哮喘患者懷孕的準備
哮喘是一種常見疾病,由於各種因素引起支氣管痙攣而反複發作,又稱支氣管哮喘。
哮喘對母嬰的影響取決於哮喘的嚴重程度。長期患慢性哮喘的患者,由於心肺功能受到嚴重損害,是不能承受妊娠的負擔的,因此不適合懷孕。
孕婦哮喘發作時呼吸困難,嚴重時會引起全身性缺氧,包括胎兒的缺氧,造成胎兒發育遲緩和早產,或使胎兒及新生兒死亡。
嚴重的哮喘若未及時與適當的處理,對於母體與胎兒都有危險;然而獲得適當控製的哮喘孕婦,其懷孕的結果與沒有哮喘孕婦比較並無差異。就優生健康的觀念而言,懷孕期的哮喘防護重點應以預防為主,也呼籲有哮喘病史的女性在準備懷孕或正懷孕時,應加強認識本文所提的重要信息。
如果患哮喘的孕婦需要用藥,那麼應該注意:不宜長期服用碘化物化痰,否則會引起胎兒甲狀腺腫大。皮質激素類藥,如地塞米鬆、潑尼鬆,有造成胎兒畸形的可能,但一般影響不太大。在哮喘發作時根據醫生的意見,參考使用藥物。
患哮喘的婦女,如果心、肺功能正常,一般情況下可以懷孕和分娩。無並發症和心、肺功能病變的,造成胎兒病變的不太多,所以不必為此終止妊娠。在分娩時,隻要采取適當的手術助產,縮短產程,減輕產婦負擔,就會保證分娩安全。
女性還可以用以下指標來評估自己的哮喘是否獲得良好控製,作為準備懷孕的依據:
①活動時感覺不到哮喘症狀。
②夜間睡覺不會因為哮喘症狀而醒來。
③尖峰呼氣流量計測,能獲得個人最好的呼氣流量。
腫瘤患者不宜懷孕
腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如果不是生長在生殖係統上,一般不影響妊娠。但如果生長在生殖係統上,就要根據腫瘤的大小、位置考慮可否妊娠。
婦科生殖係統的良性腫瘤,一般以子宮肌瘤和卵巢腫瘤(卵巢囊腫、卵巢畸胎瘤等)為多見,當這類腫瘤體積小的時候並不影響妊娠,但應在醫生的監護和指導下按期進行產科檢查。
卵巢位於子宮體旁,隨著妊娠時子宮增大,卵巢腫瘤也隨之從盆腔上升到腹腔,由於活動空間的擴大,此時如果孕婦突然體位變化,易發生腫瘤扭轉,即發生急腹症。當腫瘤較大時,易發生流產和早產,臨產時還會影響正常分娩。
子宮肌瘤由於與胎兒共同處於子宮體內,所以對胎兒的影響較大。子宮肌瘤體積較大的時候,可以使子宮腔變形,加之宮腔內壓力增加,容易引起流產。子宮肌瘤的存在會造成子宮肌的收縮無力,因而出現臨產時子宮收縮無力,引起大量出血。子宮肌瘤合並妊娠,使發生早產、死胎、異常胎位、難產和新生兒死亡的機會都會增加。
惡性腫瘤可發生在身體許多部位。雖然大多數惡性腫瘤不會由母體直接轉移給胎兒,但由於惡性腫瘤是嚴重的消耗性疾病,孕婦患有惡性腫瘤時,是無法負擔整個妊娠期對胎兒的營養供應的,甚至加重患者的病情,因此,這類患者應終止妊娠。
白血病是血液係統的腫瘤。人們關心的是孕婦患白血病是否可能通過血液循環傳給胎兒。醫生會告訴你:這是不會的。胎盤有一種可以抵擋這一傳播的功能。如果孕婦患了急性白血病,就很容易發生流產或早產。孕婦若患慢性白血病,情況則有所不同,大部分可妊娠到足月分娩。但考慮到白血病的並發症和抗癌藥物的使用,都會造成對胎兒的危害,故應該終止妊娠。
另外,有一類腫瘤,如葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌合並妊娠時,對胎兒有直接影響。其中絨毛膜上皮癌還可通過臍帶侵犯胎兒,發生胎兒絨毛膜癌,致使胎兒死在母腹中或死於出生後不久。
因此,惡性腫瘤患者不能懷孕。孕婦如患惡性腫瘤亦應根據情況終止妊娠。
性病患者不宜懷孕
性病的傳播途徑是性接觸,這類病對母嬰都有一定危害,尤其是胎兒,因此,一定要治愈性病後再懷孕。
梅毒
梅毒可經胎盤侵入胎兒體內而造成流產、早產、死產、畸胎和導致新生兒腦膜炎等。新生兒先天性梅毒的主要症狀是:塌鼻梁、血性鼻涕、皮膚出現梅毒皰疹、骨骼異常等。
認為自己可能患有梅毒的婦女,妊娠前一定要進行血液檢查,千萬不要存僥幸心理,否則危害很大。被確診為梅毒的患者要接受治療,痊愈後才可考慮妊娠。
梅毒的主要症狀是:初被感染,隻是生殖器潰瘍,即外陰部受損傷,數天後傷口會自行愈合,但實際上病根未除,約12周後又重新發作,並伴有頭痛、高燒、皮膚上出現紅斑等症狀。因此,自己曾有過或丈夫有過生殖器官潰瘍的,一定要上醫院進行全麵體格檢查。
患梅毒的孕婦若能早期發現、早期治療,趕在胎盤尚未形成之前痊愈,那麼就不會傳染給胎兒。否則隻有采取人工流產,終止妊娠了。