二級預防
是通過產前診斷及選擇性終止妊娠防止先天缺陷的出生。國內許多地區,尤其是神經管缺損高發區,常將B型超聲波檢查作為常規產前診斷技術。用它可查出無腦、肢體畸形等多種缺陷,國外常用血或羊水甲胎蛋白(AFP)和血清乙酰膽堿酯酶等檢驗,作輔助診斷。自子宮采絨毛組織作早期(甚至早至第3~5孕周時)診斷,效果好。此外,還可應用胎兒鏡采集胎兒血作地中海貧血等方麵的檢查及早期診斷。
近年來我國廣泛開展了先天缺陷監測工作,並結合此項工作發現一些常見又重要的先天缺陷,如神經管缺陷等。在產前診斷的基礎上,進行了有選擇的、有重點的終止妊娠。這樣一來,在降低嚴重先天缺陷(特別像神經管缺陷)的頻率及減少新生兒死亡率上,均發揮了應有的作用。
三級預防
是通過新生兒篩檢及時對先缺陷治療。這是在新生兒階段利用血生化檢查或染色體核型分析,以達到對某些遺傳缺陷病的早期診斷早期治療的目的。可以采集新生兒周緣血液標本,做微量法檢驗來診斷下列一些先天疾病:先天愚型、甲狀腺功能不全、半乳糖血症、苯酮尿症、血胱氨酸尿症及其他代謝病。這些疾患(缺陷)發生頻率雖然很低(萬分之一或十萬分之一左右),但一旦查出,可通過膳食更換、調節等方法治療。
生活與優生
所謂性保健,即是根據人體的生理特點和生命規律,采取健康的性行為,以防病保健。孕前能否做到性保健,這是關係到能否優生的關鍵。正如唐代著名醫學家孫思邈說:“凡人無子當為夫妻俱有五勞七傷虛贏百病所致,故有絕嗣之患。”因此,他提出“胎產子道,始術於子,男子貴醫清心寡欲以養其精,女子應平心定誌以養其血。”這說明房勞過度,男子腎精不亢,女子陰血不足是造成不孕症的主要原因之一,即使受孕也不利於子女的身心健康。所以,受孕之前,必須禁欲一段時間,以使丈夫養精、女子養血,雙方身心得到調節,這樣才能生出一個聰明可愛的小寶寶。
孕前宜注意無性婚姻
所謂無性婚姻是指由於夫妻雙方缺乏必要的性知識,或一方乃至雙方患有性功能障礙,致使雙方從未有過真正性交的特殊的婚姻狀態。
無性婚姻不僅是婚後不孕的直接原因,而且如不及時解決,還會導致夫妻不睦,感情不和,家庭破裂。印度一項研究報告指出,在因“不育”就診的眾多患者中,有15%的夫妻竟是由於種種原因而從未有過真正的性交!這種無性婚姻有的甚至維持長達28年之久!即使是在國民文化素質比較高,也比較重視性教育的以色列,因性知識缺乏而造成無性婚姻的情況也占有一定比例。在前蘇聯,無性婚姻也早已成為社會和廣大性學工作者關注的課題。當列寧格勒家庭問題谘詢中心主任A斯雅多什博士在《女工》、《健康》雜誌上撰文介紹了這種由種種原因造成的反常婚姻狀況後,在國內引起軒然大波,很短一段時間內,就有500多對夫妻帶著這種困惑前去谘詢求治。
造成無性婚姻的主要原因有5點:
一是性無知:此因長期的性禁錮、性愚昧,使得不少人對性仍然一無所知,而造成對女性器官的解剖形態缺乏必要的了解,以致夫妻雙方不能過正常性生活。
二是陰道痙攣:這類患者害怕性交,每當觸及性器官就會出現陰道和骨盆底部肌肉的痙攣性收縮,嚴重者甚至隻要一想到性交情景就會痙攣,使性交無法進行。
三是處女膜肥厚、陰道閉鎖等局部發育異常:此類情況民間稱為“石女”,常因婚後性交不能而就醫,並明確診斷。
四是陽痿:由於男方長期的性壓抑、性期待,造成了心情過分緊張、焦慮,做愛時反而勃起抑製,使性交無法進行。
五是性交恐懼症:因嚴重的恐懼,竭力回避和拒絕性交,使婚姻名存實亡。
性生活“七不宜”
性是人之大欲,人們不可沒有性生活,它不是一件可以置之不理、棄而不顧的問題。但人們的性生活又不是任何時候、任何情況下都可以任意進行的。為了身體健康,為了延年益壽,必須懂得性生活的禁忌。
(1)情緒不佳時不宜過性生活
在生氣、惱怒、吃驚、悲哀等情況下,最忌男女交合。如著名醫學家孫思邈說: “人有所怒,氣血未定,因以交合,令人發痛疽。”這是說,若人在惱怒時過性生活會得痛疽病。我國現存最早的醫學經典著作《黃帝內經》裏也論述了小孩的癲癇病與其母親受孕時受驚嚇有關係。
(2)身體疲倦時不宜過性生活