第23章 保健與護理(2)(3 / 3)

3.如此有規律地以每分鍾60~80次的速度按壓,向下按壓和鬆開的時間必須相等。按壓的間歇不再使胸部受壓,便於心髒充盈。但手掌根不要抬起離開胸壁,以免改變按壓的正確位置。

注意事項:

1.搶救者的雙臂應繃直,雙肩應在患者胸骨的正上方,上半身可向前傾斜,利用上半身的體重和肩、臂部肌肉度和寬度應夠大。不然會使壓迫心髒的力量減少了按摩的作用。

2.如患者在鋼絲床上,應在其背後墊一塊硬板,其長度和寬度應夠大。不然會使壓迫心髒的力量減弱而減小了按摩的作用。

3.心髒大致位於胸腔的中央。在進行心髒按摩時,一定把一隻手掌放在胸骨中央下三分之一處,用另一隻手放在前一隻手的上麵加強力量。

激烈的足球比賽經常地導致運動員出血,隊醫必須懂得如何處理4.對兒童心髒按摩要輕而快。隻用一隻手,試著力量進行,壓力約為成人的二分之一左右,每分鍾90~100次。若是幼兒,可用兩個手指壓迫,壓力為兒童的二分之一,100~110次左右為妥。

出血護理

刀、剪等尖利器具,誤用或用時太匆忙,都會導致或輕或重的損傷,使血液由體表傷口流出,造成外出血。物體撞擊或擠壓身體時使體內深部組織、內髒損傷,血液流入組織或體腔內,造成內出血。傷,呈噴射狀搏動性湧出鮮紅色血者是動脈出血,傷口持續向外溢暗紅色的血者是靜脈出血。

1.加壓包紮止血:用消毒紗布或幹淨的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶紮緊。但疑有骨折或傷口有異物時不宜用此法。

2.指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用於頭、頸、四肢動脈出血。

3.止血帶止血:用橡皮或布條纏繞紮緊傷口上方肌肉多的部位,其鬆緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜,過鬆無止血作用,過緊會影響血液循環,損害神經,造成肢體壞死。要在明顯邯位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放鬆1~3分鍾,改為指壓止血。此法適用於不能用加壓止血的四肢大動脈出血。

注:對內出血或可疑內出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下肢,應迅速將病人送往最近的醫院進行救治。

燒傷護理

燒(燙)傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙鬥等幹熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學燒傷。

1.立即讓傷員脫離傷源,離開燒(燙)環境,除去被燃、被熱液浸透或化學物質汙染的衣服,以及指環、手鐲、皮帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時,切勿亂跑,可澆水或跳入水中,或在地上滾動,或用浸濕後的棉被,大衣包裹,以便滅火。

2.小麵積的輕度燒(燙)傷在家處理時,可用流動的清潔水或冷開水、鹽水衝傷處以降溫,然後塗上植物油或蜂蜜或雞蛋清或凡士林,以保護創麵,防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破,已破者可塗上抗生素軟膏,暴露創麵,保持幹爽,可用燈光照射,以止痛和防止感染,促進愈合。結痂後如有痂下膿,可用消毒的淡鹽水或雙氧水濕敷揭癡去膿,用抗生素溶液紗布保護刨麵。

3.強酸強堿燒傷可用清水反複衝洗傷處,強酸燒傷可用小蘇打水等堿性溶液衝洗,以中和餘酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋衝洗,以中和餘堿後包紮傷處。誤服強酸強堿時,不得催吐、洗胃,可服相應的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁,以保護食管和胃粘膜。

4.一般燒(燙)傷病人,尤其是化學燒傷的病人,應即送醫院治療,不應留在家中自行處理。

運動傷害護理

當發生運動傷害時,最好要馬上處理。處理的原則有五項:保護、休息、冰敷、壓迫及抬高。

保護的目的是不要引發再次傷害,休息是為了減少疼痛、出血、腫脹並防止傷勢惡化。壓迫及抬高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷,經由上麵幾種方式處理,以及適當的複健治療,都能夠在短時間內回複健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由專科醫師手術治療。

醫師表示,肌肉或肌腱斷裂需要手術縫合,韌帶斷裂則需韌帶重建手術。肌腱炎或第一、二度肌肉拉傷、韌帶扭傷隻需保守治療都可痊愈。半月軟骨或膝韌帶斷裂在診斷上,常需借重關節鏡,以達正確診斷。當肌肉抽筋時,必須馬上休息、按摩,使肌肉慢慢放鬆。千萬不可以用力踢腳底,以防止跟腱斷裂。