3.胰島素治療後,引起脂肪營養不良的發生率約為3%~10%,常見於男性成年型病人。皮下脂肪萎縮,多見於兒童及生育婦女。此外,糖尿病患者不要在結節部位上注射胰島素,因吸收不良,可影響治療效果,要經常更換注射部位,以免吸收不良。
4.有些糖尿病病人用胰島素治療後,常見麵部、四肢出現浮腫,這可能與長期控製不滿意,而後應用胰島素病情迅速得到控製有關。
5.胰島素使用不當,血糖過低,可產生反跳性高血糖。
6.胰島素治療初期,血糖升降程度與眼球屈光不正有關,但病情控製後可消失。
糖尿病的遺傳
遺傳學觀點認為,糖尿病是因調節血糖的基因組合異常麗致。調查表明,如果父母患有糖尿病,其子女患糖尿病的機會明顯高於正常人,糖尿病患者遺傳給下一代的不是糖尿病本身,而是容易發生糖尿病的體質,即基因遺傳,稱為糖尿病的易感性。糖尿病易感者對胰島素的適應能力很差。容易發生糖尿病。因此說糖尿病有遺傳傾向,但可以預防。糖尿病的發生是遺傳因素和環境因素共同作用的結果,缺少任何一種因素都不能發病,因此減少或消除糖尿病的誘發因素就可以減少或避免糖尿病的發生。如肥胖、長期高碳水化合物的攝入等都是糖尿病常見的誘發因素。所以控製飲食、減肥、加強鍛煉都是預防糖尿病的最好方法。
微量元素鉻能提高胰島素活性
鉻在自然界的存在形式為負二價到正六價,隻有正三價鉻參與人體代謝,是有益於人體的必需微量元素。鉻是葡萄糖耐量因子(GTF)的組成成分。含三價鉻的GTF複合物是胰島紊的增強劑,能明顯促進胰島素與細胞受體的結合,進而刺激組織對葡萄糖的攝取。鉻與胰島素一起促進糖原的生成和葡萄糖的分解,將糖轉化成脂肪,因而使血糖降低。GTF中的三價鉻離子可通過激活胰島素和細胞膜的二硫鍵活性,提高動物對葡萄糖耐量和胰島素與其特異性受體的結合力。
吡啶甲酸鉻
吡啶甲酸鉻是三價鉻的一種,是人體所必需的微量元素鉻與吡啶酸結合的產物。吡啶酸是從天然物質吡啶羧酸中提取出來的,它與微量元素鉻結合能促進鉻的有效吸收。吡啶甲酸鉻能更有效地調節糖脂代謝,減少體內脂肪,增加肌肉組織,還可減少絕經後婦女尿鈣的排出量,從而預防骨質疏鬆,補鉻還可以抗衰老、延長壽命。鉻元素在人體中的含量隨年齡增加而降低?故中老年糖尿病病人更需要鉻的補充。吡啶甲酸鉻的有效劑量和毒性劑量之間有很寬的安全範圍,體內多餘的吡啶甲酸鉻隨尿液排出體外,不會在體內蓄積。
吡啶甲酸鉻與糖尿病
吡啶甲酸鉻能夠提高胰島素的活性,Ⅱ型糖尿病患者胰島素水平低,服用吡啶甲酸鉻後,機體可以利用少量的胰島素從血液中更快地消除葡萄糖;對於工型糖尿病患者,吡啶甲酸鉻可使注射的胰島素變得更有效,從而減少胰島素的用量。所以不論是I型患者還是Ⅱ型患者,體內補充安全劑量的有機三價鉻元素都有利於調節血糖,采用小劑量長期服用,降糖效果更為明顯,小劑量是指每天攝入有機鉻的量應在200~300微克。長期過量服用含鉻食品或藥品的患者應嚴密監測血糖水平,以防出現低血糖性休克。
吡啶甲酸鋒與脂代謝
吡啶甲酸鉻影響脂肪和膽固醇在動物肝中的合成與消除,能增加膽固醇的分解與排泄,使血中總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平降低,高密度脂蛋白水平輕度增高。有助於降低血脂,減少或避免膽固醇在動脈壁上沉著,從而減少動脈硬化的發生。實踐證明,吡啶甲酸鉻可以預防和延緩動脈硬化的發生。
磺脲類降糖藥的適應症
磺脲類降糖藥的主要適應症
①非胰島素依賴型的糖尿病患者。因為磺脲類降糖藥的作用機理是刺激胰島素的分泌,對於已經沒有胰島分泌能力的胰島素依賴型糖尿病,磺脲藥物無作用。
②非肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,因為磺脲類降糖藥使用後,胰島素分泌增加,糖在體內得到較充分的利用,脂肪和蛋白質的合成量就增加,因而也使體重增加。
③經飲食治療、運動治療後,血糖控製仍不好的病人。糖尿病患者經單純的飲食治療和運動治療即能控製好血糖水平的,就不應該濫用降糖藥。