛伊德最早把異常性欲行為，分為量的異常和質的異常：
性量的異常：包括性功能亢進，如男子色情狂，女子色情狂。以及性功能低下。
性質的異常：包括手段異常；如露陰癖、窺淫癖、性施虐狂、性被虐狂、雞奸等。以及對象異常，如同性戀、戀童癖、戀老人癖、獸奸、異裝癖、易性癖等。
性變態具有再發的特點，不易徹底糾正，但隨著年齡的增長，性變態行為可漸趨好轉。嚴格的要求和社會輿論，可使性變態行為有所克製，當監督條件放鬆或變態的性衝動強烈時又可再發。性變態行為一旦發生，情節大多比較嚴重，結果必然是毀名敗譽，處境難堪。
性變態大多受環境影響引起，一旦形成便難以糾治，應強調預防工作。積極開展兒童和青少年心理健康和有關性健康教育和指導是極為重要的。
對廣大社會亦應進行有關性健康的科學普及教育，大力提倡精神文明，這不僅有助於家長正確對待兒童，亦便於早期發現問題。
某些具有性變態傾向者，一旦早期發現，及時處理，大多可以逆轉。
第二節 性行為異常類型
一、性身份異常
是指以性身份角色識別障礙為基本特征的一類性變態，表現為心理上不與自己的生物學性別認同。並可出現各種異常性行為。主要有易性癖。
易性癖又稱“性別轉換症”，是性心理身份或性別意識的嚴重顛倒，一個解剖上正常的人堅信自己屬於異性成員。
易性癖發生率為十萬分之一，國內較國外發生率低，兩性均可發生，但以男性多見，男女之比2～8∶1。
關於易性癖發生的原因，過去多從精神動力學說及其強迫性人格的關係進行探討，目前認為與性心理角色身份障礙有關。
所謂性心理角色身份，又稱性別同一性。它與代表生物性別的“性”是不同的，指人對性屬(男性或女性)的意識，它是由生物學(遺傳、內分泌)因素和環境影響所確定的。因此性心理身份既非本性，又非由後天教養，而是由內分泌因素和環境影響共同作用的結果。
男、女易性癖的共同特點：
(1)深信其內在是真正的異性。
(2)聲明自己是異性。但軀體沒有按照其“真實的本質”發育而致“不正常”。
(3)尋求醫治，期望可能通過外科手術，以使其軀體改變為其所需求的真正性屬和角色。
(4)希望周圍人按其體驗到的性別角色接受他。
1男性易性癖
初生是男孩無疑，性指定是明確的。2～3歲或稍晚出現初步女性跡象，如衣著、行為、興趣、交朋友都近似異性，不受勸阻。著女裝並參加女孩活動，對男孩活動不感興趣。4～5歲時想起女孩子名字。入小學後其女性行為受同學和教師的鄙視，可能一時隱蔽，但性格變成孤癖，心情暗淡，學習成績往往下降。
青春期企圖改變自身性別，並采取一些措施諸如用雌激素，促進乳房生長，使軀體形象女性化，去除男性毛發，切除陰莖和睾丸以及施人工陰道手術。有的在青少年階段以女性出現而未及時被識別。
有一位36歲男性教師，以往品學兼優，但平時以自己不幸為男性為苦。雖然已結婚，但極為苦惱，經說明原委後與妻子離婚，多次寫信給上級有關部門要求切除睾丸和外生殖器，並要求做人工陰道未獲得同意。他自行切除睾丸和陰莖，並給予整形手術，用女性激素來使乳房隆起。平時穿兩用衫，聲稱是女性，別人懷疑時，手指乳房為證。
2女性易性癖
這類女孩在幼年即出現男性傾向，她們與男性易性癖一樣，並不否認自己性器官解剖結構，但在性別角色意識上，卻認為自己是男的，希望改變性別，要求做性別改變手術、切除乳房、子宮，再注射雄激素。她們的興趣、愛好和誌願與男性一樣。
易性癖常見的原因：
(1)生物因素。哺乳類的早期胚胎形態是雌的，隻是後來附加雄激素的影響，形成雄性性器官。
