患糖尿病時，糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝發生紊亂，促進無氧酵解加快，乳酸生成增多，容易出現內源性酸中毒。肺氣腫、心力衰竭的病人，由於體內已形成長期慢性的缺氧狀態，易致酸堿不平衡。有人報道，治療劑量的降糖靈，即可使糖尿病合並肺氣腫、心力衰竭的患者發生酮症及乳酸酸中毒。
從中我們發現，有嚴重並發症的糖尿病病人，對降糖靈十分敏感，必須禁用。
糖尿病病人慎用心得安
心得安屬於β一受體阻滯藥，對β腎上腺素能受體有高度選擇性阻滯作用。有人認為：在人體，由腎上腺素引起的高血糖，不能被p阻斷劑阻斷。由於心得安阻止脂肪分解，並抑製胰島素的分泌，很可能發生高滲性非酮症糖尿病昏迷。當重型糖尿病患者使用胰島素治療時，若應用心得安，則容易發生低血糖反應。故糖尿病病人對心得安須慎用。
糖尿病病人須禁用的藥物
1．噻嗪類利尿藥通過抑製胰島細胞釋放胰島素，促使糖尿病發生，作用最強的是氯甲苯噻嗪。
2．長期服用避孕藥，對葡萄糖耐量有輕度抑製作用，可能誘發糖尿病。
3．鏈脲黴素對胰島細胞具有直接抑製作用，動物實驗證實，能促進糖尿病的發生。
4．煙酸藥可引起糖耐量下降，並通過末梢組織抑製對葡萄糖的利用。
消渴丸治療糖尿病的優點
消渴丸是廣州中藥一廠生產的磺脲類降血糖藥，是中西醫結合的新型產品，臨床療效較高，服量少，副作用輕微。適用於尚有部分胰島功能的病人。對初發病，輕、中以及穩定型的糖尿病患者，療效顯著。
消渴丸具有滋腎養陰，益氣生津的功用。能改善多飲、多尿、多食、消瘦症狀，使血糖、尿糖逐漸正常。
消渴丸的常規用法：初服者5丸（1．25克），每日3次，根據血糖情況，逐漸增減。如未見療效時，可以從每次5丸，遞增至10丸（2．5克），每日3次，飯前30分鍾服用，至出現療效時，逐漸減少為每日2次的維持劑量。
使用期間注意：嚴禁加服優降糖藥物，肝炎者慎服，幼年型及有嚴重並發症的糖尿病患者禁用。
消渴丸的成分有北芪、生地、花粉、優降糖（每丸含0．25毫克）。
降血糖中成藥玉泉丸、降糖舒治療糖尿病的特點
糖尿病病人常用玉泉丸、降糖舒兩種降血糖中成藥，其特點分別如下：
1．玉泉丸：是清代名醫葉天土治療消渴病的特效藥。在第一代玉泉丸的基礎上，加上葛根、天花粉、生地、五味子等中藥，以加強生津消渴、清熱除煩、養陰滋腎、益氣和中之功用。具有改善物質代謝紊亂、降血糖的作用。經常服用，無明顯副作用，適用於穩定型糖尿病患者。
玉泉丸的用法為每日4次，每次1瓶（5克），溫開水送服。1個月為1療程。如原來用胰島素及其他降血糖藥者，服用玉泉丸後，可逐漸減量，直至完全停用。
2．降糖舒：是中國吉林省輝南參鹿製藥廠生產的一種治療糖尿病的新藥。其主要成分是人參、生地、熟地、黃芪、黃精、刺五加、荔枝核、丹參等22種中藥。有降血糖、尿糖的作用，長期使用無副反應。適用於穩定型、無嚴重並發症的糖尿病患者，特別適用於老年糖尿病病人。
臨床上，我們將降糖舒常用於老年糖尿病，對改善口幹、口渴、便秘、乏力等症狀，確有療效。同時，血糖、尿糖亦能得以恢複或接近於正常。
例如：某女性病人，71歲，糖尿病1年。平時口渴多飲，多尿多食，乏力，汗多，腰酸腿軟，下肢浮腫。化驗檢查：血糖142mg／d1，尿糖“++”，曾服用過優降糖2．5毫克，每日2次，降糖靈25毫克，每日2次，治療2個月，但症狀改善不明顯。住院治療時查：空腹血糖15lmg／dl，飯後2小時查血糖252．5mg／dl。給予降糖舒治療，降糖舒4片，每日3次。2個月後，測空腹血糖下降到139mg／dl，第3個月時，血糖降至126mg／dl，尿糖“-”，上述症狀全部消失，治愈出院。
胰島素治療易出現的不良反應
1．低血糖反應
多發生在胰島紊注射後，作用最強的時候，或者因注射該藥後，沒有及時進餐，而引起低血糖反應。
2．胰島素過敏反應
多在停用胰島素數周後再次使用時發生，也可見於初次胰島素治療者。局部反應表現為：注射部位有針刺感，發熱或發癢；有的病人局部腫脹，出現紅斑硬結，偶見水泡形成。全身反應是極少見的，主要表現有蕁麻疹、紫癜、麵部及口腔黏膜水腫。黏膜水腫可導致呼吸困難和胃腸道症狀。