①參見阮芳賦《性的報告》,第398~413頁,中醫古籍出版社2002年版。
4阻止受精卵著床子宮是孕育胎兒的地方,如果想法幹擾子宮的內部環境,就不利於受精卵的生長發育。在子宮內放置節育環以及各種探親避孕藥均可使子宮內膜發生變化,阻止受精卵著床和發育。
5錯開排卵期避孕錯開排卵期避孕就是在安全期避孕,即利用月經期推算法、基礎體溫測量法及宮頸粘液觀察法等,掌握女性的排卵期,避開排卵期性交的避孕,使精子和卵子錯過相逢的機會。
中國實行計劃生育政策,因此婦女在整個生育期內絕大部分時間需要堅持避孕。如何保證避孕不失敗呢?
性交雙方要高度重視避孕,不能存在僥幸心理。目前使用的避孕方法很多,各有特點,在選擇避孕方法時,既要考慮到方便,又要考慮到效果,還要根據個人的情況,特別是女性的健康情況和所處不同時期的特點,正確地選擇適合自己的切實可行而有效的避孕方法。有些避孕方法,如安全期避孕、體外排精避孕等,因避孕效果不可靠,盡量不使用。
要學會正確使用避孕套、陰道隔膜等外用避孕工具,否則就會造成避孕失敗。如使用外用避孕工具失敗了,如避孕套破裂,要及時采取補救措施防止懷孕。
性交後避孕的方法有兩類:藥物方法和機械方法。藥物中又分為激素類和非激素類。激素類藥物,中國常用的有探親避孕藥,其中抗孕53號隻需要每次性生活後立即服一片,第一次性交後次晨服一片,以後每天服一片,服完14片其避孕效果為995%。其他激素類的事後避孕藥有:雌激素,每次性交後需服5天,每天服兩次,每次25mg,效果99%以上,但腸胃反應較重。孕激素類,在性交後單次服用18-甲基炔諾酮04mg,效果為983%,但有不規則出血的缺點。雌激素和孕激素合用,國外稱為四雌儂,即性生活後72小時內分兩次服藥,其間隔時間為12小時。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔諾酮250微克,失敗率為0~16%。
非激素類的藥物世界各國的科學家都在尋找,迄今為止大都停留在動物實驗階段,用於人類的有丹那唑,成功率為98%~991%。
較理想的性生活後的避孕藥是月經調節劑,也稱催經止孕藥,即當婦女月經過去幾天後,一服此藥即可誘發月經來潮,即使懷孕了,此藥也能使早期胚胎流產。
性生活後避孕的機械方法是放置宮內節育器,即在無保護性的性交後務必在7天內放置節育器,若在5天之內效果更可靠,如果不願長期放置待月經來潮後可取出。
三、性生殖健康的社會支持性生殖健康的社會支持指的是政府力量與各種社會力量對性生殖健康的支持,主要是對女性的性生殖健康的社會支持,包括:社會輿論對性生殖健康的宣傳;社會組織對性生殖健康的支持,比如婦幼保健站的建立;社會政策對性生殖健康的政策保證,其中最重要的就是計劃生育這一基本國策。
婦女受教育水平如何,不僅是反映婦女地位的一個重要方麵,也與婦幼保健、計劃生育之間有著非常直接的關係。國際上已經做過的許多女性教育研究,證明了女性教育在實施計劃生育和改善健康狀況中的積極作用。國際人口行動組織曾經做過一項“消除性別差距,重視女孩教育”的研究,發現由於婦女受教育程度不同,生育狀況也有著極大的差別。美國婦女平均受教育時間為12年,平均每位婦女大約隻生2個孩子;而阿富汗等一些國家,婦女平均受教育時間不到1年,平均每位婦女要生6個孩子,約有1/6的孩子會在1歲內死去。
分析表明,凡是為女孩提供較多的教育機會,成功地實施計劃生育和提供較高質量健康服務的地方,人口出生率和兒童死亡率下降都比較快。如韓國,雖是發展中國家,但由於實行計劃生育,婦女受教育水平相對較高,人口出生率就比較低,平均每個家庭18個孩子,同時也是亞洲嬰兒死亡率最低的國家,l歲以內嬰兒死亡率不到2%。調查還表明,對婦女的正規教育每增加一年,兒童死亡率就會下降5%~10%。
事實證明,女性教育是實現高嬰兒存活率、低嬰兒死亡率和低生育率的非常重要的一個途徑。在婦女教育上的投資效益,在總體上同男性教育投資效益持平,但在健康和生育率方麵的社會效益卻大大超過了男性教育。所以,實現生殖健康需要格外重視女性教育。