正文 第36章 莫讓老年病侵吞壽命(7)(3 / 3)

除疼痛外,還有肢體酸麻、乏力;身高縮短,彎腰駝背;下肢肌肉萎縮;指甲變軟、脆;病理性骨折,主要是脊柱壓縮性骨折。

治療骨質疏鬆症為什麼要補鈣鈣是使骨組織礦化的主要元素。對骨骼和牙齒的正常生長和功能維持是必不可少的,最佳的鈣攝人是指:使成人骨量峰值達到最大值;維持成人骨量峰值;骨峰值過後,使骨量丟失能得到必需的鈣補充。

人體中鈣的99%存在於骨骼中,骨質的30%由鈣組成。

當鈣攝入低時,為維護血漿鈣水平,鈣就會從骨骼中逸出,持續的逸出而沒有適量的鈣補充,就會導致骨量減少,骨小梁減少,骨持重功能降低,而致骨質疏鬆。

在補鈣的同時還要注意補磷,老年人每日的磷需求量一般在1300mg左右。

人體每天需要多少鈣根據營養學專家的建議,每天需要鈣攝人量:成人需要鈣為400~500mg。

絕經期婦女為1200~1500mg。

老年人為1000~1200mg。

骨質疏鬆者1200mg以上。

含鈣豐富的食物包括牛奶、幹酪、小麥、大豆粉、杏仁、魚類、幹無花果、綠葉菜、龍蝦、蟹肉。每天飲牛奶250ml,可補鈣300mg左右;每日吃豆製品200克,可補鈣150mg左右,並能補充較為充足的動、植物蛋白質。一般消化功能正常,膳食結構合理的老人,均可以從膳食中攝人足夠的鈣。

如何使用鈣製劑

如果推薦的鈣量不能單純由食物獲取,應提倡補充鈣製劑。專家推薦的鈣製劑為碳酸鈣(含40%的元素鈣)和枸椽酸鈣(含30%元素鈣)。建議使用合成形式的碳酸鈣。鈣製劑作為一種營養成分,可在就餐時服用,如折算劑量較大,可分次服用。由於夜間排尿量減少,故睡前服用鈣劑效果可能更好。對於老年人,鈣製劑可考慮與鎂聯合應用,以避免某些鈣劑所致的便秘。

防治骨質疏鬆症的營養配餐主食以米、麵、雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配。

副食應多吃含鈣高的食物,如牛奶(每日500~750ml)

及奶製品、蝦皮、豆類、雞蛋、海藻類等,蔬菜以綠葉菜、花菜為主。水果以杏仁、幹無花果及鮮果為好。瓜果最好不要去皮。

每日蛋白質的攝入量應在50~90克,正常為鈣、磷的比例2:1~1:2之間。麵食以發酵的麵包和饅頭為好,因為酵母能合成植物酸,避免鈣、磷、鋅的損失。

此外,黃豆含有類似雌激素(異黃酮)又稱植物雌繳素,主張多吃豆類食品或豆漿等代替雌激素。

骨質疏鬆的運動療法骨質疏鬆症的發生是一個漸進的過程,其臨床表現除骨折外,其他都是緩慢出現、逐步加重的。因此骨質疏鬆症的防治越早越好。在防治中還要特別強調年齡段,因為女性在35歲以前為骨量增長期,此後逐漸丟失。50歲以後呈快速丟失;男性在45歲以前為骨量增長期,以後逐漸丟失;60歲以後呈快速丟失。在骨量增長年齡階段,應盡量使骨峰值加大,並使骨峰維持較長時間。在骨量丟失年齡段,應延緩其骨量丟失速度。合理搭配飲食,多食含鈣豐富的食物。

骨折是老年人骨質疏鬆症最嚴重的後果,所以預防骨折的發生是骨質疏鬆症的治療和預防中最重要的,除盡早治療骨質疏鬆外,改善居住條件,預防跌倒,改變膳食結構,祛除不良習慣等都是重要的防治措施。

運動療法可有效緩解骨質疏鬆引起的慢性腰腿疼痛、長期臥床引起的肌肉萎縮及關節活動度受限等症狀。同時,運動療法還能通過增加血液循環量,使骨骼承受支撐和負荷,使骨量增加,身體機能正常,從而預防骨質疏鬆的發生。

骨質疏鬆症患者適於比較舒緩的有氧活動,如乒乓球、門球、遊泳、太極拳、跳舞、氣功、步行等。

老年肥胖症人到老年為什麼會發胖全球老年肥胖症患病率逐年上升。例如美國老年肥胖症(BMI≥30)1991年時60~69歲組為14.7%;70歲以上組為11.4%;1998年分別上升到21.3%及14.6%。我國部分城市60歲以上老年人超重肥胖率(BMI≥24)已由90年代的25.6%上升到2002年的44.1%。