(2)環境因素。來自環境的影響自出生開始即不斷左右人的整個生命過程。
(3)性器官形態。性器官形態，特別是外生殖器的形態與性心理分化有關。嬰兒出生後，其生殖器解剖的形態向周圍發出有關其性別的信號，首先受影響的是其父母，從而構成雙親對嬰兒性別的態度，孩子將很快被指定為男性或女性。
體像特征亦加強兒童對自身狀態(包括性別)的認識，從而限定孩子性心理行為角色方式。此外，周圍人對他(她)的性別認同，進一步發展了性心理的分化。
(4)性指定和教育。性指定對孩子性心理發育的影響是可以想象的，如雙親盼望生女孩，男孩娩出後即以女孩相待，取女名，著女裝，找女伴玩，這必然招致孩子後來性心理的改變。
嬰兒出生後父母對孩子性別的反應雖然是明確的，但在哺乳和繈褓期間母親對孩子的教育可增強女(男)孩的女(男)性化，也可能帶來男(女)性人影響。因為，有時一些嬰幼兒在其開始時，是否屬於解剖結構所指定的性別是不甚明確的。
(5)習得。嬰兒自出生起即不斷獲得關於其性別歸屬的信息，這些信息有的是公開的，有的是隱蔽的，它們來自父母、家人、同伴、社會文化等方麵。
父母的形象是孩子學習的榜樣，雙親在舉止上的任何不當都會對正在發育中的孩子帶來不良影響，通過條件反射機製對孩子的性心理發生作用。自出生後即開始並貫穿於整個生活過程。父母、兄弟姊妹、周圍人特別是社會通過獎勵和懲罰對孩子發生影響，這此無疑也屬於條件反射。
(6)核心性心理身份。臨床和實驗研究證實，人類和動物異性戀的發展取決於整個生長過程，與兩性群體持續接觸的狀況。
核心性心理身份在胎兒後期和出生後2～3年即已萌芽和形成，此時幼兒初步具有男性或女性的意識，即其屬於男的或女的。
核心性心理身份與性心理身份一樣，受生物因素、生殖器解剖和環境教養因素的影響。人類穩固建立性心理身份角色，即確定其具有男的或女的意識還需要一段時間。因此，在核心性心理身份和性心理身份建立期間，環境影響的餘地是很大的。
曾報道，易性癖與遺傳素質因素亦有一定關係。此類人的人格基礎往往有缺陷，1／3患者為強迫性人格或不適當型人格，他們往往有較高的精神病家族史。
易性癖的改變行為療法比較困難，性別改變手術無助於問題的解決。且手術的並發症和後遺症給病人造成許多痛苦。國外曾追蹤29名接受性別改變手術的男性病人，平均追蹤6年，除手術並發症外，性適應亦屬不良。
二、性對象異常
是指性愛的中心偏離了社會所公認的合理的異性個體的一類性變態。其異常的性對象可涉及社會所禁止的異性個體或不合理的人(包括自己)，也可涉及動物或其他事物。一般此類性變態是指在有正常異性個體存在，或可能獲得的前提下出現的，境遇性的類似情況不屬性變態。
1同性戀
同性戀指在行為中或幻想中，喜歡與同性個體發生性關係的癖好，通常以同性個體作為性戀和性欲滿足的對象，而對異性卻感厭惡，但滿意自己的生物性別。那些因缺乏與異性接觸機會或由於環境因素影響，而暫時轉向同性戀的，為假性同性戀。
同性戀的行為方式，以撫弄陰部、乳房刺激、身體接觸、口淫、相互手淫為常見性方式，也有肛門交媾方式。
在同性戀夥伴關係中常可改變扮演角色，如有時是主動者，而有時又扮演被動承受者；有些同性戀者可形成固定配對關係，一方為主動者，另一方則總是被動者。一般來說，女性同性戀者往往是頑固的，甚至終生較難改變。相反，男性較易於擺脫同性戀關係或以後與異性結婚。
