基於BSC的臨床科室績效考核指標體係構建探討
醫院管理
作者：魏麗娜 陳潔 安娌
摘要：本文借鑒平衡計分卡的管理理念，以醫院戰略為導向，結合定量分析與定性分析方法，探索構建適合醫院臨床科室發展的績效考核指標體係，以更好地體現醫療工作的技術和風險價值，同時體現出手術科室與非手術科室不同的績效考核。
關鍵詞：平衡計分卡（BSC）臨床科室績效考核指標體係
一、平衡計分卡（BSC）與臨床科室績效考核
1.平衡計分卡（BSC）
平衡計分卡將組織的戰略願景分為財務、客戶、內部流程、學習與成長4個維度，這四個維度存在因果邏輯關係，顧客維度反映醫院的醫療工作量和患者滿意度狀況，內部流程維度反映醫院醫療質量和內部管理水平，學習與成長維度反映醫院技術創新能力和核心競爭力，財務維度是在上述三個維度基礎上達到的運營效果。
2.臨床科室績效考核
醫院臨床科室績效考核設計的難點在於：如何對具有不同專業特點的臨床科室進行績效考核指標設計，確保公平性和有效性。我們用經濟、患者、內部流程及學習成長四大層麵，9個一級指標。但在細分的不同專業領域，又具有很大的差異性，手術科室主要通過外科手術進行治療，而非手術科室主要通過判斷病情，藥物治療。手術科室在醫療效率、醫療質量上需要進一步體現，提出相應的指標，並占有更大的權重。由此，需要清楚地細分手術科室與非手術科室的績效考核二級指標，並根據不同的指標設置權重。
二、臨床科室績效考核指標設計的原則
一是戰略一致性原則。二是科學評價原則。三是遵循SMART原則，即具體的（Specific）、可衡量的（Measurable）、具有挑戰性的（Attainable）、相關的（Relevant）、有時限的（Time-based）。實施過程中還要關注績效考核指標的可操作性和數據的客觀性。四是代表性原則。五是導向性原則。
三、臨床科室績效考核指標體係的構建
我們主要是運用綜合文獻分析法和德爾菲法（Delphi Method，亦稱專家谘詢法），查閱公開發表的論文及著作，通過歸納、分類，尋找和確定需要考核的關鍵業績指標，然後再運用層次分析法，對選定的指標權重進行量化。
1.遴選考核指標
在分析手術科室和非手術科室的崗位後，根據崗位說明書，將其性質、任務、責任、權限、工作內容和方法、工作條件、醫師的任職資格等進行規整，通過第一輪德爾菲法，根據專家意見，在基於平衡計分卡的四個維度，篩選並提取出九個一級指標，包括經濟收入、成本控製、患者滿意度、患者費用負擔、醫療效率、醫療質量、醫療安全、學科建設與技術發展、團隊效果與醫師成長等共同運用於手術科室與非手術科室，再從二級指標體現手術科室與非手術科室的績效差異性，指標差異主要體現在內部流程層麵。