怎樣治療老年人肥胖症基於上述情況,老年肥胖症的治療應采取綜合措施長期進行。重點人群在60~69歲(70歲以上,由於衰退性變化,會逐漸自然減肥)。首選方法是調整生活方式,即限食加運動。
治療目標包括:不再增加體重;對體重指數≥28者爭取減輕體重5%~10%,並不再反彈;控製糖尿病、高血壓等並發症,減少病殘。
飲食療法
主要措施是控製脂肪和碳水化合物的攝入。每日脂肪攝入量應控製在占總熱量10%左右。
限食一切高脂食物如肥肉、動物內髒、油炸食品、夾心酥餅、花生、全脂奶粉等,謝絕赴宴,執行低熱量飲食。
摒棄經常吃零食、飯後甜食、睡前加餐的習慣,多吃雜糧、糙米、青菜(每天1斤)、水果。
吃飯前先喝一碗淡湯,也可以增加飽腹感,以減少飲食量。
運動療法要從根本上改變不愛活動的習慣。60~69歲每天應安排1小時體力活動時間,70歲以上每天至少運動30分鍾。可以從事快走、慢跑、騎自行車、遊泳、園藝、短途旅遊、垂釣、步行(每日3000米)等活動及一定量家務勞動,每天出一身汗以加大能量消耗。
改變行為
結合減肥繼續從事一些力所能及的工作,參加社會活動,培養樂觀開朗性格,通過建立良好的生活方式去改變體質。
藥物治療適合於年齡在60~69歲,BMI≥28、有糖尿病等嚴重並發症,已經實施生活方式治療半年以上,但效果不顯著者,減肥藥物的副作用較大,應在醫生指導下使用。
對於市售的減肥保健品,部分成分不明,作用機製也不清,沒有經過正規的臨床試驗,減肥效果不可信。其中有的添加了對人體有害的藥物成分如利尿劑、瀉藥、麻黃素、甲狀腺素等。表麵上一時減肥,但停藥後隨即反彈,特別是會對身體產生有害的毒副作用。因此,如果真正需要藥物減肥,切勿亂服藥,應在醫師指導下進行規範治療。
總之,肥胖症是危害人類健康的三大公害之一(另兩大公害是吸煙和艾滋病)。已成為嚴重威脅我國人民健康的難治性慢性疾病,且發病率尚在不斷上升。這與不合理的生活方式吃得過多,運動過少密切相關。因此,必須大力加強健康教育,使人們從觀念上認識到超重不利於健康,及早從身體還未發胖時起就重視培養與建立合理的生活方式:如合理營養,摒棄高脂、高熱量飲食;每天至少運動半小時,擺脫肥胖症的困擾,從而使老年人活得健康,延年益壽。
慢性支氣管炎及肺氣腫為什麼老年人易得“慢支”及肺氣腫“慢支”即慢性支氣管炎是由於感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症變化,粘液分泌增多,臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反複發作的慢性過程為特征。早期症狀輕微,多在冬季寒冷發作,春暖後緩解;晚期症狀加重,長年存在不分季節。疾病緩慢進展,常並發阻塞性肺氣腫、肺源性心髒病,是嚴重影響勞動力與人民健康的常見疾病。引起慢性支氣管炎的原因目前認為與以下因素有關:
大氣汙染
空氣中刺激煙霧、粉塵、有害氣體如二氧化硫、二氧化氮等,對支氣管黏膜慢性刺激造成損傷,引起肺纖維組織增生,使肺的清除能力下降,為細菌的人侵創造了條件。
吸煙
吸煙是慢性支氣管炎最主要的發病原因,它能損害支氣管黏膜細胞及其纖毛,使纖毛清除功能減低,支氣管上分泌粘液的細胞增生,粘液分泌增多。同時使支氣管發生痙攣,粘膜充血、水腫,這些都為感染創造了有利條件。吸煙量愈多,慢性支氣管炎的患病率也愈高,吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2~8倍。
感染
呼吸道感染是慢性支氣管炎發病、加重與複發的另一重要因素,凡能引起感冒的病毒都可引起慢性支氣管炎的複發或急性加重,以鼻病毒、粘液病毒、流感病毒多見。肺炎球菌、流感嗜血杆菌目前認為是引起慢性支氣管炎發作的最主要的病原菌。
氣候因素氣候變化,特別是寒冷空氣能引起粘液分泌增加,支氣管纖毛運動減弱,局部小血管痙攣、缺血,使呼吸道防禦能力下降,淨化作用降低。
過敏慢性支氣管炎尤其喘息型患者,有過敏史者較多,過敏原因包括:塵埃、塵蟎、花粉、某些食物、化學氣體、細菌、真菌等,過敏反應使支氣管收縮、痙攣、組織損害和炎症反應,繼而發生慢性支氣管炎。