兩次口服清腸合劑替代肥皂水灌腸在婦科腸道準備中的應用
臨床經驗
作者：楊芳
【摘 要】目的：通過兩種方法進行腸道準備的比較，探討單純口服清腸合劑用於術前腸道準備的效果。方法：選擇婦科110例擬行手術需做腸道準備的患者，隨機分為觀察組55例（口服清腸合劑1，2號），對照組55例（傳統清潔灌腸），比較兩組的腸道清潔度滿意率及不良反應發生率。結果：觀察組與對照組腸道清潔度滿意率分別為96.5%、96%，差異無統計學意義；不良反應發生率觀察組為6%，對照組為10%，有顯著性差異，差異具有統計學意義（ P
1材料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年10月至2013年12月我院收治的的110例進性手術的患者，隨機分為觀察組（口服法）55例，年齡25-65歲，對照組（傳統清潔灌腸法）55例，年齡25-68歲。兩組患者的年齡、手術史、病理類型等方麵進行比較無統計學差異（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
取一帶有刻度的杯或瓶，準備好清腸合劑（1號：硫酸鎂粉劑25g1包，2號：氯化鉀、氯化鈉、碳酸氫鈉共10g1包）2份。於手術前一日11時50ml溫水衝服1號1包，半小時後1000ml溫水衝服2號1包，1小時內喝完。常規靜脈補液2000ml。20時同前法衝服1、2號各1包。22時休息至術晨。
1.2.2 對照組
於術前1日20時肥皂水灌腸1次，溫水灌腸2次，術晨根據大便情況灌腸1-3次，直至大便為清水樣便為止。
1.3 觀察指標及療效評判標準
分別就各組患者的狀況進行觀察，重點關注患者腸道清潔度的滿意率以及其不良反應的發生率。
療效評判標準：（1）滿意：腸道中無積存糞便，無腸積氣，滿足清潔要求且不會影響手術；（2）基本滿意：腸道中積存少量的積氣，但是無糞便，不會影響手術進行；（3）不滿意：腸道不清潔、有糞便，積氣明顯，嚴重影響手術[2]。
1.4 統計學方法
采用SPSS方法進行統計，使用13.0軟件來執行。在計數資料時，以組間比較率進行表示，算法為 ，需保證P0.05，無統計學意義；不良反應發生率觀察組為6%，對照組為20%，其P
3討論
（1） 為保證患者腸道清潔，需用肛管從肛門插入灌入液體，促進腸蠕動，排空糞便，環境要求高，且耗時費力，有操作副反應出現，如損傷腸粘膜，導致肛門出血等。
（2） 讓患者在術前1日兩次口服清腸合劑，由於清腸合劑1號硫酸鎂易融於水，且不易為腸壁吸收，使腸內滲透壓升高，體液水分向腸腔移動，使腸腔容積增加，腸壁擴張，反射性引起腸蠕動增加而導瀉，其作用在全部腸段，故作用快而強。2號補充電解質，不至於影響水電解質的平衡， 不會使腸道菌群分解，腸道清潔效果好，因而適用於所有婦科手術患者。
經過上述研究對比，可以明白，相比於傳統劑清潔灌腸，兩次口服清腸合劑操作簡單，節省術前準備時間，保證了患者手術時的耐受性。同時，效果快，患者產生的不良反應較少，能保證體力，降低饑餓等現象發生的幾率。因此，術前兩次口服清腸合劑用於婦科腸道準備值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
[1]李穎穎，鄭文雅.普外科術前腸道準備的現狀與進展[J].上海護理，2011，11（1）：71-74.
[2]楊麗，黃權.術前腸道準備的效果分析[J].新疆醫科大學學報，2009，32（11）：1615.