男性同性戀通常不持續很長時間(但有少數例外)，隨年齡增長，社會輿論壓力增加，長期維持性夥伴關係困難日增。特別是到了中年時期取得相近年齡性夥伴更加困難。因此，他們此時多產生孤獨、焦慮、抑鬱和神經衰弱的症狀。
女性同性戀者多可以與同性戀對象形成較持久的性關係，但多數女性同性戀者在某些時候可發生異性戀生活而取得部分性滿足，甚至還可以與異性結婚。
同性戀的形成與遺傳、激素失調、體格特征及社會文化的影響都有一定關係。
同性戀形成的心理特征，主要有以下三個方麵：
(1)早期形成的對性欲的敵視，特別是對異性戀的否定。
(2)自尊心和自信心很低，未成熟的感覺根深蒂固。
(3)對同性戀的性滿足不斷增強。
同性戀者在其早期的生活環境中，較其他人受到更多反性欲行為的影響。他們的父母不鼓勵與異性成員間任何私下的、直接的個人聯係，使孩子意識到非性愛的接近可能引起性愛的親蜜。因而，對接觸異性有厭惡感，以致完全避免這種接觸，在異性成員麵前感到不適，甚至焦慮。
父母對他們與同性的交往則無異議，甚至讚許。父母對異性的敵意和懷疑態度，也會阻止子女接近異性而使之轉向同性。
具有反性欲心理的少男少女，在其成長過程中由於屢遭挫折，特別是在異性戀中經常受到拒絕和挫敗，而導致自尊心和自信心缺乏。他們往往認為自己是毫無價值的人，沮喪及未成熟的情感和觀念籠罩心頭。自認為同性戀行為難以糾正，對異性戀關係又有不可抗拒的恐懼。種種原因迫使同性戀者繼續從事同性戀活動。
我國雖有同性戀行為，但泛濫程度和危害性遠較西方國家為低。近年國內同性戀有活動的跡象，參與者多為男性，各行業各年齡都有。同性戀者是傳播性病的重要途徑。
2戀童癖
戀童癖又稱為“戀童色情”，指一個成年人性要求和性反應部分或全部有意識地指向幼年兒童。
目前發現有些戀童者，越來越多地把興趣放在少男少女(3～15歲)發生性活動上。
戀童癖多見於男性，可分為同性戀童癖和異性戀童癖兩類。
性行為方式，除了愛撫、撫摸外，通常采取口交和肛交(雞奸)，也可陰道交媾。這兩類戀童癖者都會在兒童身上造成外傷或咬痕，嚴重者，還可有殺童後果。
戀童癖的病因不明，有人認為是心理因素所致，受智商低下和精神疾病的影響，也有些因身體功能損傷如陽萎、酒精中毒、衰老或大腦損傷等有關。
有人將戀童癖者的心理和性行為分為未成熟型、退化型和攻擊型戀童癖。
(1)未成熟型戀童癖僅僅停留在愛撫、撫摸和寵愛的水平上。這種人從未與他同年齡的人建立性關係，僅在與兒童的交往中才能體驗到一種舒適感。
(2)退化型戀童癖此型在早年生活表現正常，與他同輩人有著良好的關係，與同齡異性也曾有過性關係。然而在以後的生活中，在社會交往和性生活中漸不遂意，自我懷疑和幼稚感逐漸滋生。在這種情況下，慢慢地嗜酒並失業。一係列的挫折會使他將性行為轉向兒童，並把它作為緩解某種生活壓力的手段。這種戀童癖者深為他的行為感到苦惱、自責、害臊，甚至有一種犯罪感。
(3)攻擊型戀童癖是最具危險性和反社會性的戀童行為，行為人為滿足性刺激和亢奮的需要，在行為時往往伴有虐待和暴力。這種攻擊行為本質上是一種惡意的侵犯。攻擊的方式多種多樣，且行為方式極其色情(如拍攝兒童色情照片和錄像)，往往造成攻擊對象嚴重損害，或感到極度痛苦，甚至造成死亡。
國外近年來泛濫幼妓，實際上迎合了一些戀童癖的心理要求，給社會帶來極大的危害。
3戀物癖
戀物癖是直接從異性體表接觸的物品中獲得性興奮的一種性變態。多見於男性。
