然而，現代醫學認為，不僅沒有任何確鑿證據證明婚內自慰是罪惡的，而且有很多證據表明婚內自慰對調協夫妻生活、提高性生活質量有著較大的積極作用，在馬斯特斯和約翰遜的著作中，自慰則被高度評價為獲得性釋放的最有效手段。有些醫生把自慰視為緩解性需要和性緊張的健康方法來加以提倡；更有性治療專家指導求治者通過自慰來體驗性快感，學習獲得性高潮的過程。現代西方醫學已經公認：自慰是一個積極的、促進性行為發展的因素。它通過增加身體的舒適感，使性的快感和性幻想的內容融為一體。
由此，我們可以說，婚內自慰完全是一個很私人的話題，一個很嚴肅、很科學的性愛手段，它的存在和發展起碼基於這樣三種理由：一是性饑餓，借助自慰“補充”。前述的夏羽就一個很典型的例子。前妻黃杏在性生活上的專斷和不近人性，常常使欲望強烈的夏羽處於性饑餓狀態，為了釋放積聚在體內的欲望，隻有偷著吃“自助餐”。與杜菲結婚後，雖然性生活和諧美滿，但在她懷孕初期和生小孩後，再次使他強烈的性欲望失去了正常的宣泄途徑，被欲望煎熬的夏羽不得不“重操舊業”。應該說，夏羽是一個有道德感、責任感、忠於妻子的好丈夫，否則釋放性欲望的途徑也不僅僅隻有自慰呀。因此，那些夫妻分居、暫時別離、夫妻一方因為工作上的原因（比如上夜班等）或某些特定的原因不能履行義務時，各自用自慰來填補性饑餓，都是很正常的、合情合理的。
二是行差踏錯，借助自慰“補火”。許多夫妻愛戀自慰也常常起因於性伴侶缺乏性技巧，或是夫妻感情不和導致性生活不和諧，或者性欲望差異——年齡差距，如老夫少妻，少妻性欲強烈，老夫力不從心；丈夫中年之後性能力減弱，而妻子變得“如狼似虎”；男子性欲旺盛，女子相對性欲低等等，都可能致使性欲望難以獲得滿足的一方采取自慰方式“補火”。有一個對老公特有感情但性生活不和諧的少婦這樣說：“在性方麵，他是一個比較冷淡收斂的男人，不是一個性欲望旺盛的人。僅靠他那點‘功力’我很難達到快感，結婚四年來，他一直都沒有給過我快樂。因此，我就不奢望他了。每次我們做愛時，前半部靠他，後半部靠我自己。我總是在後半部靠自慰達到高潮，當著他的麵，他也挺接受的，並不覺得受到侮辱，而我也做的挺自在挺興奮的。”
事實上，夫妻雙方達到性高潮過後，如果女方意猶未盡的話，由於男人有不應期，完全可以像杜菲一樣，借助自慰“補火”來實現“梅開二度”。
三是缺乏刺激，借助自慰“補缺”。夫妻做久了，彼此的性習慣、愛好已成為一種固定模式，再加上一些夫妻不善於營造做愛的浪漫溫馨氛圍，使得做愛一成不變，缺乏新鮮感和刺激，特別是一些妻子由於生孩子或連續流產刮宮，致使陰道失去應有的緊縮感，久而久之，夫妻一方對做愛失去興趣。而自慰不僅具有較強的刺激性，同時它還可以借助性幻想把人置身一種浪漫、美妙、顫栗、刺激的情景中，很容易獲得那種銷魂蕩魄的心理和生理上的強烈快感。所以，夫妻一方公開的或偷著吃“自助餐”，既不是對性伴侶的背叛，也不是侮辱，而是一種心理和生理的“拾遺補缺”。
由此可見，婚內自慰所帶來的快感不僅有別於夫妻做愛的快感，而且是釋放夫妻性欲望的秘密通道。它就好比是夫妻換了一種做愛方式，多了一種性體驗，也給夫妻生活注入了新的內容和活力。