第二十六章 裘沛然：病自心頭生，治病之本在於治心
裘沛然，原名維龍，1916年生於浙江慈溪。童年入私塾，後從叔父裘汝根學針灸。1930～1934年入上海中醫專門學校學習，並在名醫丁濟萬診所臨床實習，又常請益於謝觀、夏應堂、程門雪、秦伯未、章次公諸先生之門，深得上海諸名家的青睞。1934～1958年懸壺於慈溪、寧波、上海，以行醫自給。1958年執教於上海中醫學院（今上海中醫藥大學），現任上海中醫藥大學和上海市中醫研究院專家委員會主任、終身教授、博士生導師。2009年被授予“國醫大師”稱號。
裘老行醫70餘載，以善於治療疑難雜症著稱，並且在中醫基礎理論、各家學說、經絡針灸、傷寒溫病、養生等理論領域有諸多建樹，力倡“傷寒溫病一體論”，澄清了傷寒溫病的異同問題。在養生方麵，他提出養生且莫貪生、養生貴在識度與守度、養生首先養心等理念，並創製了一張養生的精妙方劑——“一花四葉湯”。一花，即指身體健康長壽之花；四葉，即一為豁達，二為瀟灑，三為寬容，四為厚道。
不貪生本身就是在養生
大師手記
養生奧旨莫貪生，生死夷然意自平。
千古偉人盡黃土，死生小事不須驚。
——摘自《劍風樓詩集》
國醫釋讀
宋代張載曾說：“生吾順事，歿吾歸焉。”萬物有生必有死，這是自然規律，不用貪戀也無可逃避。宇宙無窮，天地寥廓，人在其中隻占七尺之地，僅度數十寒暑，猶如滄海一粟，即使存活幾百年，也不過是電光石火，一瞬而已。因此，裘沛然教授認為：養生首先不能貪生，要有曠達的思想與淡泊的胸懷，樹立正確的生死觀。衣可蔽體，食可果腹，房屋可以遮風雨，短暫人生，能為社會多做些好事，也就足夠了。
事實上，越是貪生怕死之人越容易早死，這是因為，怕死的人經常情緒不穩定，時刻處在焦慮驚慌之中，而這正是養生的大忌。中醫經典《素問·舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。”又如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”等，都說明了七情的過度偏激對人體的氣血、髒腑均有一定的損害。
裘老在長期臨床中，觀察到有不少危重病人或身患絕症者，凡是能坦然自若地麵對病情，積極配合醫生診療的，大多心寬體泰，病情逆轉，漸入佳境，甚至完全康複。反之，憂愁恐懼的病人，則會精神崩潰、氣血耗散，病情加速惡化。中醫學認為，病人的精神狀態是本，醫生的治療措施是標，醫生的治療措施通過病人的“神機”（抗病能力）才能發揮治療效應，如果病人精神已經崩潰，那麼再好的治療措施也無濟於事。所謂“標本不得，邪氣不服”，關於養病，積極的心態是非常重要的。
健康回音壁
對待生死的態度，即對待人生的態度，白居易《浩歌行》雲：“既無長繩係白日，又無大藥駐朱顏。”因此，人不必刻意追求健康長壽，重要的是珍惜生命的價值和意義。從容、淡定、坦然地麵對生活，品味人生，樂天知命，以審美的眼光打量這色彩繽紛的世界，詩意地活在真實的生命感受之中，健康長壽就會不期而至。
“一花四葉湯”，讓身體達到“全神”狀態
大師手記
養生貴在全神，就是努力使自己保持至善至美、恬淡寧靜的心態。摒除邪惡和貪欲之心，不慕求浮榮，不損人利己，破除私心雜念，要有忠恕仁厚、純一無偽的精神。這樣，人體才能氣血和暢、五髒安寧、精神內守、真氣從之，達到應享年壽。
——摘自《現代養生》
國醫釋讀
關於養生，除了“莫貪生”之外，裘老還提出一個著名的概念，即“全神”。中醫學中的“神”是人生命的內核，而裘老所說的“全神”不是通常所說的感覺思維、神色、神氣，而是指“神明”的妙用。《荀子·天倫》說：“萬物各得其和以生，各得其養以成，不見其事而見其功，夫是之謂神。”《淮南子·泰族訓》又說：“其生物也，莫見其所養而物長；其殺物也，莫見其所裘而物亡，此之謂神明。”
裘老認為，“神”實際上就是科學家尚未了解的宇宙界的自然運動變化的規律，它是“妙萬物而為言”的。作為萬物之靈長，人類的“神”是最全的，所以人體的生長衰老以及氣血精髓的充養、喜怒哀樂的調控、對外界環境的適應等諸多生理活動，無不依靠“神”來主宰。這就好比每個人都有一部精密的“自動機器”，具有自我調節、自我修補、自我適應、自我控製四大功能。然而，人體這四大功能，隻在精神不受損害的情況下才能充分發揮作用。因此，要想身強體健，首先要全神。
裘老指出，一個人要想達到“全神”，就必須運用各種修身養性、澄心息慮的方法，使自己的心態保持至善至美、恬淡寧靜。而要做到這一點，就必須摒除邪惡和貪欲之心，不慕求浮榮，不損人利己，破除私心雜念，要有忠恕仁厚、純一無偽的精神。
為了讓大家澄心息慮，達到全神之境界，裘老開出了一張精妙方劑——“一花四葉湯”。一花，即指身體健康長壽之花；四葉，即豁達、瀟灑、寬容、厚道。
1.豁達
裘老說：“榮華富貴有什麼好稀罕的，即使你多活幾十年，也隻是一刹那，任其自然，何必強求。”一個人，隻有具備了裘老這樣“富貴於我如浮雲”的豁達胸襟，才能看淡得失，心平氣和，形神康泰。
2.瀟灑
瀟灑，原指清高灑脫、不同凡俗之意。裘老意為輕鬆、舒暢的意思，即充滿生機、超越自我、生活充實、身心愉悅，從而有利於健康。誠如李白在《遊水西簡鄭明府》詩中曰：“涼風日瀟灑，幽客時憩泊。”
3.寬容
即寬恕，能容納他人。寬容待人是人生的一種美德，也是處理和改善人際關係的潤滑劑，不但能使人心寬體胖、氣血調和，而且對於社會的和諧也很有意義。