戀物癖所戀的物品，多是直接接觸異性體表的物品，如一綹頭發、鞋、手套、內褲、內衣、頭巾、絲襪、發夾、別針、項鏈等。戀物癖者不能去受一個實際存在和完整的人，而隻是對其穿著或佩戴的物品有興趣。
戀物癖者往往可以提供這樣生活經曆，即開始出現這種現象是偶然的，後來通過條件反射的方式固定下來。當以後端詳這些物體時會怦然心跳，引起陣陣騷動，為了取得上述物品，他們不擇手段去偷，因而觸犯法紀。
在我國，常見的以下幾種形式：
(1)偷竊女性衣著如女性特用的胸罩、內衣、三角褲、絲襪、月經帶等。這些衣著都是用過的，有的甚至是汙穢未洗或破舊的。有的戀物癖將它隨身穿戴，或一直收藏起來。
曾有一位大學生，犯盜竊案被發現，結果在搜查時，發現皮箱內盡女內衣、三角褲等。
(2)剪發辮癖患者對女性頭發或發辮產生強烈的性感，因此往往在黑暗中偷剪婦女發辮或頭發而後逃走。他們得手後，往往珍藏如寶，時時撫摸欣賞而獲得變態心理的滿足。
例如有位30歲男性，因作案後被扭獲，到他家中搜查，發現在一個箱子中藏有一二十條被他偷剪的辮子，皆洗滌整潔，噴灑香油香水，並用紅色絲帶結紮，排放整齊。
(3)其他少見的形式如在晚清小說中所描述的“金蓮癖”(某官吏娶妾後並不同房，但每晚都需要將其妾的金蓮小腳擁抱於懷才能入睡)，戀尿色情(偷飲婦女尿以滿足其變態心理)，也屬於戀物癖的範圍。
戀物癖客觀上構成“慣竊行為”，但偷的東西價值都不大，又是由於明顯的變態心理衝動所驅使，行為控製能力往往明顯削弱，應與一般“慣竊”有所區別。因此也應評為部分責任能力，在給於拘留等法律處罰後，仍應給予治療和心理糾正。
一般可以進行厭惡條件反射治療，可令患者手持性戀物，再給予厭惡性條件刺激，使他對戀物產生厭惡，漸漸對戀物不感興趣。
4戀屍癖
戀屍癖是從屍體獲取性滿足的一種性變態。男性戀屍癖習慣上稱奸屍癖或奸屍狂。戀屍癖僅見於男性。
這種人具有與屍體進行性行為的強烈欲望。有時，這種欲望可以通過與屍體性交的想象來滿足；有時，這種欲望則隻能通過真正地與屍體的性接觸來滿足。還有些奸屍狂以保留屍體的某些器官為樂趣，這些器官通常是女了的乳房或生殖器。由於有些奸屍狂采取將其被害人殺死的方法來獲得奸屍的機會，所以戀屍癖這種行為給社會帶來極大的威脅。
奸屍狂形成的原因不明。多數研究者認為，這種人有一種支配其性交對象的強烈欲望，這種欲望的滿足在其性滿足中占據十分重要的地位。奸屍狂者多數有明顯精神症狀，或嗅覺障礙。
奸屍狂有不殺人奸屍狂、殺人奸屍狂、假奸屍狂、幻想型奸屍狂、迷戀型奸屍狂等幾種。
(1)不殺人奸屍狂為最常見。這種人是利用各種機會與已經死去的人性交，某些可以提供接觸屍體機會的特殊職業如太平間、停屍房和殯儀館等處的工作，對這種人具有極大的吸引力。國內曾報道數例奸屍狂為農民，以挖墳掘墓，進行奸屍活動，有的屍體已腐敗，但仍無法控製自己，在奸屍過程中可以射精，有性滿足感。
(2)殺人奸屍狂是最危險的奸屍狂行為。為種罪犯將其被害人殺死的主要目的就是要與屍體性交，即包括正常的陰道性交，也包括肛門性交。因此，這種行為的被害人可以是女性，也可以是男性，其中以女性被害多見。一個殺人狂可使多人，甚至數十人先後遇害。
(3)假奸屍狂並不真與屍體性交，而是與活人性交，但是性交夥伴必須裝成死人。這種情況在正常的夫妻生活中也可能存在，但鮮為人知。有1例假奸屍狂在性交前先讓性伴洗冷水澡，使身體冰涼，然後往身上塗一層白色爽身粉，好像無血色的死人，在性交過程中性伴直挺挺躺著，一動也不能動，這樣才能使他完成性交，達到性感高潮。倘若性伴軀體動了，就會破壞他的雅興而大為惱火。
