與王丹不同，張媛是定向培養的大學生村醫。目前，我國各省份對於大學生村醫製度的探索，基本有三種途徑，分別是：醫學院校定向培養大學生村醫，從醫學畢業生中直接選聘，送原有村醫進入大專院校“回爐”。
張媛所在的浙江，全省在2009年啟動了定向培養全科醫生的工作，他們畢業後將接受為期兩年的規範化培訓，然後被指派到最基層的社區衛生服務站。
在這項全省性計劃推出之前，定向培養大學生村醫已在張媛所在地區搞了試點。因為被“定製”，張媛一入學就知道，自己所在的班級與其他班不同。3年的大專課程，都是圍繞著如何盡快培養一名合格的大學生村醫而設置。大一，其他班級還在學基礎課，張媛他們就開始進入醫學核心區，學習醫學生理課、中醫、護理等課程；大二，學習內科、外科、診斷學等；學製最後一年，就被分配在縣人民醫院臨床實習，張媛和同學們開始忙著“轉科室”了。
張媛在接受媒體采訪時說，大學生村醫既是醫生，又是護士，有時還是收費員。她在自己的村醫半年“感言”中還提到，護理、用電腦開發票、發藥配藥、清創、縫合，全都學會了。而在這期間，一些定向培養的大學生村醫悄悄流失掉了。
“大學生村醫工作太瑣碎，完全不像個醫生的樣子。” 王清凱，河北張家口市某縣大學生村醫，他自稱是看著《白色巨塔》、《實習醫生格蕾》等醫學劇成長起來的醫學生。兩年的服務期限已到，王清凱卻說“不能續聘也沒什麼不好”。
理由很簡單，《白色巨塔》中的醫生形象才是他的理想，白大褂，手術刀，搶救現場指揮若定。而理想以外的現實卻是，他在鄉衛生院2年，別提手術刀了，就是搶救病患打下手也沒份。“不過，衛生院的電腦、複印機什麼的壞了，我倒是經常去給它們動手術。”王清凱從網絡那段發來一個“汗”的表情。
製度的試驗品？
2013年8月初，夏穎和絕大多數服務期滿的同學一樣，回到家中等消息。像王丹這樣繼續留在鄉衛生院的，已屬個例，由於合同期滿，她的工資降了一半左右，到手僅700元。
實際上，去年年底，王丹他們就開始心神不定，因為一直以來，沒有人給他們提過續聘的事兒。王丹私下裏問過當時負責帶隊的老師，沒想到老師一句“續聘的事別問我”把她頂了回去。在2013年6月份的一次“培訓”課上，培訓老師說“續不續聘要看縣裏怎麼說”，而王丹他們給縣人事局、衛生局打電話，得到的回答卻變成了“要等省裏的文件”。
一位大學生村醫就續聘等問題在“河北醫改”網站上留言提問，河北省醫改辦回複，大學生村醫政策仍按《河北省人民政府關於推進“大學生村醫”計劃的實施意見（試行）》（冀政[2011]44號）文件執行。
《實施意見（試行）》中明確規定，工作期滿後，經考核合格、本人自願的，可繼續聘任。不再續聘的，引導和鼓勵其就業、創業。
去年7月24日，河北當地媒體發布了一條消息：從省人力資源和社會保障廳了解到，關於河北省大學生村醫服務期滿後的相關安置政策，目前各部門正在商議中，將盡快發布。
然而時近九月底時，他們什麼也沒等來。
這一次，好脾氣的王丹怒了。“這裏的鄉衛生院嚴重缺編，我自己也願意續聘，為什麼就不能按文件執行？”