同時應該指出,老年人大便後站起來時,血液驟然下流,充盈腹腔內及下肢,使腦供血不足,造成血壓下降、頭暈、眼花,容易摔倒,發生意外。因此大便後站立時應緩慢,切不可動作“過猛”。通常采用坐式位大便可能會避免上述情況發生。當然保持大便通暢,多吃水果蔬菜、服用緩瀉潤腸藥以防便秘,也是預防老年高血壓病患者心腦血管意外的重要措施。
維生素c可以防治高血壓
美國科學家在研究了血壓正常的67名健康人和241名健康與高血壓患者共存的人群後發現,他們的血壓值均與抗壞血酸(維生素c)的血液濃度呈負相關。科學家認為,維生素C抗高血壓的機製是與它能消除損傷的血管基底膜而導致血壓升高的自由基有關。這表明血液中維生素c的高水平可能防止健康人患高血壓。
檢查高血壓病病人血中的肌氨酸酐含量的意義
最近,美國學者發現,高血壓患者如果血液中的肌氨酸酐含量超過標準,就極容易誘發心髒病或中風,而且,病變突然,病死率高。最值得注意的是年輕高血壓病人的病死率亦高。肌氨酸酐是肌肉新陳代謝的產物,血液流經腎髒時,肌氨酸酐將被過濾出去,如果血中肌氨酸酐含量太多,則可能是腎功能不正常。
美國健康研究所自1973年開始追蹤研究了1萬多名高血壓患者,結果顯示,肌氨酸酐含量超過2.5毫克者,有50%以上的患者會在達到這種界限的8年內死亡。雖然迄今醫學界仍無法解釋肌氨酸酐與高血壓患者早死的有關原因,但有人認為,肌氨酸酐含量過高比由於膽固醇含量過高及曾患心髒病等指標更能準確地預測死亡。
所以,美國醫學界有不少人士都主張,每位高血壓患者,每年至少要檢查1次肌氨酸酐的含量。
多吃鹽會使血壓升高
前麵已經談到,飲食中鹽的攝入量與高血壓的發生密切相關。人們不禁要問,多吃鹽為什麼會引起高血壓呢?
(1)飲食中鈉攝入量增加,可使過多的鈉離子在體內瀦留,鈉瀦留必然導致水瀦留,使細胞外液量增加而使血壓增高。
(2)細胞外液中鈉離子增多,細胞內外鈉離子濃度梯度加大,則細胞內鈉離子也增多,隨之出現細胞內水腫。小動脈壁平滑肌細胞的腫脹致管腔狹窄,總外周阻力加大,血壓增高。
(3)細胞內鈉離子增多,抑製鈉一鉀交換,從而使更多的鈣經電壓敏感性鈣通道進入細胞內。血管平滑肌細胞內鈣增多,平滑肌收縮,外周阻力加大,血壓升高。
(4)細胞內鈉離子增多使細胞內外鈉的電化學梯度減小,從而減少了經鈉一鈣交換機製的鈣外流。
(5)交感神經末梢突觸前膜細胞內鈉離子增多,觸發鈣依賴性的去甲腎上腺素的釋放,去甲腎上腺素又使貯存的鈣釋放。
(6)高鈉的攝入增加了對外源性去甲腎上腺素升壓作用的敏感性。
(7)高鈉攝入增加了血管壁上血管緊張素Ⅱ受體的數目。
(8)高鈉攝入增加腎髒α2一受體的數目。
(9)高鈉攝入興奮交感神經中樞,增加下丘腦去甲腎上腺素的含量及攝取,增大對下丘腦神經元刺激的升壓反應。
以上所述均有一定的實驗根據,但有些學者則持不同意見。總的說來,多吃鹽使血壓升高的確切機製尚不清楚,有待於進一步研究證實。