(4)幻想型奸屍狂他們隻是自己的想象中完成奸屍行為。在幻想中與女屍性交，並獲得快感和性滿足。
(5)迷戀型奸屍狂除有奸屍外，對保留死者某些器官，主要是將乳房和生殖器切下來，觀看或觸摸得到性快感和滿足。
5戀獸癖
戀獸癖是以動物為性對象，獲取性滿足的一種性變態。人與獸的性交稱獸奸。
獸奸也並非戀獸癖的惟一性行為，男性戀獸癖者常以對動物有明顯施虐色彩的非性交行為獲得性滿足。女性戀獸癖者則多以與動物摩擦或令其舐外生殖器而獲得性滿足。
完全戀獸癖者甚少，多數隻是在沒有性出路下，暫時的替代行為。如鄉村牧場的老人或孤獨者，也常見智力發育低下者，以及某些心理障礙者。
6自戀癖
自戀癖是以自身為性戀對象的一種性變態，常表現為影戀，即以自己的影像為性愛對象，但有時也可以過去的自我或稍變形的自我表象為對象。
按靄理士的觀點，一切不由旁人刺激而自發的性情緒的現象都可以叫做自戀，它包括性愛的白日夢，性愛的睡夢影戀(多見於女性)，由顧影自憐或自我冥想引起性愛的情緒，影戀是自我戀最典型的現象。
影戀的許多年輕女子望見水麵、鏡麵及照片中的自我形象，非常驕傲和自豪、孤芳自賞，自己讚美自己，同時引發性興奮。
這種現象在文學作品及電影裏常可見到，主人公對著鏡子欣賞自己的倩影，慢慢地覺得心曠神怡，欲火內熾，麵紅發熱，最後用雙手捂麵，有嬌羞之態。
我國古代也有影戀的實例，20年代潘光旦根據明末馮小青的影戀故事著成《馮小青》一書，並在該書附條中收錄一些其他影戀事例。
7亂倫
亂倫是指一定家庭成員之間的為習俗所不容的性關係。現代社會的亂倫範圍主要指對象為子、女、父、母等近親亂倫。在所有亂倫行為中，父女之間的性關係所占比例最大，其次是兄妹之間的性關係，總之，亂倫為一切社會所禁忌。
亂倫行為的原因有個體因素和社會環境因素。
(1)個體因素亂倫者多有一些心理異常或變態的傾向，或者有某種精神疾患，而且多染有吸毒和酗酒等惡習。性格孤僻，缺乏安全感和責任感，心情抑鬱，亂倫者的內心世界中往往充滿了自我想象和自我崇拜，他們具有自我為中心的生活觀。
(2)社會環境因素亂倫者往往生活於不正常或不幸福的家庭關係之中，許多亂倫者自己也是亂倫行為的受害者，這些早期家庭生活中影響成了他們後來墮入亂倫行為的重要因素之一。這些人缺乏道德觀念和對性衝動的控製能力，他們雖然已步入成年人的行列，但是卻不具備成年人對行為的識別能力和控製能力。
夫妻關係的不平等或不融洽是產生亂倫行為的重要原因，在這種婚姻關係中，夫妻不是平等性交夥伴，不是親密無間的生活伴侶，使婚姻關係表現出某種不滿或厭倦。
亂倫受害者心理上會受到嚴重傷害，感到羞恥、屈辱、失去自信和自尊。易變成神經質，感到家庭無安全感，常離家出走，酗酒或吸毒，舉止輕佻或行為放蕩，或性冷淡或性無能。喜歡單獨活動或拒絕交友，語言上無意中流露出對家庭或某個家長的特別怨恨和懼怕。
對亂倫行為應該采取積極的幹預措施，對受害兒童應保護和心理治療。在家庭異性親人中親密程度應適可而止，避免異性親人同房或同床過久。加強性教育，減少對性的好奇，維護家庭關係的穩定，都是積極的預防措施。
三、性目的異常
性戀或性行為所追求的目的固執地偏離了兩情相悅，身心健康的正常宗旨，而代之以使異性性對象或自己身心受損害，即屬性目的異常。
1露陰癖
露陰癖是指在不恰當的場所和情況下，有意識地向異性暴露自己的生殖器，而獲得性滿足的一種性變態。
