三、結果與討論
考試成績分析結果顯示：我院2010級臨床醫學專業實習生（全部參加模擬訓練）畢業技能考核成績總體高於同期其他實習點實習生成績。在2015年1月舉辦的校內臨床技能競賽中，前10名選手中8名均來自我院。學生代表參加2015年第六屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽，分別獲華東區一等獎和全國總決賽三等獎。雖然少數學生成績不能代表全部樣本，但從一個側麵反映了模擬實踐教學的成果。
在對臨床教師進行的訪談中，絕大部分教師均表示醫學生臨床技能訓練單純依靠傳統的床邊教學模式已無法完成，借助模擬實踐教學有助於提高技能操作和臨床思維能力，模擬實踐教學能夠減輕臨床帶教教師的工作負擔，同時提高自身教學水平和專業理論知識。
新形勢下，模擬實踐教學以自身得天獨厚的優勢得到越來越高的重視。有效緩解教學資源不足，可同時製作大量教學模型模具供眾多學生訓練和考核而不必擔心病人病種不足，還可根據教學需要模擬特定場景或特定罕見病例，在很大程度上解決這其中“教與學”的矛盾[2]。對於臨床教師，使用模擬教具為學生培訓排除引發醫療糾紛的顧慮，特別是對於有創性操作的考試和牽涉患者隱私方麵的檢查項目的教學，對於學生，一定程度上彌補臨床教學病例不足、操作訓練少、患者不配合教學的缺陷。訓練考核可重複自由進行，不受時空限製，根據教學需要任意設置教學項目，根據情況隨時反饋或中斷，不斷重複，有利於臨床技能規範性和熟練程度的提高，有利於建立客觀、標準化評估係統。現代化教學手段和模型模具的使用，使批量訓練考核的記錄、反饋得以輕鬆進行，有助於建立綜合、客觀、科學化的臨床技能訓練、考核係統。
當然，盡管模擬實踐教學對醫學生的培養具有重要的意義，但是永遠不可能替代真正的臨床訓練。模擬實踐教學會使學生的愛傷觀念淡化，以求速度和標準為主要目標，長期訓練會養成簡單的思維模式[3]。模擬環境或模擬病人畢竟不是真實臨床環境或病人，它是複雜臨床環境和複雜病例病種的簡單再現，尤其是醫患溝通不具備雙向性，學生主要通過它進行技能操作型的練習，同時存在教學模型較昂貴，品種更新太快、無法齊備等問題，使模擬實踐教學在實際應用中還要與傳統實踐教學相互補充、取長補短。
總之，醫學模擬教學模式的實施，改變了傳統的醫學教學模式，注重醫學道德倫理，尊重患者權益，減少醫療糾紛，提高醫學生的臨床技能，培養醫學生敏捷、正確的臨床思維，使其在有限的時間內通過情的感染、理的啟迪和美的陶冶，推進知、情、意、行、品德諸要素協調、全麵的發展，提高醫學生的綜合素質，是一種適應現代醫學發展生的綜合素質，是一種適應現代醫學發展需要的教學模式[4]。
參考文獻：
[1]高萍，吳小燕，夏冰，等.醫學模擬教學在醫學生臨床技能培訓中的應用[J].中華醫學教育雜誌，2009，29（3）：96-98.
[2]文宏，鄧東紅，程鵬，等.臨床技能培訓中心在臨床醫學教育中的作用初探[J].醫學與哲學，2011，32（3）：67-68.
[3]孫經武，劉成霞，馬蓮環，等.基於實訓中心的模擬教學在醫學生臨床技能培養中的作用[J].中華醫學教育雜誌，2011，31（3）：413-414.
[4]王春梅，張湘富，劉偉，等.臨床醫學現代模擬教學模式的建立與實踐[J].中華醫學教育雜誌，2008，28（2）.
基金項目：2015年贛州市社聯課題（編號15473）。