降糖藥

磺雙胍類降糖藥

甲磺丁脲

甲磺丁脲(甲糖寧,D860)

Tolbutamide

作用與應用主要直接刺激胰島β細胞釋放胰島素,使內生胰島素增加,甲磺丁脲還能夠增強外源性胰島素的降血糖作用。主要用於節製飲食仍不能控製的輕、中度成年型糖尿病患者。對正常人和糖尿病人都具有降血糖作用,常用劑量對胰島素功能完全喪失的患者無效,隻對具有部分胰島功能的患者有效。此外,甲磺丁脲還可以用作胰島細胞腫瘤的診斷。

用法用量口服,每片0.5g,每日2-3次,第一天每次2片,第二天起每次一片,飯前服。待血糖正常或尿糖少於每日5g時,改為維持量,每日1片分2次服。輕型患者連服4-5天後,尿糖明顯減少或完全消失。

副作用及注意事項常用有食欲不振,惡心、胃燒灼感、腹脹、腹瀉等胃腸道反應,偶見皮膚過敏反應、皮疹、蕁麻疹、皮炎等,常期服用可引起甲狀腺功能減退,還可引起低血糖等反應,肝腎功能不全、及年老體弱者易有此反應。

優降糖

優降糖(格列本脲)

Daonil(Glybenzoylamide)

【作用與用途】

主要為磺脲類降糖藥。通過刺激胰島β-細胞釋放胰島素而產生降血糖作用。

用於輕度、中型、及穩定型糖尿病患者。

副作用及注意事項有輕微的胃腸道反應,惡心、嘔吐、厭食、便秘、口中有金屬味。還有神經係統反應,頭痛、眩暈、耳鳴,長期大量服用還可引起酸血症。糖尿病昏迷、及急性糖尿病並發感染患者禁用,肝病患者禁用。不可同含酒精的飲料同服,以免引起腹痛,酸血症等反應。

用法用堂口服每片25mg,開始服用時,每天2-3次,每次一片。飯前服用

以後可逐漸增加至每天3次每次2-4片。

美吡達

美吡達(格列吡嗪)

Minidiad(Glipizide)

【作用與用途】

為第二代磺脲類降糖藥,主要作用於胰島β細胞,促進內源性胰島素的分泌促進肌肉利用葡萄糖,增強胰島素的作用。其降糖作用可持續24小時,適用於飲食上不能控製住的輕、中度非胰島素依賴型、成年型糖尿病患者。

用法用量口服每片5mg,開始劑量為每日為2.5-5mg,早餐前一次口服,根據病情需要服用劑量可隔數日逐漸增加2.5mg-5mg,最高劑量為30mg,可分成2-3次,飯前服用。

副作用及注意事項有輕微的胃腸道反應,腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等。有人有過敏反應,過敏反應及胰島素依賴型糖尿病、伴酮症傾向和嚴重感染患者、肝腎功能不全患者應禁用。

達美康

達美康(格列齊特)

Diamicron(Gliclazide)

作用與應用為第二代磺脲類降糖藥,能夠增加胰島β細胞,分泌胰島素的能力,改善胰島素的延遲分泌,能夠降低餐後血糖高峰。此藥還具有抑製血栓形成,減緩血栓對血管的阻塞、加速血栓的溶解,適用於非胰島素依賴型糖尿病患者,還可用於糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病患者。

用法用量口服每片80mg,開始服用每天2次,每次一片,連服2-3周,然後可根據測得血糖和尿糖的結果,調整用量,一天一次,每次1-3片。

副作用與注意事項對皮膚粘膜可有反應,皮疹、搔癢、紅斑、停藥後數日可消失。偶見惡心、嘔吐等胃腸道反應,及肝功能損害。