這種性變態以引起異性的驚恐或其他心理行為反應為性欲滿足的基本目的，一般並不施行進一步的性攻擊。
露陰癖常見於青、壯年男性，女性罕見。西方的女性色情表演從主觀願望及性感滿足方麵來講不屬露陰癖，但不排除這種職業可“培養”出露陰癖者。
露陰癖發生原因尚不清楚，有人從種族和個體發育角度分析，認為露陰症是原始行為的釋放。但發現真性露陰癖占全數80%，而精神發育不全和精神病占20%。這類性變態是由於本能衝動的控製能力削弱所致。露陰癖大多在飲酒後作案，似亦支持這一點。這類人的既往人格大多屬於未成熟型、被動型或強迫型。
也有人發現露陰癖原因與環境有密切關係，與父母的“誘發”有關。這類人在童年時往往曾窺視其父母的不同程度的裸露，包括同睡、同浴過程。
露陰行為一般於20歲左右初發，也有早於10～15歲者；老年發生者，往往提示為精神疾病或腦器質性損害。
露陰者往往在偏僻場所或黑暗角落處守候，當異性走近時突然露出生殖器，有時同時手淫。在引起對方驚駭後迅速離去，並不對異性發生其他不軌性行為，故有些學者稱具有露陰癖者並非是危險分子。
露陰對象往往是不相識的年青女性。裸露程度不一，多數僅顯露生殖器，少數為全身性。
露陰癖可見於智力有缺陷的人。有些學者認為，這種行為是他們不能取得正常性生活的一種替代。在精神病中，伴有色情症狀者，可有露陰行為，應與真性露陰癖有區別。
從人類發育角度推斷，原始時期是裸體的，後來隨著進化，裸體行為作為原始機製的痕跡保留在人類腦中，當高級控製能力減弱時，此機製以自動症的形式被解放。
原發露陰癖應與顳葉癲癇自動症相區別：
(1)露陰癖是預謀作案，而顳葉癲癇多突然發作。
(2)露陰癖多在僻靜處路口或黑暗處發生，以利逃走，而顳葉癲癇往往在眾人之前發作，而且露陰時呆滯不動，甚至被抓獲。
(3)露陰癖對不相識的人作案，癲癇發作不分場合，可當妻女或鄰人裸露。
(4)顳葉癲癇往往有大發作或不典型發作史，深部電極特別是蝶骨電極可引出異常腦波，抗痙治療或手術切除病灶有效。
(5)露陰癖作案過程意識清晰，顳葉癲癇患者事後不能回憶。
預後與許多因素有關。大多首犯後懾於法紀，加強對露陰行為的控製，從而不再發生。但較多報道是多次作案者，僅作案1次者9%，2次或2次以上者57%，2次或更多次並有其他犯罪者71%。
一般規律是如果再次發生，則以後往往很難控製。40歲以後往往趨向緩和。兒童發生露陰行為者預後不良，這些孩子成長發育後可成為戀童癖。複發露陰行為者，如有良好的異性戀適應，往往預後良好，既往有其他犯罪行為者預後不良。
露陰癖是在意識清晰狀態下蓄意作案，故其所犯行為是有責任能力的。關押和勞教對他們作用不大，釋放後可能再發。伴發其他性變態行為者，處理方麵更加複雜。嚴格要求，加強監護可減少露陰行為的次數，但心理治療與行為治療不可缺少。
2性虐待癖和被虐待癖
性虐待癖又稱施虐待癖，指對異性性對象施以肉體或精神上折磨以取得性快感和性滿足的變態。
被虐待癖又稱受虐待癖，指需要通過別人給自己造成身體痛苦和精神痛苦，來獲得性快感和性滿足。如果性虐待癖的對象正好是被虐待癖者，他們是天生的一對。如果性對象不是受虐待癖者，那她(他)既無法承受折磨，有時甚至會被折磨而死。
精神分析學者認為，有的人對動物或弱小者所表現的“虐待狂”(包括對自己子女的殘酷虐待)，通過精神分析可以揭示其潛意識內容，實際上還是一種性虐待的變型表現。
