正文 第36章 莫讓老年病侵吞壽命(7)(2 / 3)

留心伴發的痛風痛風是一組與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂所致的疾病,它並非單一疾病,而是一種綜合征。

痛風患者肥胖常見,平均超過標準體重10%~30%;糖耐量減退者占7%~74%,很大一部分是Ⅱ型糖尿病患者。

高血壓病人中,痛風的發生率為2%~12%,22%~38%有高尿酸血症,明顯高於正常人。其中,甘油三酯超標的達75%~84%。

在動脈硬化病人中,痛風的發生率也明顯增加。痛風與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化有密切聯係。

世界衛生組織將上述病症統一命名為“代謝綜合征”又稱“X綜合征”,其主要內容包括:高脂血症、高血壓、糖尿病、胰島素抵抗、高尿酸血症、脂肪肝、中央型肥胖、早期動脈硬化等。

如體檢發現了血脂高、有脂肪肝時,提醒您要注意是否也患有高血壓、糖尿病。以上這些病症就像一家人,所以不要隻注意一個病而忘記了町能還自’其他病伴隨。國外有學者已建議將糖尿病改為“糖胖病”、“糖脂病”就是基於這種考慮。現代科研表明,出現上述高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症等病征均源於胰島素抵抗,而檢驗是否胰島素抵抗最簡潔有效的方法就是腰圍。如:男性腰圍>85cm女性腰圍>80cm因此,減肥是高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血症共同的目標。

骨質疏鬆症骨質疏鬆是老年人常見病,以低骨量及骨組織微結構退行性變為特征的一種全身性骨骼疾病。骨表層致密而堅硬,稱為骨密質。由骨密質往裏,其骨的結構疏鬆,呈海綿狀,由許多骨小梁構成,稱為骨鬆質。在人體整個骨骼係統中,骨密質約占全部骨骼的75%,骨鬆質占25%,骨的微結構退化(骨小梁變細、變薄、甚至斷裂),可使骨強度下降,脆性增加。

據世界衛生組織(WHO)宣布,目前,世界上骨質疏鬆症的發病率已躍居常見病的第6位。並於1997年確定每年的6月24日為世界骨質疏鬆日。每年約有150萬人因此症而導致骨折,其中50多萬人為椎骨壓縮性骨折。脆性骨折常致老年人殘疾。據統計,約60%的脆性骨折可致局部機能喪失,約30%需長期護理,從而影響生活質量。

同時,老年人骨折長期臥床,極易誘發深部靜脈血栓形成、肺炎等並發症,增加死亡率。每年因骨質疏鬆症而支出的治療和照料費用在全球超過400億美元,同時還給老年人及其家庭帶來巨大的精神壓力。

目前,我國老年人骨質疏鬆症發病率65歲以上達15%~50%,男女之比為1:2。80歲以上的老年人,幾乎100%有骨質疏鬆症,是導致老年人殘疾的重要原因之一。

引起骨質疏鬆症的原因骨形成在生命早期,18~20歲時骨量已達峰值,遺傳性、激紊I生、營養性、機械性疾患和其他藥物都可造成骨量峰值低於最佳水平。低骨量峰值的危險性是應重視的,因為在生命早期形成的骨質在進入老年後,將逐漸被消耗。從50歲起,每年有0.5%~1.0%的骨量屬生理範圍的丟失;絕經期後的婦女,骨量丟失每年平均達3%~5%以上,持續10~20年。絕經期後,首先骨小梁受影響,此後骨皮質也被累及。婦女終身可能丟失骨量峰值的30%~40%,男性為20%~30%。

鈣占體內骨骼總量的99%,1%分布在軟組織中,骨鈣中99%是穩定性鈣,其中一部分可以自由地與細胞外液交換,稱可溶性鈣。當血液中的遊離鈣不足以維持人體的需求時,就會動用骨鈣來滿足生理需求,因此,又稱骨鈣為“鈣庫”。

家族性、遺傳性導致的骨質疏鬆症骨鈣密度的遺傳基因是父母決定的,骨量的丟失與遺傳因子有關。有證據說明,白種人、黃種人比黑人發生的骨質疏鬆症多,且症狀重;身體矮小的較身體高大的骨質疏鬆症發生多。

此外,過量飲用咖啡所致的骨質疏鬆症與婦女髖骨骨折發生率成正比。過量攝入咖啡導致骨量丟失。程度受攝入量的調節,低於450mg/日,有骨密度改變,所以要減少咖啡攝入量,每天<450mg,並補充鈣質。

糖尿病性骨質疏鬆症由於血中胰島素不足,使糖、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鎂代謝異常,骨礦物質減少,骨鈣密度下降。

過量吸煙、過量飲酒,腸胃疾病及甲亢、糖尿病等都可以影響鈣質的吸收。

患者常有周身骨痛,以脊柱和骨盆區多見,疼痛常可持續數周,疼痛一般與骨質疏鬆程度平行。腰背肌肉處於緊張狀態,肌肉疲勞,發生肌肉或肌筋膜性腰背痛。