飲食處方卡輔助治療慢性濕疹的療效觀察
臨床經驗
作者：劉萍 白美蓉
【摘 要】目的：探討飲食處方卡在慢性濕疹患者治療中作用。方法：我院住院慢性濕疹患者100例隨機分為觀察組46例、對照組54例，對照組予傳統的飲食護理，觀察組在對照組基礎上進行飲食處方卡的指導。比較2組患者的治愈率、好轉率、住院天數及複發率。結果：觀察組治愈率、好轉率高於對照組，住院天數低於對照組，患者病情複發率低於對照組，差異均有統計學意義（P0.05）。臨床症狀各指標、臨床表現麵積各指標均無統計學顯著性差異，即二組樣本病例可作為下一步研究。
1.2 製訂飲食處方
內容為：主食宜大米、小麥、蕎麥、粟米；蛋白質宜豬瘦肉、兔肉、雞肉、牛奶、豆製品；蔬菜宜冬瓜、黃瓜、白菜、油菜、番茄、蘿卜等；宜飲菊花茶；忌食易致敏的食物有牛羊肉、魚蝦蟹；忌食易引起瘙癢的食物有濃茶、咖啡、碳酸飲料、薑、蔥、蒜、花椒、辣椒、芋頭、韭菜等；戒煙酒。
1.3飲食處方卡應用方法
對照組予傳統的飲食護理，觀察組在對照組基礎上對照飲食處方卡進行指導。管床護士對患者，發放飲食處方卡，做好解釋，說明宜、忌食物原因及生活中應注意事項；鼓勵患者列出喜食而卡上沒有的食物，如不屬禁食之列，支持其食用，以保證營養。亦可多發1份飲食處方卡，供其家屬按卡上要求安排食譜。護士每天了解患者膳食情況，包括主食、蛋白質類、蔬菜類等食物，及時指導、督促患者合理飲食；出院指導時講解飲食護理的相關內容，如忌食類食物何時可以食用及相關注意事等，並做好隨訪調查。
1.4評價方法
比較兩組患者治療治愈率、好轉率、住院天數及複發率。
1.5統計方法
使用pearson卡方檢驗，fisher精確概率法，計量資料用t 檢驗和配對t檢驗。
2結果
兩組治療效果、住院天數及複發率比較。
兩組治愈率比較p=0.02
3討論
慢性濕疹是皮膚科的多發病和常見病，由於患者的飲食不注意及護士飲食教育重視不夠，患者病程長容易複發。本研究探討飲食處方卡在慢性濕疹患者的輔助治療中的作用，統計分析其治愈率、好轉率、住院天數及複發率，以期為臨床工作提供幫助。
慢性濕疹在藥物治療的基礎上，結合飲食輔助治療，限製異體蛋白進入機體，以切斷抗原抗體結合，避免發生變態反應，因為患皮膚病時，機體處於高度致敏狀態，以前不過敏的食物此時也可引起變態反應[2]。另外，傳統的飲食護理，護士以灌輸方式為主，方法簡單、內容籠統、難以記住。護患溝通往往無效，患者易走入兩個誤區，一是什麼都吃，敏病情加重；二是什麼都不敢吃，導致機體營養缺乏，免疫功能下降，影響治療效果。本研究所采用的以飲食處方卡為載體的飲食指導，避免了以上不足。慢性濕疹患者應用飲食處方卡提高了患者的治愈率、好轉率，降低了患者住院天數及患者的複發率，飲食處方在治療慢性濕疹過程中發揮重要的作用，值得臨床推廣應用。
參考文獻
[1]趙辨.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2001：604—606.
[2]高水芳.周月瓊.過敏性紫癜患兒飲食控製及效果觀察[J].護理學雜誌，2004，1 9（11）：48.