在實際生活中，人們還可發現這樣一種頗使人感到奇怪的現象。即一個有性虐待癖的丈夫，其妻子有時就是一個性受虐待癖者，兩者間存在著一種相互影響作用(否則就會引起夫妻間矛盾衝突而離婚)。
夫妻間過分出格的性虐待，可使妻子(極少數是丈夫)不堪忍受而提出離婚。如果經過檢查而確診被告患有性虐待癖時，則應教育或勸說其接受心理治療與糾正(往往需要夫妻雙方同時接受醫生的心理治療)，假如仍堅持不改，則可作為判決離婚的合法理由。
在我國，特殊殘酷的虐待行為，視具體情況也可判處“虐待罪”。曾有一位丈夫經常將妻子全身裸體捆綁鞭打，還用電流向全身通電，用小刀在其妻的胸部刻下自己的名字……。經其妻提出離婚申訴後，法院除判決離婚外，同時以虐待罪判處其3年徒刑。
另有例子，他對妻子經常毒打外，還將黃鱔放入其妻陰道內，造成其妻受摧殘驚嚇而發生了反應性精神病。性虐待癖者的辨認與控製能力並無明顯削弱，而且往往造成受害人較嚴重的直接傷害，因此，國內外學者基本上都認為應完全負法律責任。
性虐待變態心理發展到極端時可成為“色情殺人狂”。他們的變態心理發展到頂峰時，為了獲得最大的滿足會慘無人道地去殺害女性。
這種情況與強奸後“殺人滅口”動機不同。但其手段十分殘忍，令人發指。如某地區發現一件惡性案件，罪犯先後誘騙幾名少女到山洞內，先進行強奸，然後把她們殺害，又將她們有胸股一一剖開，心、肺、肝等內髒全部掏出來，扔棄於作案現場。破案後被判處死刑。
東北曾報道一案，犯人將受害婦女連續強奸3次，強奸前後用香煙將受害人前胸烙成梅花形傷痕，最後將受害人子宮掏出，而使其流血致死，亦判處死刑。
國外報道這種色情殺人罪犯更多，有的連續作案殘殺幾十個婦女才最後破獲，處以死刑。
這些罪犯也不都是先強奸後殺死的，有的是先將受害人殺死，然後進行奸屍，或者隻是毫無人性地破壞肢解受害人的下身或屍體來滿足其瘋狂的變態心理，而不進行奸淫。
對這種惡性嚴重的犯罪行為，因為他們都無辨認或控製能力的明顯障礙，世界各國的司法機構，皆一致認為應具有完全責任能力，均應判處極刑或最高刑。
除了這種惡性虐待殺人行為外，有的性變態者，還可能采取毀壞女性服裝、麵容或身體的侵害行為，稱為“性虐待毀裝、或毀容、或傷害”。其特點是與受害人並不相識，便不是出於普通的報複心理(如失戀打擊)或被人唆使，而是出於性變態心理。
例1：某男身上裝了2個藥瓶，1瓶裝黑色油墨，1瓶裝稀硫酸，混在擁擠的人群中，看到那個年輕婦女所穿的衣服最漂亮、最鮮豔，即將墨汁或硫酸噴灑上去，使受害人衣服受到嚴重破壞，在作案20～30次後才被捕獲。
例2：某男經常騎著自行車，在手指縫中藏了刮臉刀片，看到馬路上那個青年婦女穿的衣服最好看，或長得漂亮，即飛車騎到她身邊，用刀片劃壞她的衫褲而後逃竄，被害人不僅衣服被劃壞，往往也受肌膚之害。這個案犯也是在作案20餘次後才抓獲歸案。
他們皆是“性虐待毀裝”而均負有完全責任能力。
四、性行為手段與方法異常
這類性變態以非性交的手段來直接引起生殖器興奮，達到滿足性感需求的目的。
1異裝癖
異裝癖又稱異性裝扮癖，是指通過穿著異性服裝獲得性興奮或性快感的一種性變態。
廣義的異裝癖包括通過穿戴異性服飾，應用異性專用物品而得到某種心理快感，並不限定快感必須有明顯的性或色情色彩。狹義的異裝癖僅限於男性，其行為常開始於穿女性服裝感到性興奮，誘發手淫和射精。
古代文獻紀載，羅馬皇帝愛羅高寶，穿女絲衣，畫眉毛，塗口紅。中世紀男聖徒著女裝象征禁欲入聖門。法國國王享利第三及其兄路易十四均為異裝癖者，奔馳在戰場上仍穿女裝，麵部塗粉，戴寶石，著假發。
