新的醫保改革法案對於那些員工不到50人的小公司來說十分有利，幾乎不受到什麼影響。根據法案，雇主沒有法律責任必須為員工提供醫療保險，但如果政府出麵為他們的員工提供醫保費用補貼的話，這些雇主將需要支付罰款，這一費用大約為每位雇員2000美元，那些員工在50人以下的公司則可豁免。對50人以上的公司，如果不為員工提供醫療保險，他們必須向聯邦政府繳納相應的費用。即使為員工提供保險，還要采取額外措施幫助那些極度貧困的員工買保險。如果公司的醫療保險費用太高，員工可以選擇到外麵的“醫保交易所”自己購買，而作為雇主，必須為員工提供“免費選擇證明”。
對於保險公司的承保，新的法案有著嚴格的規定，以避免保險公司因各種理由而將民眾拒之門外。保險公司不得對醫保政策規定終身高限，即限製資金額最終將用罄的醫保政策。保險公司不得將投保人推出保險門外，除非投保人涉嫌欺詐。保險公司不得拒絕帶病投保或對有病的投保人收取較高的保費，也不得向婦女收取較高的保費。兒童不得因過去的病情而被拒絕投保，在26歲之前可以一直享受家長的醫保計劃。而有病史但無醫療保險的人可以臨時加入新的全國高危病保險計劃，到2014年他們可以被納入正式的醫保計劃。
為了能夠為民眾提供更多醫療服務選擇和提供更優惠的醫療價格，新的法案呼籲各州建立“醫保交易所”（Health Exchange），為醫保市場注入競爭力，允許個人和小企業加入交易所。失業者、自我雇傭者以及未獲得雇主提供的醫療保險者，可以到“醫保交易所”購買不同類型的醫療保險。國會預算辦公室估計，大約2500萬美國人將在這些交易所中購買醫療保險。那些已經由雇主提供醫療保險的人，則沒有資格到個人交易市場購買醫療保險。
2014年新的法案生效後，許多條款將陸續啟動實施。數以百萬計的低收入家庭和居民將成為醫療補助項目的資助對象。而對於數以百萬計無法從雇主處獲得醫保的人，聯邦和州政府將提供購買醫療保險可以抵稅的補助。尤其是子女可以享用父母的醫保服務到26歲，這對於美國很多家庭最實用，這樣做的結果不僅可以讓眾多年輕人擁有醫療保險或是減輕在醫保上的負擔，更主要是對美國眾多父母心靈產生撫慰的精神作用。
根據美國民調公司公布的最新民調，排除奧巴馬和民主黨在政治上獲得的勝利，59%的美國民眾認為新的醫保案最大的贏家是那些沒有醫療保險的人，41%的民眾認為最大的受益者是低收入家庭。與此同時，44%的民眾認為新的醫保案實施將使美國的醫保體係狀況更加惡化，39%的民眾認為將使美國的醫保體係狀況得到改善。
新的醫保案對美國中產階級家庭的影響又如何呢？41%的民眾認為將使中產階級的醫保狀況更加惡化，34%的民眾認為將使中產階級的醫保狀況得到改善。33%的民眾認為新醫保案實施將使高收入家庭的醫保狀況更加惡化，22%的民眾認為將使高收入家庭的醫保狀況得到改善，33%的民眾認為高收入家庭的醫保狀況不會發生變化。
在對保險公司、醫院等方麵的影響上，51%的民眾認為將使保險公司的狀況更加惡化，26%的民眾認為將使保險公司的狀況得到改善。42%的民眾認為將使醫院的狀況更加惡化，33%的民眾認為將使醫院的狀況得到改善。41%的民眾認為將使製藥公司的狀況更加惡化，34%的民眾認為將使製藥公司的狀況得到改善。