周圍性麵癱的針灸治療護理體會
護理經驗
作者：樂泉
【摘 要】目的：探討針灸治療周圍性麵癱的護理幹預對策。方法：將2011年1月至2013年10月在我院門診治療周圍性麵癱的患者共100例隨機分為幹預組與對照組，每組50例，對照組給予一般治療與護理，幹預組給予心裏護理、針灸護理、功能鍛煉和眼部護理等幹預措施。觀察兩組有效率的差異，分析護理幹預對於針灸治療的影響。結果：兩組總有效率比較有顯著性差異（ P0.05），具有可比性。
按常規針法取穴： 主穴有地倉、翳風、合穀、頰車、風池、太衝，配穴有承漿、太陽、足三裏、陽白、下關、顴髎、中脘等。如目不能閉合配陽白，人中溝歪斜配禾髎、人中，麵頰痙攣配巨髎、四白，眼閉合不利配承泣、陽白、攢竹，頰唇溝歪斜配承漿，鼻唇溝平坦配迎香、上迎香，頦唇溝歪斜配挾承漿、承漿。每次在主穴的基礎上酌加 2 ～3 個配穴。均采用平補平瀉法平刺，行針至患者出現麻、酸、脹感後留針15～30 min。進行3個療程，隔兩日一療程，每療程7日，每日一次。
1.2 護理方法
1.2.1 心理護理
情誌因素對於周圍性麵癱患者康複過程具有重要作用，因此注重患者的心理調整極為重要，在進行針灸治療前要要盡可能多與患者溝通，仔細詢問其病史及診治經過，明確患者是否存有心理健康問題。因此，在治療中，首先通過與患者的交流，讓其對所患疾病有一定的了解，下針時分散患者注意，觀察患者是否有緊張恐懼心理，及時給予心理疏導，從而順利完成針灸，並提高患者對治療的依從性。
1.2.2 針灸護理
先評估患者的一般生理狀況：針灸治療前，詢問患者有無針刺禁忌症、過度疲勞、過饑過飽等情況。針灸前，要再一次檢查電針機性能是否完好，將電流調節到合適大小，調節電流時，應從小到大，防止電流過強或過弱，防止肌肉強烈收縮。針灸過程中，密切觀察患者的一般情況，詢問其感覺，及時調節電流量，若患者有麵色蒼白、胸悶氣短、神疲懶言、四肢厥冷等暈針症狀，應及時停止治療，將患者頭高腳低位平躺於通風處。電磁波治療儀照射麵部時，須用小方紗遮蓋眼睛，防止直射。閃罐時要注意勿灼傷或燙傷皮膚。針灸完畢，出針時用消毒棉簽按壓針孔，防止出血和血腫。
1.2.3 健康教育與功能鍛煉
告知注意事項，如避免受涼、勞累、飲酒，忌食辛辣刺激性食物等，眼瞼閉合不全或不能閉合的患者，在應用抗生素眼藥水保護角膜及預防結膜炎的同時，要囑患者多休息，減少用眼，避免強光直射煙塵刺激，外出時戴墨鏡，睡覺時戴眼罩或蓋紗布保護。
1.3 療效評定
無效：麵肌癱瘓症狀經治療後無任何改善。
好轉：靜態麵部無異常，運動時麵肌不能維持對稱，閉目不完全
治愈：麵部表情正常，功能正常，運動時麵肌對稱。
2 結果
兩組總有效率比較有顯著性差異（ P
3 結論
針灸治療周圍性麵癱的護理幹預對治療效果的提高具有明顯作用。
4 討論
對周圍性麵癱患者要通過改變患者的心理狀態來促進康複，與患者詳細交談，尋找患者負性情緒的根源，向患者說明負麵情緒可帶來的不利影響，使患者保持良好的精神狀態，樹立戰勝疾病的信心，並建立良好的醫患關係，提高患者治療的依從性。對針灸過程中患者的疑問給予充分解答，可能出現的問題進行預見性護理，使整個治療過程更為有序，同時對於患者情況給予充分密切的監測，根據監測到的情況隨時調整護理程序及細節，使護理程序形成良性循環。
參考文獻
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