（2）拔牙前，患者應有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩定，同時要求牙科醫生手術操作熟練，動作輕巧，盡量減少不良刺激、出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩定，血壓不發生較大波動。
（3）不穩定心絞痛的患者，應當先由內科進行治療，病情穩定後再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發病的間歇期進行，拔牙前還要準備一些抗心絞痛的藥物，像硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心髒內科醫生監護患者，同時作心電圖觀察患者的心髒情況。
（4）一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前後，應予感染預防處理，以免由於冠心病病人抵抗力降低，而形成創麵的較易感染。
老年冠心病的人能否拔牙
老年人多有壞牙，每當需要拔牙時，口腔科醫生都免不了要問一句：“你有心髒病嗎？”這是為什麼呢？因為拔牙對有心髒病的人來說，如果稍有不慎，常會導致心髒病的發作。那麼是否意味著患有心髒病的老人都不能拔牙了呢？不，一般說來，患有心髒病的老人，隻要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常，都可以拔除壞牙。但是拔牙時，必須做好以下的心髒保護工作。
（1）有冠心病心絞痛的病人，應先由內科治療，病情穩定後再拔牙。拔牙前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫生和心髒科醫生密切合作，並在心電監護下進行拔牙術。
（2）拔牙時，麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現心動過速而誘發心律失常或心力衰竭。
（3）麻醉要安全，操作要熟練，動作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，以免引起患者精神緊張和血壓的波動，而增加心髒的負擔。
（4）如無特殊情況，應分期分批拔除壞牙。拔牙前後，應予抗感染預防處理。因為老年心髒病病人，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創麵較易發生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。
冠心病發作時怎樣使用保健盒進行自救
冠心病病人常發病驟然，或有心絞痛，或有心律失常，甚至可發生心肌梗塞，如果能及時用藥，常可轉危為安。但往往是冠心病病人在發病時身邊無人，家又離醫院很遠，這時如果身邊帶有一個保健盒則再好不過了。一般的保健盒，常分別裝有硝酸甘油（速效），長效硝酸甘油，潘生丁，亞硝酸異戊酯，安定，芬那露等幾種藥品。通常選用其中3～5種藥品裝在小的鋁盒或其他合適的藥瓶中，平時帶在身邊，晚睡放在床邊，用時隨手可取。那麼在什麼情況下，如何應用這些藥物呢？如果你突然發作了心絞痛，要立刻臥床休息，同時馬上舌下含服速效硝酸甘油1～2片，一般用藥後2～3分鍾就可緩解，藥效可維持20～30分鍾，可重複用藥2～3次。如心絞痛發作時，伴有精神緊張或煩躁不安，或伴有心動過速，可同時服用安定或芬那露1～2片，有助於解除你的焦慮，對緩解心絞痛大有好處。如近期反複發生心絞痛，除臨時服用速效硝酸甘油外，還要堅持每日3次定時服用消心痛和潘生丁，劑量為消心痛10毫克／次，潘生丁50毫克／次。這兩種藥都是血管擴張藥，對改善心肌血供，減少血小板凝集，減輕心髒負擔，緩解心絞痛大有好處。為了防止心絞痛發作，改善心肌供血，在勞累和情緒波動前，可服用10毫克的長效硝酸甘油。目前不太主張用亞硝酸異戊酯，主要是因它有迅速擴張血管而易引起冠狀動脈“盜血”現象。如果經過保健盒的藥物治療後，你的症狀仍未緩解，則要考慮是否藥物失效或治療不對路，就要立即找醫生看看，以免耽誤病情。同時要提醒的是保健盒的藥物要定期更換。
冠心病的人在冬春季中要注意什麼
前麵已談過季節對冠心病病人的影響，冬春季節冠心病發病率明顯上升，尤其是初冬及冬末，急性心梗的發生率大幅度增加。這是因為冬天寒冷的空氣可使體表皮膚的小血管收縮，使心髒的工作量加大，寒冷刺激還會引起冠狀動脈痙攣，直接影響心髒本身的血液供應；再則寒冷的季節裏，常易發生感冒和支氣管炎，這一切對患有冠心病的病人都十分不利，常是誘發心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此，冠心病病人在冬春季節裏，應注意以下幾個問題：