異裝癖在我國尚無發生率報道，國外估計僅次於同性戀，占性變態第二位。此類人男性較多，一般於5～14歲間發病。
通常將異裝癖分為同性戀性和異性戀性兩類。同性戀性異裝癖或為同性戀傾向者戀物癖的一種表現形式。或為同性戀伴發易性癖。異性戀性異裝癖者並無同性戀傾向，著異裝不給他們以性的刺激，但他們覺得這樣適合其內在性格。有的在他們著異裝與妻子同房時，可得到較多的性滿足。異性戀性異裝癖僅見於男性。異裝癖亦見於雙重性戀者。
(1)異裝癖出現的動機
①原始動機為戀物癖快感，但並非所有異裝癖均能體驗到戀物癖的愉快。
②嗜女性型異裝癖，是因為出於模仿異性行為之故。
③也有人認為其動機是強迫性神經症或具有強迫型人格。
④自戀學說，認為其著異裝可達到自戀滿足。
關於這類變態的發生原因，幼年家庭環境的影響是主要因素。表現程度與家庭社會態度有關，大多數開始於少年時期，著異裝一般不在公共場合，常是在自己房間。往往有多套異性服裝，有的甚至比女性還要講究華麗。有的公開穿著最時髦的衣服，安裝假發或燙發和應用化妝品。開始並不每天穿著，後來越加頻繁，有的還穿著入睡。
曾有報道，在夜半挨戶抽血檢血絲蟲病時，發現女性來開門，一開門即發現穿著女裝丈夫，其妻似已習以為常。
異裝癖者開始為部分異裝者，後來可發展為全身性，這些人大多心理體驗，著異裝時有平靜的舒適感，緊張解除，有時感到文雅和美麗。這類人對丟掉異裝猶豫不決，他們還可能每天在伺機更換衣服。有的著異裝同時手淫或性交，以得到性滿足。
家人對其著異裝的態度是不一的，多數出於無奈任其打扮，有的采取寬恕和同情的態度，有的還主動協助其穿戴。
有戀物癖表現者不能稱異裝癖，事實上這兩種性變態可有交叉，因異裝癖自備的整套異性服裝中亦包括配帶物如手表、項鏈、發夾、別針等。
(2)異裝癖與易性癖的區別
①異裝癖者對異裝的具體細節約感到稱心，而易性癖者對著異裝並不十分關注。
②異裝癖者著異裝的時間較易性癖者長。
③異裝癖自兒童早年開始，而易性癖多在年長性別意識鞏固建立後才出現。
④異裝癖著異裝有象征或引起性激動，而易性癖著異裝純係基於對其異性性別的喜愛。
異裝癖早年起病，如果及時采取防範措施可控製其發展，或建立異性戀關係後亦可獲好轉。如果因家庭或社會的影響，於青春期發育階段性心理的發展受到阻抑，異裝癖將加重。
治療應根據不同情況進行，異裝癖者宜通過反複精神治療增強其克製能力。澳大利亞設有專門矯正異裝癖的俱樂部，采取集體性治療，取得了滿意療效。
2窺淫癖
窺淫癖是通過暗中窺視異性裸體、排便過程、性交行為等來滿足自己性感需求的癖好。
窺淫癖幾乎全是男性。大多數人都有欣賞漂亮異性的愛好。一位迷人女郎走過，都會情不自禁地多看上幾眼，感到某種形式的性滿足，這是一種正常現象。但是，若總是竭力尋找一切機會窺視別人的性隱私，而且大部分甚至全部性滿足都是通過這種渠道來獲得，則就屬窺淫癖者。
對於窺淫癖者，暗中窺視異性裸體及其活動的行為是性衝動的產物，是一種難以克製的強烈願望。這種願望通常超過對異性戀的願望，所以這種人多有避免與異性正常性接觸的傾向。
窺淫癖者在偷看別人以某種形式做愛時，特別容易喚起性刺激，獲得性滿足。因而，他們最大的性滿足是偷看女人裸體或男女做愛的場麵。女澡堂及女廁所對窺淫癖者也是實現其窺淫願望的場所。
典型的窺淫癖者很少襲擊女性，他們通常以偷看別人的性隱私而達到性高潮，同時可能伴有手淫及射精。